Myiáza se vyvíjí v důsledku napadení larvami dvoukřídlých much. Existují tři typy napadení kůže v závislosti na typu patogenu:
Někdy jsou postiženy i jiné orgány (např. nosohltan, gastrointestinální trakt, urogenitální trakt). K napadení obvykle dochází v tropických zemích, takže většina případů ve Spojených státech se vyskytuje u lidí, kteří se nedávno vrátili z endemických oblastí.
Furunkulózní myiáza
V mnoha případech jsou zdrojem onemocnění gadfly. Dermatobia hominis, původem z Jižní a Střední Ameriky, je nejčastějším patogenem u turistů vracejících se do Spojených států. Mezi další typy patří Cordylobia antropophaga (v subsaharské Africe), různí zástupci druhu Cuterebra (v Severní Americe) a zástupci druhu Wohlfahrtia (v Severní Americe, Evropě a Pákistánu). Mnoho much neklade vajíčka na lidi, ale na jiný hmyz (například komáry) nebo předměty (například stojany na prádlo), které se mohou dostat do kontaktu s pokožkou. Z vajíček na kůži se vylíhnou larvy, které se zavrtají do kůže a vyvinou se sérií po sobě jdoucích fází (období mezi línáním) ve zralé larvy; zralé larvy mohou dosáhnout délky 1–2 cm v závislosti na druhu. Pokud se neléčí, larvy vylézají z kůže a padají na zem, aby pokračovaly ve svém vývojovém cyklu.
Mezi typické příznaky patří svědění, pocit pohybu a někdy vystřelující bolest. Zpočátku může léze připomínat kousnutí klíštětem nebo bakteriální vřed, ale lze ji odlišit přítomností bodu ve středu se serózně-hnisavým výtokem; někdy je vidět malá část larvy. Léze způsobené D. hominis, se častěji nacházejí na obličeji, hlavě a končetinách, zatímco léze způsobené C. antropophaga, obvykle se vyskytují v oblastech pokrytých oděvem a objevují se na hlavě, krku a zádech.
Protože larvy potřebují k vývoji atmosférický kyslík, uzavření otvoru v kůži může larvy donutit vylézt ven nebo se alespoň přiblížit k povrchu, což může usnadnit ruční odstranění. Četné okluzivní techniky zahrnují použití vazelíny, laku na nehty, sádla nebo tabákové pasty. Larvy, které následkem okluze uhynou, se však obtížně odstraňují a často způsobují těžkou zánětlivou reakci. Larvy lze odstranit malým řezem. Užívání ivermektinu perorálně (200 mcg/kg, jednou) nebo jeho vnější aplikace může zabít larvy nebo způsobit jejich migraci.
Myiázová rána
U bezdomovců, alkoholiků a dalších lidí žijících ve špatných sociálních podmínkách se mohou otevřené rány a sliznice zamořit larvami much, nejčastěji zelenými a černými mouchami. Na rozdíl od larev běžných much domácí většina patogenů kožní myiázy napadá jak zdravé, tak nekrotické tkáně.
Léčba myiázy rány se obvykle provádí mytím a ručním debridementem rány.
Migrační myiáza
Mezi nejběžnější mouchy patří druh Gasterophilus inneris и Hypoderma spp. Tyto mouchy běžně infikují koně a dobytek; lidé se nakazí kontaktem s infikovanými zvířaty nebo méně často přímým kladením vajíček na kůži. Larvy těchto much se zavrtávají pod kůži a způsobují svědění a rozvoj lézí, které lze zaměnit s kožními stěhovavými larvami; larvy much jsou však mnohem větší než háďátka a léze způsobené larvami much jsou přítomny déle.
Léčba stěhovavé myiázy je podobná léčbě furunkulové myiázy Furunkulózní myiáza Kožní myiáza je kožní léze způsobená larvami určitých druhů much. Myiáza se vyvíjí v důsledku napadení larvami dvoukřídlých much. Existují tři typy kožního napadení v závislosti na typu. Přečtěte si více.
Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA a její přidružené společnosti. Všechna práva vyhrazena.
