Co se děje se srdcem při bradykardii?

Брадикардия

Bradykardie je typ poruchy srdečního rytmu, při kterém je srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu. Bradykardie nastává při poruchách automatiky kardiostimulátoru I. řádu (sinusový uzel) nebo poruchách vedení elektrických vzruchů (různé blokády).

Toto onemocnění se léčí:

Popis onemocnění bradykardie

Tepovou frekvenci pod 60 tepů lze považovat za normální pouze u dobře trénovaných sportovců. Pravidelná pohybová aktivita je u zdravého člověka zajištěna optimální spotřebou kyslíku, tento rytmus je charakteristický pro mladé, trénované muže. Pomalejší rytmus v klidu nebo v noci je také normální možností pro všechny lidi. Ve většině případů je však rytmus zpomalen kvůli organickým (nevratným) srdečním chorobám.

Normálně se srdce stahuje rychlostí 60-80 tepů za minutu. Tento rytmus nastavuje sinusový uzel (nachází se v pravé síni). Rytmus generovaný v sinusovém uzlu se provádí přes srdeční komory: nejprve do sinoatriálního (atrioventrikulárního) uzlu, poté do Hisova svazku (umístěného hluboko ve svalech obou komor, má 2 nohy, jednu pro každou komoru ). K poruše tvorby elektrického impulsu sinusovým uzlem dochází při infarktu myokardu, různých otravách, zánětech srdečního svalu (myokarditida), endokrinních poruchách atd.

Lékaři rozlišují následující typy sinusové bradykardie:

neurogenní nebo extrakardiální (příčina je mimo srdce) – hormonální nerovnováha, metabolické poruchy;
organická – kardioskleróza, jizvy po infarktu;
léčivý;
toxický;
fyziologický (normální), který je pozorován u sportovců.

K bradykardii dochází také v případech, kdy sinusový uzel přestává fungovat a jeho práci přebírá základní atrioventrikulární uzel. Rytmická frekvence sinoatriálního uzlu je mnohem nižší – asi 40 tepů za minutu.

Příznaky bradykardie

Příznaky jsou způsobeny narušeným průtokem krve při vzácných srdečních tepech.

Frekvenci asi 60 tepů člověk nijak nepociťuje, zjistí ji náhodou při vyšetření. Kritický práh je 40 tepů za minutu s následujícími projevy:

závratě;
těžká slabost;
slabý;
únava a neustálá únava;
dušnost;
přechodné poruchy zraku;
kolísání krevního tlaku;
bolesti na hrudi;
potíže se soustředěním;
výpadky krátkodobé paměti;
epizody zmatku.

Když se průtok krve sníží, jako první trpí mozek, který zažívá hladovění kyslíkem. Patognomickým (vyskytuje se pouze u tohoto onemocnění) příznakem jsou Morgagni-Adams-Stokesovy záchvaty, při kterých člověk náhle ztratí vědomí a upadne, nejsou žádné varovné příznaky, ale mohou se objevit krátkodobé křeče. Doba trvání útoku je od několika sekund do jedné minuty, po které osoba vstane, jako by se nic nestalo. Takové útoky jsou způsobeny náhlým narušením krevního oběhu. Jsou životu nebezpečné – pokud se záchvat vleče, může se zastavit dýchání.

ČTĚTE VÍCE

Jaká je obtížnost pantoflíčků?

Příčiny bradykardie

K poklesu aktivity sinusového uzlu dochází z následujících důvodů:

rozšířená kardioskleróza;
vystavení chladu;
neurocirkulační dystonie s převahou tonusu parasympatického nervového systému;
různé neurózy s autonomní dysfunkcí;
mechanický tlak na karotický sinus (to je způsobeno těsnou kravatou, těsným límcem);
zvýšený intrakraniální tlak v důsledku traumatického poranění mozku nebo meningitidy, otoku nebo krvácení do mozku;
účinek některých léků – srdeční glykosidy, chinidinové přípravky;
exogenní intoxikace – nikotin, průmyslové olovo;
snížená funkce štítné žlázy;
těžké střevní infekce – tyfus a paratyfus;
těžká hepatitida s těžkou žloutenkou;
dlouhodobé hladovění s kritickým poklesem tělesné hmotnosti;
stárnutí, při kterém nejsou zjištěny žádné patologické změny, je idiopatickou (neznámou) příčinou.