Protruze jednoho nebo obou očních bulbů se nazývá proptóza nebo exoftalmus. Termín exophthalmos se běžně používá k popisu výběžku očních bulvů způsobeného Gravesovou chorobou, onemocněním, které způsobuje nadměrnou činnost štítné žlázy (hypertyreóza). Přečíst více 
). Vyčnívající oční bulva a vyčnívající oči nejsou totéž. Některé nemoci mohou změnit vzhled obličeje a očí, ale nezpůsobují skutečné vypoulené oči. Mezi tyto stavy patří Cushingova choroba Cushingův syndrom Cushingův syndrom zahrnuje nadměrné hladiny kortikosteroidů, obvykle v důsledku podávání kortikosteroidů nebo hypersekrece nadledvin. Obvykle se vyskytuje Cushingův syndrom. Přečtěte si více 
a vysokou obezitou.
Opuchlé oči někdy způsobují další příznaky. Oči mohou být suché a podrážděné (způsobující slzení), protože s vypouklýma očima se oční víčka nemusí správně zavřít. Lidé s vypoulenýma očima mohou také často mrkat nebo se zdá, že zírají. V závislosti na příčině vypoulených očí mohou pacienti pociťovat další příznaky, jako je dvojité vidění nebo potíže se zaměřením na předměty. Pokud vyčnívající oči přetrvávají delší dobu, dochází k natažení zrakového nervu a to může způsobit problémy se zrakem. Zrak může být také narušen, pokud je v důsledku vypoulených očí tlak na zrakový nerv.
Příčiny
Nejčastější důvod u dospělých je příčinou Gravesova choroba, která způsobuje otok tkáně za okem a kolem něj a tlačí oční bulvu dopředu. U starších dětí je nejčastější příčinou infekce.
Průzkum
Níže uvedené informace vám pomohou rozhodnout se, kdy navštívit lékaře a co se bude během vyšetření dít.
Varovné značky
Pokud máte vypouklé oční bulvy, existují určité příznaky a příznaky, které mohou být důvodem k obavám. Tyto zahrnují:
ztráta nebo zhoršení zraku;
dvojité vidění
bolest oka nebo zarudnutí oka;
bolesti hlavy;
pulzace vyčnívající oční bulvy;
výčnělek oční bulvy u novorozence nebo dítěte.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte varovné příznaky, měli byste co nejdříve kontaktovat svého lékaře. To by mělo být provedeno také v případě, že se vypoulené oči vyvinuly během několika dnů nebo dříve. Pokud se neobjeví žádné varovné příznaky, měli byste navštívit lékaře, kdykoli je to možné, ale zpoždění asi týden bude pravděpodobně neškodné.
Co dělá lékař
Nejprve se lékaři pacienta zeptají na jeho příznaky a anamnézu. Poté se provede fyzikální vyšetření. Anamnéza a fyzikální vyšetření lékařů často naznačují příčinu vypouklých očí a testy, které mohou být potřebné (viz tabulka Některé příčiny a příznaky vyčnívající oční bulvy Některé příčiny a známky vystouplé oční bulvy).
jak dávno se objevily vypoulené oči;
Jsou obě oči vypoulené?
zdá se, že se vypoulené oči zhoršují;
zda existují další příznaky onemocnění oka (jako je suchost, zvýšené slzení, dvojité vidění, ztráta zraku, podráždění nebo bolest);
zda má osoba příznaky hypertyreózy, jako je nesnášenlivost tepla, nadměrné pocení, mimovolní třes (třes), neklid, zvýšená chuť k jídlu, průjem, bušení srdce a ztráta hmotnosti.
Příčiny vypouklých očí, které se vyvinuly rychle (během několika dní) a příčiny vyboulených očí, které se vyvíjely v průběhu let, jsou různé. Při rychlém rozvoji vypouklých očí na jednom oku můžeme hovořit o krvácení v očnici (očnici), ke kterému může dojít po operaci nebo úrazu, nebo o zánětlivém procesu v oční jamce. S pomalým rozvojem vypouklých očí lze předpokládat přítomnost příčiny Gravesovy choroby (pokud jsou postiženy obě oči) nebo nádoru v oční jamce (pokud je postiženo jedno oko).
Fyzikální vyšetření se zaměřuje na oči. Lékaři vyšetřují oči na zarudnutí, vředy a podráždění pomocí štěrbinové lampy Co je to štěrbinová lampa? (přístroj, který umožňuje lékaři vyšetřit oko při velkém zvětšení). Lékaři kontrolují, zda se oční víčka pohybují stejně rychle jako oční bulvy, když se osoba dívá dolů, a také kontrolují, zda se osoba dívá upřeně. Pomalý pohyb očních víček a zírání může naznačovat Gravesovu chorobu.
Lékaři také kontrolují další příznaky, které mohou naznačovat hypertyreózu, jako je rychlý srdeční tep, třes a otok nebo citlivost štítné žlázy na krku.
Provádění analýz
Někdy lékaři, obvykle oftalmologové, měří rozsah výdutě pomocí přístroje (exoftalmometrie). Pokud je jedno oko vypouklé, je často nařízeno vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačová tomografie (CT). Pokud je podezření na Gravesovu chorobu, provádějí se krevní testy, aby se zhodnotila funkce štítné žlázy.
Léčba
Pokud vypoulené oči způsobují vážné suché oči Suché oči Oči může ovlivnit řada dalších příznaků a problémů, včetně změn ve vzhledu očí, barvoslepost, suchých očí, oslnění a halo, zhoršené vnímání hloubky, svědění očí, zvýšené. Čtěte více K ochraně rohovky (čirá vrstva před duhovkou a zornicí) je nutné použít umělé slzy. Někdy, pokud zvlhčení umělými slzami nestačí, může být nutná operace ke zlepšení pokrytí oka nebo ke snížení vyboulení.
Další léčba závisí na příčině vypouklých očí. Například, pokud dojde k infekci, jsou předepsána antibiotika. Vypouklé oči způsobené Gravesovou chorobou nejsou ovlivněny léčbou štítné žlázy, ale časem se mohou zlepšit. Kortikosteroidy (jako je prednison) mohou pomoci kontrolovat otoky způsobené Gravesovou chorobou nebo orbitálním pseudotumorem. Nádory musí být odstraněny chirurgicky.
Klíčové body
Gravesova choroba je nejčastější příčinou protruze oční bulvy u dospělých.
Pokud máte bolesti hlavy, horečku, bolesti oka nebo změny vidění, návštěvu lékaře neodkládejte.
Protruze jednoho oka je spíše důvodem k obavám než protruze obou očí.
POZNÁMKA: Toto je uživatelská verze DOCTORS: Zobrazit profesionální verzi
Zobrazit profesionální verzi
Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA a její přidružené společnosti. Všechna práva vyhrazena.
