Nedostatek kyslíku nebo hypoxie je snížení hladiny kyslíku v určitých oblastech nebo v těle jako celku. Nedostatek kyslíku je často spojen s něčím alarmujícím a negativním. Někdy může být řízený nedostatek kyslíku prospěšný, ale v naprosté většině případů způsobuje tělu poškození a vyžaduje lékařskou péči.
Otevřít Rozsviťte se
Typy a stadia onemocnění
V závislosti na původu a mechanismu vývoje patologického procesu dochází k hypoxii:
- exogenní (způsobené vnějšími faktory, změnami stupně nasycení vdechovaného vzduchu kyslíkem);
- respirační (respirační);
- oběhový (ischemický, městnavý);
- hemické (způsobené anémií nebo sníženou funkcí hemoglobinu);
- tkáň (vyvíjí se v důsledku porušení schopnosti tkání absorbovat kyslík);
- substrát (vyvíjí se s nedostatkem substrátů);
- přetížení (tzv. zátěžová hypoxie);
- smíšené (kombinuje několik výše uvedených typů).
Během toku nastává stav:
- bleskově rychlý (vyvíjí se během několika sekund);
- akutní (rozvíjí se během několika minut nebo během hodiny);
- subakutní (vyvíjí se během několika hodin);
- chronické (trvá týdny, měsíce a někdy roky).
Podle lokalizace se rozlišuje celková a lokální (lokální) hypoxie.
Podle závažnosti stavu může být mírný, střední, těžký a kritický (nebo smrtelný).
Otevřít Rozsviťte se
Etiologie onemocnění
Hypoxie může být způsobena řadou vnějších faktorů a určitými dysfunkcemi orgánů a tkání.
Prokázané příčiny hypoxie:
- pobyt v dusné, nevětrané místnosti;
- let ve velké výšce bez použití kyslíkových přístrojů;
- pobyt na vysočině;
- udušení, utonutí;
- otok bronchiální sliznice;
- bronchospasmus;
- plicní edém;
- zničení červených krvinek a anémie;
- infarkt myokardu;
- srdeční vady;
- pneumonie (včetně komplikací koronavirové infekce);
- otravy oxidem uhelnatým, jedy, solemi těžkých kovů atd.;
- intenzivní stres na svaly, kdy potřeba kyslíku převyšuje jeho skutečný tok do tkání;
- vaskulitida;
- vaskulární patologie u diabetes mellitus.
Otevřít Rozsviťte se
Patogeneze hypoxie
Hypoxie je v zásadě nesoulad mezi produkcí energie buňky ve vztahu k jejím energetickým potřebám. Hlavním pojítkem v patogenezi onemocnění je narušení oxidativní fosforylace v mitochondriích, což vyvolává pokles produkce ATP (a tedy nedostatek energie, dysfunkce energeticky závislých procesů) a akumulaci kyseliny mléčné a kyselin trikarboxylové kyseliny. cyklu (acidóza).
V prvním případě se objeví:
- omezení pohyblivosti kontraktilních struktur;
- snížená produkce proteinů, lipidů a nukleových kyselin;
- narušení aktivního transportu iontů vápníku a vody do buňky.
Ve druhém případě se vyvíjí následující:
- blokáda glykolýzy (jediný způsob produkce ATP bez kyslíku);
- zvýšení propustnosti plazmatické membrány;
- aktivace lysozomálních enzymů v cytoplazmě s následným vlastním trávením buňky.
Pokud se neléčí, pacient vyvine slabost a letargii v důsledku snížení úrovně saturace mozku kyslíkem. Nejzávažnějším výsledkem hypoxie je smrt.
Otevřít Rozsviťte se
Klinický obraz onemocnění
V závislosti na stadiu onemocnění a jeho závažnosti se rozvíjejí různé známky hypoxie. Akutní forma se vyvíjí o několik minut nebo hodin později (subakutní forma) od okamžiku expozice faktoru, který způsobil rozvoj onemocnění. Tato forma je charakterizována výraznějším klinickým obrazem, který při absenci lékařské péče způsobuje nevratné změny v těle.
Chronická forma hypoxie se vyvíjí pomalu, během několika měsíců nebo dokonce let. Během tohoto období se tělo přizpůsobuje změnám, ale stále se rozvíjejí nevratné důsledky.
Rozlišují se následující příznaky hypoxie:
- slabost a únava;
- zvýšená ospalost (hlavně během dne);
- bolesti hlavy;
- porucha paměti;
- periodické závratě;
- snížená koncentrace;
- tachykardie, zvýšený srdeční výdej;
- nižší krevní tlak;
- bledost, zmodrání kůže (a v případě otravy oxidem uhelnatým – zarudnutí);
- otoky dolních končetin (příznak srdečního selhání);
- zvýšení frekvence a hloubky dýchání, a jak je dýchací centrum vyčerpáno, dýchání se stává vzácnějším a mělkým.
Otevřít Rozsviťte se
Chronická hypoxie způsobuje změny tvaru nehtů a distálních článků prstů. Hřebíky nabývají vzhledu ciferníku hodinek a falangy ztlušťují a připomínají paličky.
Vlastnosti průběhu onemocnění během těhotenství
Když je dítě v děloze, jeho plíce jsou ve fázi formování. Již ve fázi růstu plodu však vyžaduje kyslík, který přichází přes placentu.
Pokud je nastávající matce diagnostikován nedostatek kyslíku, ovlivňuje to stav plodu. Léčba hypoxie během těhotenství je klíčová pro udržení zdraví nenarozeného dítěte.
Fetální hypoxie může být způsobena následujícími stavy a návyky ženy:
- placentární nedostatečnost
- Kardiovaskulární onemocnění
- Nedostatek železa nebo anémie
- Stres a nervové stavy
- Těhotenství po porodu, polyhydramnion, vícečetné těhotenství
- Pití alkoholu a kouření během těhotenství
Otevřít Rozsviťte se
Nastávající matka sama může diagnostikovat nedostatek kyslíku u plodu tím, že zaznamená snížení aktivity jeho pohybů a letargie. Ale pouze odborník, na kterého se žena během těhotenství obrátí kvůli sledování, může určit přesnou závažnost poruchy.
Důsledkem kyslíkového hladovění plodu v raných fázích těhotenství je nesprávná tvorba orgánů nenarozeného dítěte a pomalý vývoj plodu, v pozdějších fázích dochází k poškození centrální nervové soustavy, odchylkám ve fyzickém vývoji, obtížná adaptace na život mimo matčino lůno.
Pokud byla hypoxie diagnostikována během těhotenství, je nutná neurosonografie novorozenců brzy po porodu.
Otevřít Rozsviťte se
Vlastnosti onemocnění u dětí
Příznaky hypoxie u dětí jsou diagnostikovány během porodu. Stav se hodnotí na stupnici Apgar od 0 do 10 bodů.
Existují 3 stupně patologie:
- 8-10 bodů – výborný stav;
- 6-7 bodů – lehká forma, 1. stupeň;
- 4-5 bodů – průměrná forma, 2. stupeň;
- 0-3 body – těžká forma, 3. stupeň.
Onemocnění 1. stupně zpravidla neovlivňuje stav dítěte a s náležitou péčí samo odezní.
Hypoxie 2. stupně s včasnou léčbou zřídka způsobuje dysfunkci těla. V prvních měsících léčby jsou pozorovány poruchy spánku, úzkost a třes brady.
V těžké formě se mohou v těle dítěte objevit vážné poruchy – křeče, vývojové zpoždění, poruchy fungování centrálního nervového systému.
Při absenci včasné léčby jsou možné různé fyzické a duševní vývojové poruchy. Častými následky hypoxie při narození jsou hypertonicita, PVD, autismus, dětská mozková obrna a někdy i smrt.
Otevřít Rozsviťte se
Komplikace patologie
Těžká a dlouhotrvající hypoxie vyvolává poškození dýchacích a oběhových center, poruchu respiračních reflexů, výskyt křečí atd.
Důsledky hypoxie závisí na rychlosti rozvoje onemocnění a stupni nedostatku kyslíku.
Bezprostřední, subakutní a akutní stadia často končí smrtí pacienta.
Nejčastější komplikace jsou:
- nevolnost a zvracení;
- zakalení vědomí nebo ztráta vědomí;
- porušení vizuálních, sluchových, řečových funkcí;
- systematické bolesti hlavy.
V pokročilých případech se vyvíjí mozkový edém, který vede k vážným následkům: ztrátě podmíněných a nepodmíněných reflexů, zastavení normální funkce orgánů a v důsledku toho ke kómatu.
Otevřít Rozsviťte se
První pomoc
Objeví-li se známky hypoxie, je nutné zavolat záchrannou službu a pokud možno zajistit postiženému proud čerstvého vzduchu. Úkolem týmu ambulance je zajistit oxygenaci během hospitalizace pacienta.
Otevřít Rozsviťte se
diagnostika
Diagnostika hypoxie zahrnuje nejen stanovení stupně nedostatku kyslíku, ale také identifikaci souvisejících poruch:
- pulzní oxymetrie (hlavní a nejdostupnější metoda pro stanovení stupně saturace krve kyslíkem; normálně by saturace měla být alespoň 95 %);
- Ultrazvuk/echokardiografie;
- EKG;
- obecný rozbor krve.
Pokud dojde ke snížení respiračních funkcí, pacient vyžaduje konzultaci s pneumologem. Při rozvoji poškození nervového systému je nutné pozorování neurologem.
Otevřít Rozsviťte se
Léčba
Léčba hypoxie je zaměřena na obnovení funkce saturace tkání kyslíkem a odstranění příčin vývoje patologie.
Někdy k léčbě onemocnění stačí zvýšit fyzickou aktivitu a pravidelně větrat domácnost i pracoviště.
Pokud je hypoxie spojena s patologiemi plic nebo kardiovaskulárního systému, jsou zapotřebí závažnější opatření.
Okysličení se provádí pomocí kyslíkového zařízení: plechovky, kyslíkové polštáře, masky. V některých případech je nutné napojit pacienta na ventilátor, který zajišťuje nucený přívod kyslíku do plic. To pomáhá nasytit krev kyslíkem a odstranit oxid uhličitý z plic.
Medikamentózní terapie zahrnuje:
- bronchodilatátory;
- antihypoxanty;
- léky s kardiotropním účinkem;
- respirační analeptika;
- protidestičkové látky a antikoagulancia.
Otevřít Rozsviťte se
V případě hypoxie způsobené otravou jsou pacientovi podávány speciální antidota, která oslabují nebo zcela neutralizují účinek jedu.
V naléhavých případech se provádějí chirurgické zákroky k odstranění akutní hypoxie a záchraně života pacienta.
Kontrola hojení
Nejjednodušším a nejdostupnějším způsobem monitorování vyléčení hypoxie je pulzní oxymetrie. Pulzní oxymetr je levné zařízení pro měření saturace kyslíkem, které lze zakoupit v obchodě se zdravotnickými potřebami. Je snadno ovladatelný a nevyžaduje specializované dovednosti pro interpretaci získaných dat. Je důležité si uvědomit, že stupeň saturace kyslíkem v krvi zdravého člověka je 95% nebo více.
Otevřít Rozsviťte se
Prevence
Prevence hypoxie je zaměřena především na odstranění možné příčiny onemocnění. Chcete-li snížit riziko patologie, musíte:
- Vyvětrejte prostory.
- Buďte častěji na čerstvém vzduchu.
- Zvyšte fyzickou aktivitu.
- Odmítněte špatné návyky.
- Vyvarujte se vdechování škodlivých výparů a kouře.
- Jezte správně.
- Podstoupit včasnou léčbu respiračních a kardiovaskulárních onemocnění.
Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.
Otevřít Rozsviťte se
Pulmonolog, terapeut nejvyšší kategorie, Ph.D.
Který lékař léčí hypoxii?
Zajímá vás, co je to hypoxie, její typy a fáze? Nevíte, ke kterému lékaři se obrátit? Efektivní léčbu hypoxie v Kyjevě provádějí zkušení odborníci z lékařského centra MEDICOM. Naši specialisté přijímají pacienty v pohodlných prémiových klinikách v Obolonu a Pechersku. Naše jednotky jsou vybaveny veškerým potřebným diagnostickým a léčebným vybavením, které nám umožňuje přesně určit stav pacienta a stanovit správnou diagnózu. Zavolejte na kontaktní čísla call centra a naši operátoři vám rádi zodpoví vaše dotazy a pomohou vám vybrat vhodný čas pro návštěvu kliniky. Svěřte své zdraví těm nejlepším specialistům!
