Rospotrebnadzor upozorňuje na důležitost dodržování pravidel pro zpracování ryb a rybích výrobků, aby se snížilo riziko parazitóz. Je třeba mít na paměti, že ryby a rybí produkty mohou být kontaminovány parazity. Nejběžnější jsou opisthorchiáza, klonorchiáza, difylobotriáza a anisacidóza.
Tato onemocnění způsobují značné škody na zdraví populace, průběh onemocnění je u těchto nozologií často provázen chronicitou procesu a nevratnými komplikacemi vedoucími k invaliditě, v některých případech končí i smrtí.
Nejčastějšími parazitózami mezi obyvatelstvem Ruské federace jsou opisthorchiáza, difylobotriáza, klonorchiáza, kromě toho existuje riziko infekce dalšími méně častými typy parazitóz.
Opisthorchiasis je nejčastější helmintiázou přenášenou prostřednictvím infikovaných ryb. V roce 2019 bylo v Ruské federaci registrováno více než 19,5 tisíce případů opisthorchiázy (13,35 na 100 tisíc obyvatel), což je více než v roce 2018 (o 2,8). Téměř všechna území sousedící s povodími řek Ob, Irtysh, Tom a jejich přítoků jsou pro opisthorchiázu nepříznivá.
V Altajské republice po dobu 9 let (2011-2019) opisthorchiáza zaujímá druhé místo ve struktuře výskytu helminthiázy po enterobiáze. V roce 2019 tato helmintiáza představovala 15,3 % případů. Incidence v roce 2019 byla 51,3 na 100 tisíc obyvatel, což je 3krát více než v Ruské federaci. V posledních letech je tendence ke zvýšení výskytu opisthorchiázy, jejíž infekce se často (v 30 % případů) vyskytuje v sousedních územích – na území Altaj a Novosibirské oblasti, které jsou pro tuto parazitózu nepříznivé.
Opisthorchiáza je jedním z nejnebezpečnějších a nejběžnějších parazitárních onemocnění přenášených prostřednictvím ryb. K nákaze člověka dochází při konzumaci ryb z čeledi kaprovitých: jedovatá, tečkovitá, plotice, cejn, lín, ryzec, bělohlavý, střevle, jelen, podust a další v nedezinfikované formě.
Když onemocnění opistarchóza nejčastěji postihuje životně důležitý orgán – játra (méně často – slinivku břišní). To je místo, kam larvy opisthorchidů pronikají, pokud sníte infikované ryby. Larvy se přichytí na stěny žlučovodů jater – a po 3 měsících dorostou až o 1 cm. Vzhledem k tomu, že se člověk může mnohokrát nakazit opisthorchiázou, může počet parazitů v jeho těle dosáhnout 40 000 kopií. Navíc opisthorchis žije mezi červy dlouho. Pokud se neléčí, dožívají se 30 let! Při velkém nahromadění opisthorchidů se jimi ucpávají žlučovody – a objevuje se žloutenka. S takovými případy se setkáváme. Paraziti navíc po celý svůj dlouhý život produkují toxiny, které mohou způsobit rakovinu jater nebo cirhózu.
Diagnóza se provádí, když jsou ve stolici pacienta detekována vajíčka opisthorchidu nebo když jsou v krevním séru detekovány protilátky proti opisthorchidu. Nyní je opisthorchiáza snadno léčitelná (průběh léčby biltricidem je určen na 1 den), ale je lepší být léčen v nemocnici, protože současně s předepisováním léku se provádějí postupy k odstranění mrtvé opisthorchiázy z játra.
Osobní preventivní opatření jsou jednoduchá: vařte rybu 15 minut od okamžiku, kdy se vaří; smažíme rozložené a vždy na oleji až 20 minut; sůl: malé ryby na 14 dní, velké ryby (nad 25 cm) na 40 dní s přídavkem 2 kg soli na 10 kg ryb.
Larvy Opisthorchis také hynou při nízkých teplotách (minus 40 stupňů v hloubce ryby) do 7 hodin.
Anisakidóza
Jedná se o lidské onemocnění způsobené larvami helmintů, charakterizované vývojem patologického procesu v gastrointestinálním traktu.
Potenciálními přenašeči larev anisakiidů jsou zástupci více než 20 čeledí komerčních mořských ryb, korýšů a měkkýšů, včetně notothenia, makrely, tuňáka, sardinek, lososa, růžového lososa, sledě, tresky, sledě, kranasu, tresky jednoskvrnné, mořského vlka, platýs, šavle, chobotnice a další.
Případy anisakiázy jsou hlášeny v mnoha zemích Evropy, Jižní a Severní Ameriky a jihovýchodní Asie.
Infekce ryb larvami mořských ryb anisakiid může dosáhnout až 100 %. Anisakiidní larvy také hynou vystavením nízkým teplotám a tepelnému zpracování.
Diphyllobotriasis
Jedná se o helmintiázu, která se vyskytuje se známkami primárního poškození gastrointestinálního traktu a je často doprovázena rozvojem anémie.
Hlavním zdrojem infekce diphyllobotriasis pro člověka nejsou jen ryby, které žijí ve sladkovodních vodních plochách: štika, okoun, burbot, ruffe, candát, ale také mořské ryby, které se třou ve sladkovodních řekách: pacifický losos, růžový losos, chum losos a ostatní.
V pohoří Altaj se vyskytuje typ diphyllobothriasis (tasemnice racků), ale lidé se jí nakazí jen zřídka, protože larvy tasemnice racka se nenacházejí ve svalech ryb, ale ve střevech, která jsou odstraněna, když je ryba odstraněna. vykuchaný. Během své praxe jsem se pouze dvakrát setkal s pacienty s difylobotriázou – oba případy byly způsobeny tasemnicí rackovou. Jeden z nemocných lidí (pastýř z Ulaganu) se nakazil požitím lipanů pečeného na ohni. „Rybu dám na větvičku, osolím, a aniž bych ji poprášil, smažil jsem ji přímo na ohni a pak ji sním. “ řekl. “Ale abyste se nakazili, musíte jíst vnitřnosti ryby!” – Byl jsem překvapen. „No, cucám rybě břicho. Tam je ten tuk!” – přiznal se milovník ryb, který v tuku spolkl larvu tasemnice.
V mořských rybách lze nalézt širokou škálu parazitů. Nejčastěji lidé vidí larvy sleďů – když se u sledě nebo jiné mořské ryby (i červených) najdou malé bílé červy stočené do spirály. To jsou Anisakidové. Mrtvé larvy nepoškozují lidské zdraví, ale nezvyšují chuť k jídlu. Není to ono? Čerstvě ulovená ryba je ale nebezpečná. Na Dálném východě je pochoutkou syrová mletá ryba z červených ryb. Po nasolení mletého masa hospodyňky vidí, jak anisakidy jako tráva vystupují z rybí hmoty – a nožem odstraňují živé červy. Ale běda, pokud nejsou všichni odstraněni – když se anisakid s rybou dostane do úst člověka a je spolknut, může proniknout kamkoli – do stěny jícnu nebo žaludku, do mandlí. Proniká dosti hluboko a způsobuje strašlivou bolest. Pacienti v tomto případě zpravidla jdou k chirurgovi, který odstraní zapuštěné larvy. Kvůli nebezpečí anisakidózy při průmyslovém rybolovu se celý úlovek na 5 dní zmrazí v lednici, aby anisakidi uhynuli. Ještě dodám, že pokud je ryba silně napadena larvami anisakid, je odmítnuta.
Nebezpeční jsou korýši – raci, krevety, krabi žijící ve sladkovodních útvarech Dálného východu a zemí jihovýchodní Asie. Pokud se konzumují bez tepelné úpravy, způsobují paragonimiázu, ke které dochází při poškození plic, mozku a dalších orgánů. Pacienti na toto onemocnění často umírají. Píšu to proto, že naši lidé nyní jezdí na dovolenou do zahraničí a bez obav zkoušejí exotická místní jídla. Je nepravděpodobné, že by si uvědomili, že takové kulinářské požitky mohou mít velmi nepříjemné důsledky pro zdraví.
Existuje jediná rada – ryby a rybí výrobky lze konzumovat pouze po tepelné úpravě!
(c) Úřad Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem v Altajské republice, 2006–2015
Všechna práva k materiálům zveřejněným na webu jsou chráněna v souladu s právními předpisy Ruské federace, včetně autorských práv a souvisejících práv.
Při použití materiálů webu je vyžadován odkaz na zdroj.
Adresa: 649002, Republika Altaj, Gorno-Altaisk, Komunistická třída, 173
Тел .: +7 (38822) 6-43-84
