Mnoho lidí si ani neuvědomuje existenci nemoci roseola, protože její příznaky připomínají zarděnky nebo alergie. Doporučujeme, abyste se na tento problém podívali.
21. prosince 2019
- Co je roseola
- Jak se pseudorubeola vyskytuje?
- Příznaky roseoly
- Jak odlišit roseolu od zarděnek
Roseola se také nazývá náhlý exantém, dětská třídenní horečka a pseudorubeola. Lze ji rozpoznat podle určitých příznaků a některých rysů.
Co je roseola
Roseola je infekční onemocnění ze skupiny dětských virových infekcí (nejčastěji postihuje děti do pěti let, zejména děti od devíti měsíců do jednoho a půl až dvou let). Poté, co bylo dítě jednou nemocné, bude mít imunitu vůči roseole. Původcem této infekce je herpes virus typu 6 (který byl objeven v roce 1986 a o kterém se dnes neví tolik jako o virech typu 1-5).
Mimochodem, někteří vědci jsou si jisti, že symptom chronické únavy je způsoben herpes virem typu 6. Virus se přenáší z člověka na člověka vzdušnými kapénkami.
Jak se pseudorubeola vyskytuje?
Inkubační doba roseoly u dětí je tři až sedm dní, ale v některých případech se onemocnění objeví dva týdny po infekci. Roseola se obvykle vyvíjí v akutní formě.
Příznaky roseoly
- Prudký skok v teplotě na 39-40 stupňů (žádný kašel nebo rýma).
- Horečka trvá asi tři dny (vysoká teplota se těžko odbourává).
- Poté se teplota prudce vrátí k normálu a na těle dítěte se objeví tmavě růžová vyrážka (malé, mírně vystouplé tečky nebo skvrny, průměr do 5 mm). Obvykle jsou vyrážky lokalizovány na žaludku, zádech, hrudníku a někdy na krku, obličeji, končetinách a hýždích. S roseolou není pro dítě žádné svědění ani nepohodlí. Bez jakékoli léčby vyrážka po třech až čtyřech dnech sama odezní. Někdy se dokonce stane, že si rodiče vyrážky nevšimnou, protože se objeví a přes noc odezní. Vyrážka na roseole není nakažlivá a je známkou toho, že se dítě již zotavuje a není zdrojem infekce.
- S onemocněním se často zvětšují okcipitální a cervikální lymfatické uzliny. Velmi vzácně je možný průjem, rýma, zarudnutí hrdla, skvrny na jazyku a měkkém patře.
Důležité! Když se teplota dítěte prudce zvýší (začne horečka), jsou možné febrilní křeče (i při ztrátě vědomí).
Musíte naléhavě zavolat sanitku.
Možné komplikace s roseolou
Roseola obvykle nevyžaduje léčbu a odezní sama. Ale podle statistik bylo asi 13% dětí s primární infekcí herpes typu 6 hospitalizováno s podezřením na sepsi.
Hlavní komplikace roseoly jsou spojeny s účinkem viru na centrální nervový systém. Nejčastěji se to projevuje jako křeče, méně často – vyboulení velkého fontanelu nebo meningoencefalitida. Takové komplikace se mohou objevit u dětí od jednoho roku do jednoho a půl roku.
Jak odlišit roseolu od zarděnek
Obě tyto nemoci jsou způsobeny viry, obě jsou považovány za „dětské infekce“ a v raném dětství jsou obvykle mírné.
Podle lékařů není potřeba tato onemocnění léčit a ani léčba jako taková neexistuje. Samotné dětské tělo dokáže virus překonat, rodiče mu s tím musí pomoci. Po onemocnění vzniká doživotní imunita vůči oběma onemocněním.
Rozdíly mezi zarděnkami a roseolou:
Rubeola začíná vyrážkou a vysokou horečkou. Často je vyrážka prvním příznakem onemocnění. U roseoly je naopak vyrážka známkou zotavení. Při zarděnkách jsou lymfatické uzliny na zadní straně hlavy často zvětšené (husté, bolestivé). Mohou se také zvětšit submandibulární svaly. U roseoly se cervikální oblasti umístěné pod čelistí mírně otečou. Obě onemocnění nevyžadují léčbu a v dětství jsou mírná. Je ale důležité vědět, čím přesně dítě trpělo, abychom pochopili, zda je nutné proti této nemoci očkovat. Mimochodem, vyrážka s roseolou má následující vlastnost: pokud stisknete na místě a podržíte ji po dobu 10 sekund, zbledne. U zarděnek zůstane původní barva. V jednom z předchozích článků jsme psali o tom, jak rozeznat spalničky od planých neštovic, zarděnek a dalších nemocí.
Musím navštívit lékaře?
Rozhodně je to nutné, protože příznaky roseoly jsou podobné příznakům jiných nemocí, a ne tak neškodné. Správnou diagnózu může provést pouze odborník.
Roseola, nebo náhlý exantém, je infekční onemocnění, které se vyskytuje pouze v dětském věku, převážně u dětí od šesti měsíců do 3 let. V lékařství se tato nemoc někdy nazývá pseudorubeola, třídenní horečka, exanthema subitum a šestá nemoc.
Původcem infekce je lidský herpesvirus 6 nebo HHV-6B. Jeho nositeli jsou 6 % obyvatel planety. Novorozenci do 90 měsíců věku roseolou neonemocní, protože jejich krev obsahuje protilátky, které se k nim přenášejí z matky přes placentu a spolehlivě chrání před virem. Jak však dítě roste, hladina protilátek klesá. V šesti měsících se dítě již stává náchylným k infekci. Vrchol výskytu roseoly nastává na jaře a na podzim. Nemoc začíná zcela nečekaně a stejně nečekaně mizí. Ne nadarmo se nemoc nazývá „náhlý exantém“. Vyskytuje se s horečkou, četnými vyrážkami a dalšími příznaky. Bez ohledu na to, zda dítě mělo roseolu nebo ne, ve věku 6 let si tělo dítěte již vytvořilo protilátky proti infekčnímu agens, které ho chrání před touto nemocí po zbytek jeho života. Způsob přenosu viru typu 4 z člověka na člověka nebyl plně prozkoumán. Existuje předpoklad, že se infekce přenáší vzdušnými kapénkami. Zdrojem nákazy pro děti jsou s největší pravděpodobností dospělí, kteří jsou s nimi v úzkém kontaktu. Infekce dítěte je také možná prostřednictvím domácích předmětů a hraček.
Příznaky a průběh onemocnění
Inkubační doba roseoly u dětí je 3 až 7 dní. Někdy to může trvat až 14 dní. U dětí se onemocnění roseola nejčastěji vyskytuje v akutní formě. Její příznaky: Tělesná teplota miminka náhle stoupne na 39 °C, někdy až na 40 °C. Ale neexistují žádné příznaky jako kašel a rýma. Horečka netrvá déle než 3 dny. Teplota s roseolou je velmi obtížné snížit. Horečka je doprovázena podrážděností, celkovou slabostí, letargií a nedostatkem chuti k jídlu. Po prudkém poklesu teploty se po pár hodinách začne po těle rychle šířit tmavě růžová vyrážka ve formě malých teček nebo teček o velikosti do 5 mm. Skvrny jsou mírně konvexní, lemované bledým okrajem. Vyrážka je pozorována hlavně na zádech, hrudníku a bříšku dítěte, ale může se rozšířit do dalších částí těla: krk, obličej, záda, hýždě, končetiny. Vyrážka nesvědí a není nakažlivá. V tomto období se miminko vrací k aktivitě a jeho stav se normalizuje. Po asi 3 nebo 4 dnech (někdy i dříve) vyrážka zmizí, aniž by zanechala stopy. Roseola se vyznačuje zvětšením okcipitálních a krčních lymfatických uzlin. Ve vzácných případech onemocnění způsobuje příznaky, jako je průjem, zarudnutí hrdla, rýma a výskyt skvrn na jazyku a měkkém patře.
Jak zjistit, zda byste měli navštívit lékaře
Příznaky náhlého exantému jsou často zaměňovány s pichlavým horkem, alergickými vyrážkami nebo zarděnkami. Roseolu lze rozlišit podle povahy vyrážky. Vyrážky u dítěte se objevují až čtvrtý den po nástupu roseoly, zatímco při zarděnkách nebo pichlavém horku se vyrážka objeví hned první den nemoci. Dalším rozdílem mezi roseolou je, že pokud místo vyrážky zatlačíte prstem, zbledne, v ostatních případech skvrny nemění barvu. Ať už je příčina horečky jakákoli, vždy je důvodem k obavám a vyhledejte lékaře. Intenzivní horečka může být příznakem onemocnění, které vyžaduje okamžitý zásah. Před příjezdem lékaře, pokud je teplota nad 38 °C, můžete podat lék proti horečce. Specialista vyšetří dítě, dá doporučení k léčbě a v případě potřeby předepíše vyšetření.
diagnostika
Diagnostika roseoly je obtížná. Její projevy v prvních dnech jsou podobné příznakům jiných onemocnění. Přesná diagnóza je zřídka stanovena. Nemoc je pomíjivá. Během diagnostiky se klinický obraz rychle mění. Náhlá roseola u dětí je někdy mylně považována za jinou dětskou infekci. Často je vyrážka považována za alergickou reakci na léky, které dítě užívalo během horečky. Včasná návštěva specialisty pomůže vyloučit závažnější onemocnění, které má podobné příznaky. Pro stanovení diagnózy se provádějí následující studie: Krevní test. U osoby infikované roseolou dochází ke snížení hladiny leukocytů a zvýšení počtu lymfocytů a neutrofilů. Ale toto znamení je nespecifické: někdy může doprovázet jiné onemocnění. Sérologická diagnostika. Vyšetřují se sliny, krev a mateřské mléko na přítomnost protilátek proti viru. U pacientů s roseolou se počet protilátek zvyšuje čtyřikrát. Při diagnostice je úkolem lékaře vyloučit následující nemoci: zarděnky, spalničky, šarla, plané neštovice, drogová vyrážka; bakteriální pneumonie; erythema infectiosum, enterovirová infekce; askarióza, salmonelóza nebo giardióza.
Jak a co léčit
Náhlý exantém nevyžaduje zvláštní léčbu. Terapie je obvykle zaměřena na zmírnění příznaků. Ke snížení teploty se používají léky obsahující paracetamol (Efferalgan, Panadol, Tylenol). Pro malé děti jsou dostupné léky ve formě sirupů a rektálních čípků. Pokud teplota nestoupne nad 38 °C a stav dítěte je uspokojivý, není potřeba horečku snižovat – tělo se tak s infekcí rychleji vyrovná. U pseudorubeoly se antibiotika nedoporučují, protože mohou zhoršit stav pacienta. U oslabených pacientů může lékař předepsat antivirotika, aby se zabránilo rozvoji virové encefalitidy. Někdy se používají antihistaminika. Během nemoci byste miminko neměli příliš balit. Je vhodné, aby byl oblečen lehce. Přílišné oblečení a teplá přikrývka horečku jen zhorší. Místnost, kde leží nemocné dítě, vyžaduje pravidelné větrání s každodenním mokrým čištěním. Dítěti se doporučuje klid na lůžku, odpočinek a pití dostatečného množství tekutin, které pomáhají odstraňovat toxiny z těla. Strava pacienta by měla být lehká. Zdravé jsou kaše, polévky, rozmačkaná vařená zelenina a ovoce. Během nemoci by se do stravy neměly zavádět nové potraviny. Je užitečné podávat pacientovi vitamínové čaje, brusinkový džus, odvar z šípků a heřmánku. Kojence je vhodné krmit častěji mateřským mlékem, které obsahuje vše potřebné k boji s infekcí. Vyrážka nevyžaduje žádnou léčbu. Není třeba ji rozmazávat, kauterizovat nebo zpracovávat. Jak se uzdravíte, vyrážky zmizí. Den poté, co se teplota vrátí k normálu, můžete miminko vykoupat jako obvykle a vzít ho na procházku na čerstvý vzduch. Během léčby musíte pečlivě sledovat stav dítěte. Trvá-li horečka déle než 3 dny, teplota se drží kolem 39 °C i vyšší a počet vyrážek neklesá, je to důvod k opětovnému volání lékaře domů.
