I přes značný objem trávicího traktu obsahuje lidské střevo běžně jen asi 200 ml plynů a jejich nadměrné hromadění může mít za následek nepříjemné pocity 1 . Bolest břicha, nepohodlí, pocit plnosti a napětí – to vše jsou příznaky plynatosti 2.
Kromě nepohodlí někteří lidé uvádějí zvětšení velikosti břicha, popisované „těsným oblečením“, hlasitým duněním a nekontrolovatelným plynem 1, 3 . Takové příznaky mohou způsobit pocity viny a hanby a vést k neklidu a úzkosti, čímž negativně ovlivňují psycho-emocionální stav.
Proč se může objevit nadýmání?
Nejprve musíte zjistit, jak plyny
skončí v trávicím traktu.
Existují tři hlavní příčiny tvorby plynu:
Aerofagie (polykání vzduchu);
Rozkládání zbytků potravy mikroorganismy žijícími ve střevech;
Difúze do střeva z krevní plazmy 4.
Aerofagie – polykání vzduchu během procesu, například v důsledku pozměněného jídla nebo rozhovoru, je normální jev, který se vyskytuje u všech lidí: v průměru se při každém polykání do žaludku dostanou 2-3 ml vzduchu 4. Někdy však rychlé stravování s nedostatečným žvýkáním a polykáním velkých kusů jídla nebo poruchami funkce žvýkání (například sousto) může vést k polykání velkého objemu vzduchu a jeho hromadění v žaludku, jehož hlavní část v zdravý člověk se odstraní říháním 5 .
Příčiny nadýmání
Konzumace následujících potravin může přispět ke zvýšené tvorbě plynu:
Luštěniny (hrách, fazole, čočka atd.)
Bílá a růžičková kapusta, celer, cibule
Ovoce (jablka, hrušky, broskve, švestky)
Produkty, které způsobují fermentační procesy (kvas, pivo atd.)
Mléčné výrobky včetně měkkých sýrů 1, 6, 7
Tyto produkty jsou bohaté na fermentovatelné frukto-oligosacharidy a alkoholy – tzv. FODMAP (fermentovatelné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly), aktivně zpracovávané mikrobiotou, která využívá nestrávené a nevstřebané sacharidy v tenkém střevě, což je doprovázeno produkcí plynů 1, 7, 8.
Narušení procesů trávení potravy v důsledku dietní chyby nebo gastrointestinální onemocnění může být provázena i plynatostí, neboť v tomto případě se objevuje množství nestrávených zbytků potravy, které jsou rozkládány střevní mikrobiotou za tvorby plynů 9 . Nadměrná konzumace tučných jídel může dále zvýšit tvorbu plynů 1 .
Stojí za zmínku, že u téměř jakéhokoli onemocnění gastrointestinálního traktu lze také pozorovat poruchu mikroflóry – střevní dysbakterióza, jehož jedním z hlavních příznaků je plynatost 2, 10.
Stojí za zmínku, že u téměř jakéhokoli onemocnění gastrointestinálního traktu lze také pozorovat poruchu mikroflóry – střevní dysbakterióza, jehož jedním z hlavních příznaků je plynatost 2, 10.
Zajímavé je, že stoupat do výšky (například létání v letadle) může být také doprovázeno plynatostí, ale již není spojeno se zažívacími potížemi: změny atmosférického tlaku vedou ke zvýšenému tlaku ve střevech 6 .
Stres a neurózy vést také k poruchám gastrointestinálního traktu. Nadýmání a stres jdou často ruku v ruce. Obtížné životní situace a důležité události, jako jsou zkoušky, pohovory a obhajoby disertačních prací, mohou vést ke křečím hladkého svalstva střev, zpomalení peristaltiky a nadýmání 4, 6.
U žen to může být způsobeno premenstruační syndrom, doprovázený komplexem příznaků, včetně nadýmání 11 .
Stres a neurózy vést také k poruchám gastrointestinálního traktu. Nadýmání a stres jdou často ruku v ruce. Obtížné životní situace a důležité události, jako jsou zkoušky, pohovory a obhajoby disertačních prací, mohou vést ke křečím hladkého svalstva střev, zpomalení peristaltiky a nadýmání 4, 6.
U žen to může být způsobeno premenstruační syndrom, doprovázený komplexem příznaků, včetně nadýmání 11 .
Kromě toho může být příčinou plynatosti poruchy motorických a evakuačních funkcí trávicího traktu, syndrom dráždivého tračníku, přemnožení bakterií v tenkém střevě, ale i další onemocnění a situace nesouvisející se změnami ve fungování trávicího traktu 6, 12.
Jsou situace, kdy je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Hlavní obavy by mělo být způsobeno dlouhotrvajícím nadýmáním a výrazným zvýšením tohoto příznaku 4, 12.
Konzultace s lékařem, který stanoví diagnózu a pomůže vybrat léčbu, je nutná i v jiných případech, kdy je nadýmání doprovázeno dalšími příznaky, jako jsou:
Výrazná bolest v oblasti břicha
Dlouhotrvající průjem nebo zácpa
Je nutné naléhavě konzultovat odborníka, pokud dojde k úplné absenci výtoku plynu, zejména doprovázené silnou bolestí 12.
Léčba nadýmání u žen
Co může snížit nadýmání?
První fází je zpravidla změna kultury jídla. Strava s nízkým obsahem oligosacharidů, disacharidů, monosacharidů a polyolů může snížit tvorbu plynů: snížením spotřeby výše uvedených složek se sníží jejich rozklad bakteriemi ve střevech 7, 12. V rámci této diety se doporučuje omezit konzumaci potravin obsahujících následující druhy sacharidů:
Oligosacharidy a disacharidy
Oligosacharidy se nacházejí v mnoha potravinách. Disacharidy jsou tedy přítomny v mléčných výrobcích ve formě laktózy, dále v obilovinách, luštěninách a některé zelenině, jako je cibule, kopr, zelí, česnek a řepa 7, 12.
monosacharidy
Monosacharidy, včetně fruktózy (známé také jako ovocný cukr), se nacházejí ve všech druzích ovoce, jako jsou jablka a hrušky, med a různé sušené ovoce 7, 12.
monosacharidy
Monosacharidy, včetně fruktózy (známé také jako ovocný cukr), se nacházejí ve všech druzích ovoce, jako jsou jablka a hrušky, med a různé sušené ovoce 7, 12.
Polyoly
Polyoly neboli cukerné alkoholy (maltitol, sorbitol, xylitol) lze nalézt v meruňkách, nektarinkách, švestkách a květáku, houbách a jako sladidla v mnoha žvýkačkách, nápojích a bonbonech 7, 12.
Seznam uvedených produktů není úplný. Je nesmírně důležité vzít v úvahu individualitu reakce, protože u jedné osoby může produkt způsobit plynatost, ale u druhé nemusí vyvolat nadměrnou tvorbu plynu 4 .
Kromě dodržování diety proti nadýmání je pro muže i ženy důležité dodržovat frakční jídla. Porce by měly být zmenšeny. Nočnímu jídlu je obecně třeba se vyhnout. Musíte jíst pomalu a snažit se jídlo důkladně rozžvýkat 12.
Užitečná je také přiměřená fyzická aktivita a terapeutické cvičení 12 .
Místo těžko stravitelných potravin (jako je zelí a luštěniny) je lepší zvolit pohanku, rýži, salát, banány, hrozny a pomeranče 7, 12.
Výrazně omezit konzumaci potravin obsahujících živočišné tuky 7, 12.
Důležité je také dosažení zdravého indexu tělesné hmotnosti (BMI). Vypočítá se podle fóra: tělesná hmotnost dělená druhou mocninou výšky. Předpokládá se, že pokud je hodnota indexu nižší než 18,5, pak je váha pod normálem, od 18,5 do 25 – normální hmotnost, od 25 do 30 – nadváha, 30-35 – obezita prvního stupně, 35-40 – druhý stupeň, více 40 – třetí stupeň 7, 13.
Co se týče nápojů sycených oxidem uhličitým nebo nápojů s kofeinem, těm je třeba se také vyhnout. Mohou přispívat k tvorbě plynu 7, 12.
Určité dietní změny a mírné cvičení tedy mohou pomoci snížit nadýmání3. Kromě toho mohou některé léky pomoci snížit závažnost nadýmání, a to i v případě dietních chyb.
U příznaků špatného trávení, mezi které patří nadýmání, lze doporučit enzymové přípravky, jako je Festal® 14, 15 pro zlepšení procesu trávení potravy. Jedná se o kombinovaný lék obsahující nejen pankreatin, který podporuje rozklad bílkovin, sacharidů a tuků, ale také další složky – žlučové složky a hemicelulázu.
Přítomnost žlučového extraktu napomáhá vstřebávání tuků, vitamínů A, K a E a sekreci lipázy slinivkou. Speciální enzym ve složení Festal® – hemiceluláza – podporuje odbourávání rostlinné vlákniny, čímž napomáhá omezovat proces tvorby plynů. Příležitostně si můžete vzít lék na zlepšení trávení při dietních chybách, například při přejídání nebo konzumaci těžkého, neobvyklého jídla na dovolené 14., 15.
Jedním z enzymových přípravků je Festal® 6. Kromě pankreatinu obsahuje také žlučový extrakt a hemicelulázu, které mohou jeho působení doplňovat. Díky přítomnosti žlučových kyselin ve složení podporuje Festal® sekreci žluči a sekreci lipázy slinivkou 6, 7.
Enzym hemiceluláza obsažený v přípravku pomáhá rozkládat rostlinnou vlákninu, čímž napomáhá snižovat tvorbu plynů ve střevech 6, 7.
Nadměrná plynatost ve střevech může ztížit vidění břišních orgánů během diagnostických postupů, takže Festal® lze použít při přípravě na ultrazvukové a rentgenové vyšetření 6, 8.
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. JE NUTNÁ KONZULTACE S ODBORNÍKEM.
