Ascites je patologický stav charakterizovaný akumulací přebytečné tekutiny v břišní dutině. Podobný problém se často vyskytuje u rakoviny, cirhózy jater a kardiovaskulárních poruch. Tekutina v břišní dutině se postupně hromadí, takže mnoho pacientů nevěnuje velkou pozornost změnám, které se objeví, což vysvětluje nárůst hmotnosti nebo jiné důvody.

Přihlaste se na konzultaci

ASCITES: PŘÍČINY

Tato patologie je charakterizována hromadění tekutiny v břiše. K tomuto porušení dochází z několika důvodů:

  • onkologická onemocnění;
  • peritonitida;
  • patologie jater a jaterních cév;
  • porušení srdeční činnosti;
  • benigní novotvary.

Nejčastěji se porucha rozvíjí s rakovinou střeva, vaječníků, slinivky břišní a žaludku. Také rychlý vývoj a komplexní průběh ascitu je pozorován u rakoviny jater a identifikace metastatických ložisek v něm.

ASCITES: PŘÍZNAKY

V počátečních stádiích se onemocnění navenek prakticky neprojevuje a většinou se zjistí náhodou při ultrazvukovém vyšetření. Charakteristické příznaky jsou patrné, když objem nahromaděné tekutiny přesáhne jeden litr. Pacient začíná pociťovat těžkost a tupou bolest v břišní oblasti. S další progresí se člověku hůře dýchá, rozvíjejí se poruchy trávení (nevolnost, střevní poruchy, říhání) a zhoršuje se močení. V závažných případech dochází k prudkému zhoršení celkového stavu, výskytu dušnosti a v některých případech se vyvíjí pupeční kýla.

Nahromadění 5-15 litrů tekutiny způsobí stlačení orgánů umístěných v břišní dutině, čímž dojde k vytlačení bránice. Dlouhotrvající ascites u rakoviny podporuje otoky nohou v důsledku zhoršeného toku lymfy. Zpětný tok lymfy z postižených lymfatických uzlin do vnitřních orgánů způsobí, že se do nich dostanou maligní buňky a vytvoří metastázy.

Známky rozvinutého ascitu jsou viditelné pouhým okem: zvětšení a deformace břicha, jeho prověšení, když pacient stojí, a zploštění a vyboulení po stranách („žabí břicho“) vleže. Pokud máte podváhu, může se vám pupík vyboulit.

ASCITES: LÉČBA

Léčba ascitu pro pacienty s rakovinou zahrnuje:

  • medikamentózní terapie diuretiky, antagonisty aldosteronu – použitelné pro menší a střední ascites, často neúčinné pro maligní patologie. Pacientovi je předepsán spironolakton a furosemid;
  • laparocentéza pro ascites — pod ultrazvukovou kontrolou se propíchne břišní stěna a tekutina se odčerpá. Po laparocentéze se instalují dočasné nebo permanentní peritoneální katétry. V závislosti na objemu se nahromaděná tekutina odstraňuje okamžitě nebo postupně prostřednictvím instalovaného katétru. Tato metoda je hlavní pro léčbu velkého a obřího ascitu u rakoviny;
  • paliativní chirurgické zákroky.
ČTĚTE VÍCE
Jak zjistit, jak starý je posuvník s červeným uchem?

Také jmenován dieta pro ascites:

  • vyloučení soli ze stravy;
  • denní spotřeba ne více než 600-700 mililitrů kapaliny;
  • vyloučení smažených, kořeněných, slaných, mastných jídel, sladkostí, pečiva;
  • zákaz alkoholických nápojů, kávy, sycené vody;
  • omezení jídel ze zelí, luštěnin, ředkviček, hub, cibule – prevence nadýmání.

Асцит при онкологических заболеваниях: причины, симптомы, лечение — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 4

© Autoři článku: Léščenko Yuri Nikolaevich Medical Center Dobrá předpověď, Shepil Alexander Vladimirovič Medical Center Good Forecast