Jak pochopit, že existuje furunkulóza?

V 95 % případů vzniká absces v důsledku infekce Staphylococcus aureus a pouze v 5 % případů je přítomna jiná bakteriální flóra.

Vzhled pupínku na kůži zřídka nutí člověka konzultovat s lékařem. Ale jen málo lidí chápe, že absces se může ukázat jako vřed nebo vřed. Onemocnění vyžaduje kontaktování specialisty, zejména pokud se vředy objevují jeden po druhém. To může znamenat vážné poruchy v těle a vysoké riziko komplikací.

O nemoci

Vředy se často tvoří v oblastech kůže, kde je mnoho mazových žláz – kolem rtů, na zadní straně krku, na rukou, stehnech a hýždích. Na dlaních a chodidlech se netvoří abscesy.

Vzniku varu často předchází folikulitida. Když se pokusíte obsah vytlačit, bakterie se šíří do okolních tkání, což vede k zánětu.

Klasifikace varu

Během svého vývoje prochází varem několik fází, z nichž každá má své vlastní charakteristiky.

• Infiltrace. Představuje počáteční fázi zánětu.
• Zrání. Vytvoří se purulentně-nekrotická tyčinka, která je po několika dnech odmítnuta.
• Zjizvení. Vyčištěná rána se hojí tvorbou jizvy.

Trvání úplného vývojového cyklu abscesu je jeden až dva týdny. Pokud je několik lézí umístěno blízko sebe, mohou se spojit. Pokud se zánětlivý proces šíří do podkoží, mluvíme o karbunkulu. Jsou možné situace, kdy se vředy tvoří v intervalech třikrát nebo vícekrát za rok. To naznačuje vývoj furunkulózy.

Příznaky furuncle

První známky varu se objevují po podchlazení, poranění nebo kontaminaci poškozené kůže. Kůže kolem vlasového folikulu zčervená a objeví se otok. V průběhu několika dnů se stále zvětšuje a vytváří namodralou tyčinku. Bolest v tomto bodě se stává konstantní, výrazná, pulzující. Velikost abscesu může dosáhnout průměru centimetru.

Ve středu útvaru se vytvoří puchýř naplněný hnisem. Po jeho nezávislém otevření se vytvoří hnisavá kůra. Po jeho odstranění je viditelné nekrotické jádro. Zrání pokračuje 3-4 dny. Během této doby je tyčinka odmítnuta, okolní tkáň je roztavena a obsah abscesu je neustále uvolňován z rány. Po úplném očištění zůstává na kůži hluboká rána.

Pokud se na obličeji vytvoří absces, příznaky varu jsou často doprovázeny příznaky obecné intoxikace: horečka, zimnice, silná slabost, ztráta chuti k jídlu.

Důvody pro rozvoj varu

Hlavním důvodem vzniku varu je kontakt bakterií na kůži – předčasná výměna prádla, ručníků, holicích strojků. Přítomnost provokujících faktorů je důležitá:

• mikrotrauma kůže, škrábance, škrábance;
• zvýšená vlhkost na pokožce;
• časté přehřívání těla;
• narušení imunitního systému – diabetes, HIV, obezita;
• chronické patologie kardiovaskulárního systému a metabolických procesů;

Nekontrolované užívání antibakteriálních léků přispívá k rozvoji rezistence a narušení přirozené rovnováhy oportunní mikroflóry, která se neustále nachází na povrchu kůže. To také zvyšuje riziko varu.

Diagnostika varu

Vyšetření pacienta začíná průzkumem. Je důležité, aby lékař zjistil, jaké faktory předcházely vzniku varu, zda existují chronická onemocnění, co pacient dělal, když se furunkl objevil (jaké masti použít, zda se ho snažil vytlačit). Při vyšetření se posuzuje stav varu a stupeň jeho vývoje.

K určení závažnosti onemocnění je předepsán laboratorní krevní test. Teprve poté se stanoví diagnóza s uvedením formy a stádia podle klasifikace varu.

Za přítomnosti chronických patologií mohou být vyžadována další vyšetření a konzultace se specialisty. Diagnostika varu nutně zahrnuje analýzu ke stanovení citlivosti patogenu na antibiotika. To vám umožní zvolit nejúčinnější léčbu varu.

Zjistěte více o nemoci od lékařů kliniky

Názor lékaře

Většina lidí je zvyklá léčit záněty, jako jsou vředy, různými druhy improvizovaných prostředků. Zároveň jen málo pacientů přemýšlí o tom, jaké důsledky mohou takové akce nastat. Abscesy, flegmona, flebitida, osteomyelitida – to nejsou všechny komplikace varu. Nejnebezpečnější je sepse nebo otrava krve. Pokud se neléčí, je nemoc smrtelná. Proto při prvních známkách zánětu byste měli okamžitě konzultovat lékaře ve zdravotnickém zařízení. Jedině tak se vyhnete komplikacím, které jsou zdraví i životu nebezpečné.

Michajlov Alexej Gennadjevič
Chirurg, onkolog, mammolog, endokrinní chirurg

Vařit léčbu

Když dojde k bolestivému tuberkulu, tzn. v počáteční fázi onemocnění je možné léčit var konzervativními metodami. Lokální terapie zahrnuje:

• odmítnutí holení, mechanické trauma kůže (použití křovin, žínek), nahrazení kosmetiky, která ucpává pokožku, lehčími;
• denní ošetření postižené oblasti antiseptiky;
• aplikace obvazu s antibakteriální mastí;
• užívání vitamínů v kurzu předepsaném lékařem.

V důsledku těchto akcí zánětlivý proces ustupuje.

Pokud se při výskytu abscesu nepodnikne žádná akce, postoupí do další fáze s tvorbou nekrotického jádra. Léčba bude vyžadovat chirurgický zákrok. Zákrok provádí lékař za antiseptických podmínek.

V lokální anestezii se absces otevře, aby byl zajištěn odtok obsahu. Po odstranění nekrotického jádra se rána omyje a překryje sterilním obvazem. Procedura trvá 10-15 minut a nevyžaduje hospitalizaci. Výjimkou jsou situace, kdy se absces nachází na obličeji a je doprovázen silným otokem a příznaky intoxikace. Aby se zabránilo negativním důsledkům po léčbě varu, doporučuje se pozorovat lékaře v nemocničním prostředí po dobu 2-3 dnů.

Prevence varu

Prevence spočívá v dodržování následujících doporučení:

• odmítnutí nosit těsné oblečení vyrobené z umělých materiálů;
• vyloučení alkoholických nápojů;
• posílení imunitního systému pomocí vitamínů a aktivního životního stylu;
• minimalizace stresu;
• normalizace výživy s dostatečným množstvím mikroelementů ve stravě;
• kompetentní výběr kosmetiky, která neucpává póry;
• použití antiperspirantu místo deodorantu;
• ochrana pokožky před znečištěním;
• včasná léčba chronických onemocnění.

Rehabilitace

Po otevření varu je možná bolest a otoky tkání po dobu 1-2 dnů. V případě potřeby lékař předepíše analgetika ke zmírnění bolesti. Mohou být použita antibiotika. Jejich proveditelnost se určuje v každém případě individuálně.

Aby se předešlo komplikacím, musí pacient pravidelně měnit obvaz, ošetřovat ránu předepsanými kompozicemi a užívat léky. Opakované vyšetření chirurgem je povinné. Termín návštěvy určuje lékař.

zdroje

1. Borodulina I.I., Klimova I.S., Varvanovich M.S. Epidemiologie obličejového furuncle // Zdraví a vzdělávání ve století XXI. – 2006. – č. 3.
2. Všeobecná chirurgie. Svazek 2 / ed. G. P. Rychagová, P. V. Garelika. – Minsk: Vyšší škola, 2008.
3. Kožní a pohlavní choroby: průvodce pro lékaře. Svazek 1. – 2. vydání, přepracované a rozšířené / ed. Yu. K. Skripkina, V. N. Mordovtseva. – M.: Medicína, 1999.
4. Efimov Yu.V. Vředy a karbunky maxilofaciální oblasti. — M.: Med. kniha, 2012.
5. Borodulina I. I., Klimova I. S., Zheleznova E. A., Solovyova T. L. Mikrobiální krajina kůže s vředem na obličeji // Transbaikal Medical Bulletin. – 2009. – č. 2.
6. Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. Standard primární zdravotní péče pro pacienty s kožním abscesem, vředem a karbunklem: objednávka č. 18.12.2021 ze dne 774. prosince XNUMX.

Michajlov Alexej Gennadjevič
Chirurg, onkolog, mamolog, endokrinní chirurg Praxe více než 22 let