Co bobtná s ascitem?

Edém je lékařský termín pro abnormální hromadění tekutiny v určitých tkáních těla. Části těla otékají zraněním nebo zánětem. Otoky mohou způsobit i léky, těhotenství a infekce. K akumulaci tekutiny dochází, když se uvolňuje z malých krevních cév do blízkých tkání.

Nahromadění tekutiny se může objevit pod kůží, obvykle v dolních končetinách nebo v plicích. Oblast lokalizace může poskytnout praktickému lékaři první vodítka k hlavní příčině rozvoje patologického procesu v těle.

obsah

Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Co je edém?

Edém je příznakem různých patologických stavů, které se vyznačují nadměrnou akumulací tekutiny v tkáních a dutinách těla.

Chcete-li rozpoznat otok, musíte na několik sekund stisknout přední povrch holeně.

Při otoku zůstává na tomto místě díra, která hned tak nezmizí.

Druhy otoků

Záleží na původu:

• Lymfatické – za takové se považují ty typy otoků, které jsou způsobeny příčinami a změnami spojenými s lymfatickým systémem. Jsou mezi nimi primární (jsou vrozené vývojové vady lymfatického systému, obvykle postihující končetiny), nebo sekundární (jsou získaná poškození). Ten může být výsledkem operací k odstranění nádorů v lymfatickém systému nebo v případech popálenin, mrtvice nebo infekcí, které způsobují destrukci cév.
• Dynamický – lymfatický systém nevykazuje žádné změny, ale přebytek tekutiny je cítit. Patří mezi ně otoky žil způsobené krevními sraženinami nebo problémy s krevními cévami způsobené mrtvicí, záněty a léky. U žen jsou příčinou křečové žíly a působení hormonů v těhotenství a v poporodním období.

Hlavními faktory jsou změny biochemického složení tkáňového moku a krevní plazmy. Poruchy se vyskytují také na pozadí hormonálních změn a zvýšené propustnosti kapilár.

Příčiny

Žíly na nohou mají chlopně, které fungují jako „zpětné ventily“, které zabraňují proudění krve do nohou vlivem gravitace. Srdeční tep tlačí krev přes tepny dolů do nohou. Krev se musí vrátit do srdce, aby mohla být recirkulována žilami. Krevní tlak přes systém a stahující se svaly nohou tlačí krev nahoru do žil, zatímco chlopně zabraňují zpětnému toku dolů proti gravitaci.

Nedostatečnost chlopní umožňuje hromadění krve v nohou a chodidlech, což nakonec vede k otokům. Když krev stagnuje nebo se hromadí v určité oblasti, tekutina uniká do okolní tkáně.

Ventilová nedostatečnost může nastat z následujících důvodů:

• s věkem;
• z dlouhého stání;
• od sezení po mnoho hodin;
• z křečových žil.

Bez ohledu na příčinu, když se chlopně na nohou stanou dysfunkčními, krev se hromadí a způsobuje otoky, což vyvíjí tlak na žíly, což způsobuje jejich rozšíření a rozšíření. To brání ventilům v efektivní práci, což vede k ještě většímu otoku.

Hlavní důvody vývoje:

• onemocnění ledvin: glomerulonefritida, nefrotický syndrom, selhání ledvin;
• srdeční choroby: srdeční selhání;
• léze žil (křečové žíly, zánět, trombóza);
• onemocnění jater: cirhóza jater, blokáda jaterních žil;
• onemocnění endokrinního systému: hypotyreóza, diabetes;
• těžká rakovina;
• alimentární dystrofie;
• těhotenství;
• alergické reakce: kousnutí hmyzem, kontakt s alergenem.

V závislosti na typu může otok vést k oddělení sítnice, mrtvici, záchvatům a dokonce i smrti. Je nepřijatelné ignorovat problém. Chcete-li zjistit příčinu, přihlaste se na konzultaci s odborníky v nemocnici Yauza.

Přihlásit se
jmenování

Zaregistrujte se u profesionálů právě teď!

Edém jako příznaky onemocnění

Kromě problémů se žilami může být otok způsoben mnoha dalšími problémy. V tomto případě jsou klinické projevy obvykle pozorovány na obou nohách.

Srdeční patologie

Když srdce začne selhávat jako pumpa, tekutina se hromadí v oblastech, jako jsou nohy a plíce, a způsobuje otoky. Navíc do ledvin proudí méně krve, což způsobuje zadržování tekutin.

Nemoci plic

Příčinou je akutní plicní selhání, které je spojeno s uvolněním transudátu z kapilár. To je plné infiltrace alveolů a prudkého narušení výměny plynů v plicích.

Projevuje se jako klidová dušnost, dušení, pocit tísně na hrudi, kašel s uvolňováním zpěněného krvavého sputa. Doprovázeno rozvojem acidózy a hypoxie.

Nemoci ledvin

Přebytek tekutiny a sodíku v oběhu může způsobit hromadění tekutiny. Otoky spojené s onemocněním ledvin se obvykle objevují na nohou a kolem očí.

Poškození drobných filtrujících krevních cév v ledvinách může vést k nefrotickému syndromu. U nefrotického syndromu může snížená hladina bílkovin (albuminu) v krvi vést k hromadění tekutin.

Závažné jaterní patologie

Při cirhóze se tekutina zpravidla hromadí v břišní dutině. Provázeno selháním jater, rozšířením hemoroidních žil a krvácením z jícnu.

Quinckeho edém

Akutní onemocnění, které je charakterizováno výskytem omezeného angioedému kůže a podkoží, tělesných systémů a různých orgánů. Důvodem jsou autoimunitní a infekční onemocnění, falešné a pravé alergie. Vyskytuje se akutně a odezní během 2-3 dnů.

Artritida

Při zánětlivém procesu v oblasti kloubu se uvolňuje velké množství synoviální tekutiny. Hromadí se v dutině kloubní struktury. Když se zánět šíří do sousedních měkkých tkání, vzniká rozsáhlý (rozšířený) edém.

Ošetřujeme všechny typy otoků

Specialisté v klinické nemocnici Yauza diagnostikují a léčí otoky různého původu. Dodržujeme mezinárodní protokoly a používáme moderní vybavení.

Na kardiovaskulární onemocnění

„Srdeční“ edém se vyvíjí pomalu – během několika týdnů nebo měsíců. Vyznačují se symetrií a nárůstem velikosti ve večerních hodinách. Nejprve se objevují na dolních končetinách nebo podbřišku, v těžkých případech se šíří po celém těle a jsou doprovázeny hromaděním tekutiny v dutině břišní (ascites) a zvětšenými játry. Kůže je v tomto případě nejčastěji studená na dotek a otok je hustý. Po stisknutí zůstane díra.

Pacienti si stěžují na dušnost, která se zhoršuje vleže, a nízkou toleranci zátěže. Mají sípání v plicích, tachykardii, bledost rtů a cyanózu nasolabiálního trojúhelníku. Když je oběhové selhání kompenzováno, otok se snižuje nebo mizí.

Otoky v důsledku žilní nedostatečnosti se také stávají výraznějšími večer, což způsobuje pocit, že boty náhle těsní (v důsledku otoků nohou) a nohy vizuálně ztloustnou, často ne symetricky. Otoky nohou jsou doprovázeny pocitem tíhy, únavy a bolesti nohou. Na kůži jsou patrné pavoučí žíly a zvýrazněný vzor žil. V těžkých případech otoky neustále přetrvávají, jsou možné křeče v lýtkách, rozvíjejí se trofické změny – ztenčení kůže, přetrvávající zarudnutí, olupování, svědění a špatně se hojící vředy. Včasná odborná lékařská péče pomáhá předcházet nebo snižovat riziko takové progrese onemocnění.

Na onemocnění ledvin

„Renální“ edém se může vyvinout velmi rychle – za méně než jeden den. Otoky se objevují především na obličeji. Ráno jsou patrné otoky pod očima. Mohou být také lokalizovány na končetinách a břišní stěně. Při změně polohy se těla rychle posouvají. Často dochází k hromadění tekutin – ascites nebo hydrothorax. Edémová kůže je měkká nebo hustá, bledá, suchá.

Otoky způsobené onemocněním ledvin mohou být doprovázeny snížením množství vylučované moči, změnou její barvy a případně výskytem krve (červených krvinek) a bílkovin v testu moči. Bolest se objevuje v bederní oblasti. Mezi nespecifické projevy patří bolest hlavy a slabost. Dušnost a zvětšení jater, charakteristické pro oběhové selhání, nejsou pozorovány. Renální edém může být důsledkem infekčního onemocnění (tonzilitida, virová infekce atd.) a vyžaduje pozorování a léčbu odborníkem (nefrolog, revmatolog, terapeut).

alergický

Alergický edém se vyvíjí rychle (během několika minut) a má regionální charakter. Vznikají v důsledku kontaktu s alergenem nebo bodnutím hmyzem. Vznikají nejčastěji na obličeji (oči, víčka, sliznice, rty), pažích (prsty, ruce), loktech a kolenou.

Vývoj alergického edému je doprovázen svěděním a vyrážkou. V těžkých případech, v důsledku bronchospasmu, jsou možné záchvaty obtížného dýchání, obvykle ve fázi výdechu. Otok hrtanu může vést k dušení a ohrožovat život pacienta. Pacienti náchylní k takové reakci by proto měli být na nebezpečnou situaci připraveni.

S lékařem je nutné předem probrat, jaké léky pomohou pacientovi v případě akutního záchvatu alergie bezpečně vyčkat na příjezd sanitky (dovoz do nemocnice) a mít je vždy k dispozici.

Dlouhodobé otoky způsobují natahování kůže, snižují elasticitu cév a zhoršují krevní oběh. Otoky negativně ovlivňují klouby a způsobují potíže s pohybem. V místě otoku se mohou vyvinout vředy, které se následně obtížně léčí. Neberte věci do extrému. Domluvte si schůzku s lékařem a zbavte se problému.

Diagnostické kroky

Konzultace a vyšetření terapeutem. Po podrobném rozhovoru a lékařském vyšetření může být pacient odeslán ke konzultaci k dalším specialistům v závislosti na etiologii onemocnění: kardiolog, alergolog, endokrinolog, nefrolog, urolog atd.

Laboratorní výzkum. Nejprve se provádí následující:

• obecné (se vzorcem leukocytů) a biochemické krevní testy;
• obecná analýza moči.
• Instrumentální výzkum:
• EKG;
• echokardiografie;
• Ultrazvuk cév dolních končetin;
• Rentgen orgánů hrudníku.

Dále lékař předepisuje soubor studií na individuálním základě v každém jednotlivém případě.

Chcete-li účinně odstranit otoky, musíte přesně vědět, jaké onemocnění to způsobuje. Edém není nezávislé onemocnění, ale symptom. Diagnostika pomocí moderního vybavení nám umožní určit příčinu patologie. Získané informace umožňují lékaři zvolit nejúčinnější léčbu. Neodkládejte péči o své zdraví na později. Naplánujte si konzultaci se svým lékařem ještě dnes, abyste zůstali nabití energií na další roky.

Léčba otoků

Léčba edému se provádí v souladu s příčinou jeho vývoje. Zde je několik obecných doporučení:

• Omezte příjem tekutin na 1,5 litru denně, někdy i méně.
• Snižte příjem soli na 1–1,5 g denně.
• Diuretika by měla být užívána pouze pod dohledem lékaře, který sleduje stav pacienta a sleduje hladinu elektrolytů v krvi. Diuretika mohou vést ke snížení hladiny draslíku v těle, proto se doporučuje jíst sušené meruňky, rozinky, rýži, pečené brambory a další potraviny bohaté na tento stopový prvek.
• U kardiovaskulárních onemocnění kardiolog po diagnostice „kardiálního“ edému volí terapii k udržení stabilního stavu cévního systému. Pacient se srdečním selháním by měl pravidelně celý život navštěvovat kardiologa. Při žilní insuficienci provádí konzervativní nebo chirurgickou léčbu cévní chirurg-flebolog.
• Pokud je otok způsoben onemocněním ledvin, lékař (terapeut nebo nefrolog) kromě zmírnění otoku předepisuje terapii základního onemocnění, která může zahrnovat antibiotika, protizánětlivé hormonální léky atd.
• V případě alergického edému, který je doprovázen dýchacími potížemi, je nutná naléhavá lékařská pomoc. Před poskytnutím pomoci byste měli užít antihistaminikum, pokud je stav závažný – prednisolon nebo dexamethason. Při záchvatu dušení alergického charakteru se 1-2 nadechněte z inhalátoru doporučeného lékařem (alergologem).

proč jsme

Výhody návštěvy našeho zdravotnického centra:

• Lékaři. Vítáme specialisty nejvyšší kvalifikační kategorie, držitele akademických titulů, s bohatými zkušenostmi z předních ruských klinik.
• Individuální přístup. Lékař vypracuje pro každého pacienta individuální plán léčby v souladu s příčinou rozvoje a klinickým obrazem onemocnění.
• Složitost. Efektivní léčba otoků a onemocnění, která je způsobují, je možná díky úzké spolupráci specialistů naší kliniky – terapeuta, kardiologa, alergologa, endokrinologa, urologa atd.
• Odborné vybavení. Všechny studie jsou prováděny pomocí moderního vybavení a jsou vysoce přesné.
• Pohodlí. Veškeré konzultace, studie a léčba jsou prováděny v rámci naší nemocnice, což našim pacientům umožňuje ušetřit peníze.

Ceny služeb Můžete se podívat na ceník nebo zkontrolovat telefonní číslo uvedené na webu.

zdroje

1. Zhuravleva L.V., Yankevich A.A. Periferní edém: diagnostika a léčba [Elektronický zdroj] // Charkovská národní lékařská univerzita. 2015.
2. Litvitsky P.F. Poruchy metabolismu vody [Elektronický zdroj] // První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po. JIM. Sechenov. 2014.
3. Usenko L.V. Edémový syndrom: moderní možnosti intenzivní péče // International Neurological Journal. 2006.
4. Vilenský, B.S. Pohotovostní stavy v neurologii: Průvodce pro lékaře // Folio. 2004.