V průběhu života se všichni opakovaně setkáváme s různými nemocemi. Aby bylo možné je účinně léčit, je nutné pochopit, jaký druh infekce je příčinou: virový nebo bakteriální. S přesností to může určit pouze lékař na základě analýz a klinických studií. A přesto existují určité známky a rozdíly mezi virovou a bakteriální infekcí, z nichž lze vyvodit předběžný závěr o povaze onemocnění. Samodiagnostika však nenahrazuje konzultaci a výzkum s profesionálním lékařem. Virus je nebuněčná forma života, která šíří infekci do buněk živých organismů, včetně bakterií. Termín pochází z latinského slova virus, což znamená „jed“. Původ virů je jednou z nevyřešených záhad biologie. Počet podrobně studovaných virů dosahuje pěti tisíc, ale má se za to, že jejich skutečný počet přesahuje milion. Virus je molekula DNA nebo RNA chráněná proteinovým obalem – kapsidou nebo v některých případech – lipidovým obalem. Navzdory přítomnosti genetického materiálu se viry nemohou množit mimo živou buňku. Jsou menší než jedna setina velikosti průměrné bakterie, a proto je tak obtížné je studovat. Věda, která studuje viry, se nazývá virologie. Nejběžnější klasifikace typů virů závisí na typu genetického materiálu, to znamená, že se izolují viry obsahující DNA a RNA. Většina virů patří do druhé třídy. Existují také výjimečné viry, které obsahují oba typy nukleových kyselin. Další metoda klasifikace, kterou navrhl David Baltimore v roce 1971, rovněž uvažuje o počtu řetězců nukleové kyseliny (jeden nebo dva) a způsobu její reprodukce (syntéza v jádře, na ribozomech nebo v cytoplazmě). Viry se mohou přenášet různými způsoby: z jednoho organismu na druhý přímým kontaktem, kontaktem s přirozenými sekrety nebo vzdušnými kapkami. Některé viry mohou infikovat široké spektrum živých organismů, jiné pouze určitý druh. Lidské viry přenášejí obrovské množství infekcí, od celkem neškodných nachlazení až po nemoci, jako je vzteklina a AIDS. Velký přínos ke studiu virů přinesl domácí mikrobiolog Dmitrij Iosifovič Ivanovskij. V roce 1892 zjistil, že nebuněčný život je příčinou onemocnění tabákové mozaiky a stal se objevitelem virů. Mikroskopičtí parazité, kteří nemají vlastní buňky, ale jsou schopni se integrovat do buněk hostitele – rostliny, zvířata, lidé a dokonce i bakterie. Viry se mohou množit pouze uvnitř hostitelské buňky. Jakmile tam dosáhnou, začnou se aktivně množit, přičemž jako stavební materiál používají „dárcovskou“ buňku. Virus lze vidět pouze velmi výkonným mikroskopem. Mezi virová infekční onemocnění patří akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce, chřipka, zarděnky, spalničky, faryngitida atd. Rozdíl mezi virovou infekcí a bakteriální je někdy obtížné rozlišit, protože příznaky jimi způsobených onemocnění jsou velmi podobné. Bakterie – Jsou to jednobuněčné organismy. Mají tvar tyčinek, kuliček, spirálek. Některé druhy tvoří shluky několika tisíc buněk. Délka tyčinkovitých bakterií je 0,002-0,003 mm. Proto i mikroskopem jsou jednotlivé bakterie velmi špatně viditelné. Je však snadné si jich všimnout pouhým okem, když se vyvinou ve velkém počtu a tvoří kolonie. V laboratořích se kolonie bakterií pěstují na speciálních médiích obsahujících potřebné živiny. Na rozdíl od virů se dokážou množit na různých umělých živných půdách, což hraje významnou roli při stanovení diagnózy. Bakteriální infekce je charakterizována takzvanou „bránou“ – cestou, kterou vstupuje do těla. Stejně jako u virů existuje také mnoho způsobů přenosu: kontaktní, nutriční (orální) nebo vzduchem, fekálně-orální. Bakterie se mohou do těla dostat přes sliznice nebo kousnutím hmyzem či zvířaty. Jakmile jsou v lidském těle, začnou se aktivně množit, což bude považováno za začátek bakteriální infekce. Klinické projevy tohoto onemocnění se vyvíjejí v závislosti na lokalizaci mikroorganismu.
Příznaky virové infekce
- krátká inkubační doba, až 5 dní;
- bolesti těla i při nízké horečce;
- zvýšení teploty nad 38 stupňů;
- vysoká horečka;
- závažné příznaky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, ospalost);
- kašel;
- nazální kongesce;
- silné zarudnutí sliznic (v některých případech);
- možná řídká stolice, zvracení;
- někdy kožní vyrážka;
- Doba trvání virové infekce je až 10 dní.
Samozřejmě, že všechny výše uvedené příznaky se nemusí nutně objevit v každém případě, protože různé skupiny virů způsobují onemocnění s různými příznaky. Některé vyvolávají zvýšení teploty až o 40 stupňů, intoxikaci, ale bez rýmy nebo kašle, i když při vyšetření je viditelné zarudnutí hrdla. Jiné způsobují silnou rýmu, ale teplotu nízkého stupně (37,1-38 stupňů) bez silné slabosti nebo bolesti hlavy. Kromě toho může mít virová infekce buď akutní nebo mírný začátek. Hodně také závisí na „specializaci“ viru: některé typy způsobují rýmu, jiné způsobují záněty stěn hltanu a tak dále. Charakteristickým rysem každé takové nemoci je však to, že netrvá déle než 10 dní a přibližně od 4 do 5 dnů se příznaky začnou snižovat.
Známky bakteriální infekce
Abychom měli představu, jak odlišit virovou infekci od bakteriální, je důležité znát rysy patogeneze obou typů onemocnění. Pro bakteriální infekci jsou charakteristické následující příznaky:
- inkubační doba od 2 do 12 dnů;
- bolest je lokalizována pouze v místě léze;
- horečka nízkého stupně (zatímco zánět není příliš rozvinutý);
- silné zarudnutí sliznic (pouze se závažným zánětem);
- tvorba hnisavých abscesů;
- hnisavý výtok;
- bílo-žlutý plak v krku;
- intoxikace (letargie, únava, bolest hlavy);
- apatie;
- snížená nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;
- exacerbace migrény;
- nemoc trvá déle než 10-12 dní.
Kromě tohoto souboru příznaků je charakteristickým znakem bakteriálních infekcí to, že nezmizí samy od sebe a bez léčby se příznaky jen zhoršují.
Čili pokud akutní respirační virová infekce může odeznít bez specifické léčby, stačí dodržovat správný režim, užívat obecné posilující prostředky, vitamíny, pak bude bakteriální zánět progredovat až do nasazení antibiotik. To je hlavní rozdíl, pokud jde o nachlazení.
diagnostika
Na druhou stranu lékaři často stojí před otázkou, jak nejen podle příznaků odlišit bakteriální infekci od virové. K tomu se provádějí laboratorní testy, nejprve se provádí obecný krevní test. Na základě jeho výsledků můžete pochopit, zda byla nemoc způsobena virovou nebo bakteriální infekcí.
Obecný krevní test odráží ukazatele, jako je počet červených krvinek, krevních destiček, hemoglobinu a leukocytů. Během studie se stanoví vzorec leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů. V závislosti na těchto indikátorech se určuje typ infekce.
Pro diagnostiku jsou nejdůležitější hodnoty celkový počet leukocytů, vzorec leukocytů (poměr několika typů leukocytů) a ESR.
Pokud jde o rychlost sedimentace erytrocytů, ta se liší v závislosti na stavu těla. Normálně je ESR u žen od 2 do 20 mm / h, u mužů – od 2 do 15 mm / h, u dětí do 12 let – od 4 do 17 mm / h.
Krevní test na ARVI
Pokud je onemocnění způsobeno virem, výsledky testu budou následující:
- počet bílých krvinek je normální nebo mírně pod normou;
- zvýšený počet lymfocytů a monocytů;
- snížené hladiny neutrofilů;
- ESR je mírně snížené nebo normální.
Krevní test na bakteriální infekci
V případech, kdy příčinou onemocnění jsou různé patogenní bacily a koky, studie odhaluje následující klinický obraz:
- zvýšení leukocytů;
- zvýšení hladiny neutrofilů, ale to může být normální;
- snížení počtu lymfocytů;
- přítomnost metamyelocytů, myelocytů;
- zvýšení ESR.
Ne každý může pochopit, co jsou metamyelocyty a myelocyty. To jsou také krevní elementy, které se běžně při analýze nezjišťují, protože jsou obsaženy v kostní dřeni. Ale pokud se objeví problémy s krvetvorbou, lze takové buňky detekovat. Jejich vzhled naznačuje závažný zánětlivý proces.
Diferenciální diagnostika je velmi důležitá, protože celá podstata spočívá v jiném přístupu k léčbě. Je známo, že antibakteriální terapie nepůsobí na viry, takže nemá smysl předepisovat antibiotika pro ARVI. Spíše antibiotika způsobí pouze škody – takové léky totiž ničí nejen patogenní, ale i prospěšné mikroorganismy, které částečně tvoří imunitní systém. Ale v případě bakteriální infekce je předepsání antibiotik povinné, jinak se tělo s nemocí nevyrovná a stane se přinejmenším chronickou.
To je to, co odlišuje nemoci. Navzdory rozdílům je však někdy stejná terapie předepsána pro bakteriální a virové infekce. Tento přístup se zpravidla praktikuje v pediatrii: i při zjevné virové infekci jsou předepisována antibiotika. Důvod je jednoduchý: imunita dětí je stále slabá a téměř ve všech případech je virus doprovázen bakteriální infekcí, takže předepisování antibiotik může být oprávněné.
