Tuberkulóza: cesty infekce, první příznaky onemocnění a preventivní opatření.
Co je to tuberkulóza?
Tuberkulóza je běžné infekční onemocnění způsobené Mycobacterium tuberculosis. V současné době nejen v Rusku, ale i v jiných zemích, bez ohledu na úroveň ekonomického rozvoje, je tuberkulóza velkým problémem, protože od roku 1990 došlo k rozsáhlému nárůstu výskytu tuberkulózy u lidí všech věkových skupin. Ve srovnání s lety 1980-1989 se incidence zvýšila 3krát a úmrtnost na ni se zvýšila 5krát. Každý rok se na světě nakazí tuberkulózou asi 1 miliarda lidí; 8-10 milionů lidí onemocní a až 3 miliony lidí na tuto infekci zemřou. Každý člověk by proto měl vědět, co je to tuberkulóza XNUMX. století, nebo jak se tomu říká „mor XNUMX. století“. Dnes by každý měl vědět, jak chránit sebe a své blízké před touto zákeřnou nemocí.
Kdo dostane tuberkulózu?
Lidé, zvířata, ptáci a dokonce i ryby trpí tuberkulózou.
V moderních podmínkách může člověk v jakémkoli věku dostat tuberkulózu: děti prvního roku života a lidé ve stáří. Nejsmutnější však je, že k této nemoci jsou nejvíce náchylní mladí lidé: děti ve věku 13–18 let začaly trpět tuberkulózou 2,5–3krát častěji než v letech 1970–80. Tuberkulóza, která se u těchto jedinců rozvíjí, má přitom těžký progresivní průběh.
Tuberkulóza často postihuje: skot, kočky, psy, papoušky, kuřata a méně často – ovce, koně, velbloudy, prasata.
Kdy se tato nemoc stala známou?
Tuberkulóza je známá již od starověku. Svědčí o tom tuberkulózní změny, které byly objeveny během archeologických vykopávek v kosterních pozůstatcích lidí a mumií z doby kamenné v Egyptě. Plicní tuberkulóza byla rozšířena ve starověké Indii a Číně.
Klasické popisy plicní tuberkulózy provedl Hippokrates (460 – 377 př. n. l.) Abu Ali Ibn Sina (Avicenna) uváděl hlavní klinické projevy tuberkulózy: kašel, sputum, vyčerpání, hemoptýzu, ale považoval ji za dědičnou chorobu. Byl první, kdo navrhl infekční povahu tuberkulózy, o čemž svědčí rozšířené a rozšířené šíření tuberkulózy mezi obyvateli všech kontinentů. Ve starověkém Římě věděli o nebezpečí společného života s konzumními pacienty, v Babylonii měl manžel právo rozvést se s manželkou, která měla tuberkulózu, a v Indii byly sňatky s pacienty s tuberkulózou a jejich příbuznými zakázány.
Slavní spisovatelé (A.S. Pushkin, L.N. Tolstoj, A.P. Čechov) ve svých dílech vytvořili obrazy pacientů s tuberkulózou, což bylo v té době velmi obtížné. Kromě toho se o této nemoci můžete dočíst v dílech o životě V.G. Belinského, N. A. Dobroljubova, A. V. Kolcova, I. S. Nikitina, F. M. Dostojevského, A. M. Gorkého, A. P. Čechova a dalších, kteří se stali oběťmi nemoci v nejlepších letech svých tvůrčích sil.
Ještě zajímavější je fakt, že konzumní vzhled se stal dokonce módou a dámy nosily až nemožné korzety, pily ocet pro malátnou bledost a pro horečnatý lesk si kapaly do očí extrakt z belladonny.
Proč se tuberkulóze nazývá sociální nemoc?
Tuberkulóza je považována za společenskou nemoc, protože Tuberkulóza se vyvíjí v těle lidí, kteří se špatně stravují, zneužívají alkohol, kouří, užívají drogy a nedodržují hygienické a hygienické normy chování. Navíc k tomu přispívá úzkost, stres a přepracování.
Následující obrázky naznačují význam sociálních faktorů při rozvoji onemocnění. Lidé, kteří pijí alkohol, onemocní tuberkulózou 20-30krát častěji než lidé, kteří nepijí.
Téměř každý propuštěný z ITU (instituce nápravných prací) je nemocný tuberkulózou. Lidé, kteří nedodržují sanitární, hygienický a epidemický režim, jsou v blízkosti pacientů s tuberkulózou, onemocní 6-10krát častěji.
Chronická onemocnění (plicní onemocnění, cukrovka, peptické vředy žaludku a dvanáctníku), různé imunodeficitní stavy (zejména AIDS) přispívají ke vzniku tuberkulózy.
Kdo objevil původce tuberkulózy a dokázal, že nejde o dědičné, ale infekční onemocnění?
Původce tuberkulózy objevil Robert Koch. V Německu, kde žil, zemřel každý sedmý obyvatel na tuberkulózu a lékaři byli proti této hrozné nemoci absolutně bezmocní. Robert Koch začal intenzivně pátrat po infekčním „agentu“ této nemoci. Robert Koch, který zkoumal vzorky plic pod mikroskopem, si všiml četných tenkých tyčinek, které byly uspořádány do skupin (několik najednou).
Robert Koch získal čistou kulturu bakterií, kterými nakazil několik stovek zvířat různých druhů a všechna onemocněla tuberkulózou. Na schůzi Společnosti lékařů v Berlíně dne 24.03.1882. března 1911 podal Robert Koch zprávu o původci tuberkulózy, kterého obdržel. A v roce XNUMX Robert Koch dostal za tak velký objev Nobelovu cenu.
Jaké vlastnosti má původce tuberkulózy?
- Vysoce odolný vůči vlivům prostředí.
- Odolává vysokým koncentracím zásad, minerálních kyselin, alkoholu, nebojí se chladu – neumírá ani při teplotě -70().
- Vysoká odolnost vůči antituberkulotikům, která často komplikuje léčbu pacientů s tuberkulózou a může způsobit smrt.
- Optimální teplota pro jejich život je cca + 37°C (teplota lidského těla).
- Při teplotě + 23°C zůstávají životaschopné až 7 let, ve vysušeném sputu až 1 rok, na stránkách knih až 3-6 měsíců, na oblečení a spodním prádle pacienta až 4 měsíce .
- Ke svým životním funkcím využívají kyslík (tj. jsou aerobní).
- Rostou pomalu a pomalu se rozmnožují. Mycobacterium tuberculosis se dělí prostým dělením nebo pučením a netvoří spory.
Kdo je zdrojem tuberkulózy? A jak se můžete nakazit tuberkulózou?
Hlavním zdrojem nákazy člověka mykobakteriemi jsou lidé s otevřenými formami tuberkulózy, tzn. ty, které uvolňují Kochovy bacily do vnějšího prostředí. Nemocný člověk spolu se sputem při kašlání, kýchání, mluvení uvolňuje do okolí miliony mykobakterií, které se šíří vzduchem v okruhu 2-6 m, poté se usazují spolu s prachem na podlaze, na předmětech a mohou zůstat životaschopné po mnoho let.
Tuberkulózou se můžete nakazit při úzkém kontaktu s lidmi s tuberkulózou. Kontaktní infekce se vyskytuje: polibkem, přes kapesník pacienta, přes oblečení, nádobí, ručníky, ložní prádlo a další věci, které byly vystaveny sputu obsahujícímu velké množství mykobakterií.
Tuberkulózou se můžete nakazit i od zvířat s tuberkulózou, a to buď přímým kontaktem s nimi, nebo konzumací mléka, mléčných výrobků a masa z nich získaných.
Proto se rozlišují cesty infekce Mycobacterium tuberculosis:
- Aerogenní: kapičky ve vzduchu (při kýchání a kašlání) nebo polétavý prach (v prašných místnostech, kde byl pacient).
- Jídlo (prostřednictvím potravinářských výrobků).
- Kontakt (prostřednictvím předmětů v domácnosti).
Co se stane, když Mycobacterium tuberculosis vstoupí do těla?
Při vstupu Mycobacterium tuberculosis do těla dochází k infekci (infekci), která se u dětí zjišťuje testem Mantoux. Takoví lidé se nazývají infikovaní Mycobacterium tuberculosis (tj. přenašeči tuberkulózní infekce), ale to je pozorováno pouze tehdy, pokud má osoba dobrou tělesnou obranu. Je známo, že 75–80 % dospělých obyvatel naší planety je trvalými nosiči Mycobacterium tuberculosis a je infikováno. Živé patogeny mohou zůstat v těle po dlouhou dobu a ne vždy způsobují onemocnění.
U koho se rozvine tuberkulóza?
Onemocnění se vyvine pouze u 10–15 % lidí infikovaných Mycobacterium tuberculosis. Hlavním důvodem je snížená imunita. Mezi faktory snižující imunitu patří: nachlazení, chřipka, infekční onemocnění (plané neštovice, spalničky, černý kašel), chronická bronchitida, průduškové astma, časté záněty průdušek, cukrovka, peptické vředy žaludku a dvanáctníku, AIDS, užívání hormonálních léků, špatná výživa, zneužívání alkoholu a drog, kouření, fyzická nadměrná námaha.
Hlavní příznaky (příznaky) tuberkulózy.
Tuberkulóza se obvykle vyvíjí postupně, ale v některých případech se může rozvinout i akutně. Připomíná průběh bronchitidy, respirační virové infekce, zápalu plic.
Hlavními příznaky tuberkulózy jsou příznaky intoxikace, které se projevují: zvýšenou tělesnou teplotou, často periodickým zvýšením, celkovou slabostí, malátností, únavou, sníženou chutí k jídlu, podrážděností, sníženou pozorností, pocením, zejména v noci, hubnutím. Pokud vás tyto příznaky obtěžují 2-3 týdny, pak je třeba vyloučit infekci tuberkulózou.
Kromě toho se také objevují příznaky poškození orgánu, kde je lokalizován proces tuberkulózy. Vzhledem k tomu, že plíce jsou nejčastěji postiženy tuberkulózou, u pacientů se rozvíjejí následující příznaky: kašel, nejprve suchý, pak vlhký se sputem. Problémem je dušnost, zpočátku při fyzické aktivitě. Bolest na hrudi. Nebo možná hemoptýza.
Co dělat, když se objeví příznaky nemoci?
Když se objeví první příznaky onemocnění, nemůžete se samoléčit, měli byste se poradit s lékařem o lékařské pomoci.
Jak se diagnostikuje tuberkulóza u dětí a dospívajících?
Všem osobám, které mají klinické příznaky podezřelé z tuberkulózy, musí být vyšetřeno sputum za účelem testování na Mycobacterium tuberculosis.
K detekci infekce Mycobacterium tuberculosis se používá intradermální diagnostický Mantoux test s tuberkulinem. Test se provádí u všech dětí jednou ročně au dětí se zvýšeným rizikem rozvoje tuberkulózy (z kontaktu s často nemocnými tuberkulózními pacienty) – 1krát ročně. Reakci na Mantoux test hodnotí lékař pomocí průhledného pravítka. Reakce na Mantoux test je považována za pozitivní, když se vytvoří infiltrát (papula) o průměru 2 mm a více.
U dospívajících (15-18 let) k identifikaci onemocnění se kromě testu Mantoux provádí fluorografické vyšetření dýchacího systému, které umožňuje identifikovat počáteční příznaky plicní tuberkulózy. Tento způsob vyšetření jednou ročně je zcela neškodný, dávka rentgenového záření je velmi malá.
Při zjištění podezření na tuberkulózu u dětí a dospívajících pomocí testu Mantoux neboli FLG je každý odeslán ke konzultaci k ftiziatrikovi.
Je třeba mít na paměti, že čím méně času uplynulo od okamžiku detekce tuberkulózní infekce (pomocí testu Mantoux) do vyšetření lékařem TBC, tím vyšší je pravděpodobnost, že onemocnění bude vyléčeno včas.
Všechny osoby proto musí být vyšetřeny specialistou na TBC do 10-14 dnů od okamžiku, kdy je u nich tuberkulóza diagnostikována.
Proces tuberkulózy lze tedy podezřívat a identifikovat pomocí následujících metod: při provádění testů Mantoux, vyšetření FLG, při vyšetření sputa na Mycobacterium tuberculosis.
Jak se chránit před nákazou tuberkulózou?
- Vyhněte se všemu, co může oslabit obranyschopnost vašeho těla. Starej se o své zdraví.
- Dodržujte rozvrh práce a odpočinku.
- Výživa by měla být vyvážená na bílkoviny, tuky a sacharidy, bohatá na vitamíny a mikroelementy.
- Cvičit pravidělně.
- Trávit více času venku.
- Nekuřte a nedovolte ostatním kolem vás kouřit.
- Nezneužívejte alkohol ani drogy.
- Častěji větrejte místnosti, kde se nacházíte (třída, byt apod.).
- Pravidelně provádějte mokré čištění prostor.
- Používejte individuální nádobí a hygienické prostředky.
- Dbejte na dodržování osobní hygieny (mytí rukou po návratu z ulice, z transportu, z toalety a před jídlem).
- Drž se dál od lidí, kteří kašlou.
Co dělat, když váš přítel nebo příbuzný má tuberkulózu?
- Okamžitě ho odešlete k lékaři.
- Pokud se jeho nemoc potvrdí, měli byste se nechat vyšetřit i na tuberkulózu.
- Podporujte blízkého v těžkých chvílích, připomeňte mu, aby pravidelně užíval léky.
- Pomozte zajistit, aby vaši blízcí dokončili léčbu až do uzdravení.
