Ascites je nahromadění tekutiny v břišní dutině. Ascites je také nazýván vodnatelnost břicha и břišní vodnatelnost. Ascites je dynamický, vyvíjí se postupně, někdy i několik měsíců. V některých případech, jako je trombóza portální žíly, může ascites vzniknout velmi rychle.

Příčiny ascitu

Ascites vzniká v důsledku různých onemocnění a stavů: dekompenzované chronické srdeční selhání s edematózním syndromem, portální hypertenze různého původu, onemocnění ledvin s nefrotickým syndromem, ucpání hrudního lymfatického kanálu, nutriční dystrofie, peritoneální karcinomatóza a tuberkulóza.

Uvedené důvody se mohou vzájemně překrývat a zhoršit ascites. Děti také často trpí hydrokélou – u nich může jít o vrozenou nebo získanou patologii:

  • Exsudativní enteropatie. Exsudativní enteropatie je dědičné onemocnění vyplývající ze ztráty plazmy a jejích proteinů;
  • Celkový vrozený edém způsobený inkompatibilitou s krví matky. Takové děti umírají hned po narození;
  • Chronická porucha příjmu potravy u zvláštního typu dystrofie – kwashiorkor;
  • Celkový vrozený edém způsobený ztrátou krve dítěte;
  • Vrozený nefrotický syndrom.

Povinná četba!
Pomoc s léčbou a hospitalizací!

2. Příznaky vodnatelnosti

Pokud se ascites vyvíjí postupně, je doprovázen následujícími příznaky:

  • Plynatost (nadýmání);
  • Strie (strie).
  • Zvětšení žil po stranách a kolem pupku (tzv. „hlava medúzy“).

Navštivte naši stránku
Všeobecná chirurgie

3. Diagnostika onemocnění

K diagnostice ascitu lékař provádí manuální vyšetření a poklep břicha (poklepání). Mezi metody vyšetření vnitřních orgánů patří ultrazvuk, CT a MRI orgánů břicha. Umožňují nejen posoudit objem nahromaděné tekutiny a závažnost onemocnění, ale také příčinu.

Kromě toho se pro ascites provádějí následující testy:

  • Obecná analýza intraabdominální tekutiny;
  • Cytologické vyšetření intraabdominální tekutiny;
  • Bakteriologické vyšetření intraabdominální tekutiny;
  • Kompletní krevní obraz (CBC);
  • Chemie krve;
  • Obecná analýza moči;
  • Rivaltův vzorek.

O naší klinice
m. Chistye Prudy
Stránka Medintercom!

4. Léčba abdominálního ascitu

Léčba ascitu vyžaduje omezení soli ve stravě a užívání diuretik k odstranění přebytečné vody v těle. V některých případech je nutné omezit množství tekutin, které pijete. Také léčba ascitu vyžaduje léčbu jeho příčiny, tzn. další, primární onemocnění. Pokud je objem tekutiny nahromaděný v břišní dutině příliš velký, mohou se uchýlit k drenáži.

Pokud je ascites způsoben portální hypertenzí, pak proveďte tzv. Kalbova operace. Operace Kalba je excize pobřišnice a svalů v oblasti pasu. Po tomto zákroku se tekutina začne vstřebávat podkožím. Tato operace je účinná pouze u 1 pacienta ze 3. Lze provést i chirurgické vytvoření cévních anastomóz (kolaterální krevní žíly) mezi větvemi dolní duté žíly a portální žíly. To snižuje krevní tlak a zabraňuje riziku ascitu.

ČTĚTE VÍCE
Jak rozlišit Mollies?

choroba частые заболевания

  • Nezhoubné a maligní kožní útvary. Typy kožních útvarů
  • Ascites. Hydrokéla břicha nebo břišní hydrokéla
  • Střevní obstrukce. Léčba a příznaky střevní obstrukce
  • Chirurgická léčba vředů. Chirurgie pro peptický vřed.
  • Steatóza. Tuková jaterní hepatóza.
  • Žlučové kameny. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba cholelitiázy.
  • Léčba rakoviny tlustého střeva. Kde a jak léčit kolorektální karcinom.
  • Křečové žíly jícnu a dalších trávicích orgánů. Jak léčit křečové žíly jícnu a žaludku.
  • Léčba rakoviny slinivky břišní. Jak a kde léčit rakovinu slinivky v Moskvě.
  • Diagnostika a léčba rakoviny žaludku. Kde a jak léčit rakovinu žaludku. Gastrektomie.
  • Cirhóza jater. Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba.

Aplikace Жалобы и симптомы

  • Břišní dutina
  • Retroperitoneální prostor
  • Střevo
  • Kůže

Pokud pociťujete podobné příznaky, může se jednat o příznak onemocnění, proto doporučujeme poradit se s naším specialistou.

diagnostika Диагностика

  • Ultrazvuk břišní dutiny
  • Ultrazvuk pánevních orgánů
  • Ultrazvuk krevních cév dolních končetin
  • Ultrazvuk prsu
  • Ultrazvuk regionálních lymfatických uzlin
  • Biopsie tkáně
  • Gastroskopie
  • Kolonoskopie
  • MRI břišních orgánů

Naše ceny Типичные жалобы

  • Konzultace s chirurgem, kmn – od 3000 rub.
  • Ultrazvuk břišních orgánů – 3500 rub.
  • Ultrazvuk pánevních orgánů – 2500 rub.
  • Odstranění zarostlého nehtu (jednoduchá marginální resekce) – 2900 rub.
  • Odstranění zarostlých nehtů metodou rádiových vln – 3500 RUR.
  • Odstranění zarostlých nehtů laserovou metodou – 4500 rub.
  • Odstranění zarostlých nehtů pomocí válečkové plastické chirurgie – 4500 XNUMX rublů.
  • Odstranění lipomu, ateromu (cena závisí na velikosti a umístění formace) – od 2500 rub.
  • Odstranění lipomů a ateromů metodou rádiových vln (cena závisí na velikosti a umístění formace) – od 2900 rub.
  • Otevření abscesu – od 2500 rub.
  • Skleroterapie žil a pavoučích žil – od 4000 rub.
  • Kloubní punkce s podáváním léku – 2500 rub.
  • Blokáda patních ostruh, periartrózy atd. (včetně nákladů na lék – 2500 rublů.
  • Punkce Bakerovy cysty pod ultrazvukovou kontrolou (včetně ultrazvuku) – 3000 rub.
  • Punkce hygromy – 1900 rub.
  • Obvaz neinfikované rány – 700 rub.
  • Obvaz infikované rány – 900 rub.
  • Kosmetické šití – 1200 rub.
  • Odstranění stehů – 900 rub.

Cenové údaje se snažíme urychleně aktualizovat, ale aby nedošlo k nedorozuměním, ověřte si prosím ceny na klinice.

ČTĚTE VÍCE
Jak zastřihnout květinu?

Tento ceník není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Ascites neboli abdominální hydrops je významnou akumulací transsudátu nebo exsudátu v lidské břišní dutině.

Jak se ascites projevuje?

Patologický stav je považován spíše za komplikaci než za nezávislé onemocnění. Klinický obraz se v detailech liší v závislosti na základní příčině. Ale hlavní charakteristické rysy nadměrné akumulace výpotkové tekutiny jsou viditelné pouhým okem. Příznaky ascitu:

  • výrazné zvýšení břicha;
  • pupeční prstenec postupně vyčnívá;
  • výrazné oteklé žilní cévy pod kůží břicha;
  • dušnost, dušnost;
  • tíha v žaludku;
  • plynatost;
  • pálení žáhy;
  • otoky končetin;
  • pupeční a femorální kýly;
  • hemoroidy;
  • zvýšení velikosti lymfatických uzlin;
  • křečové žíly.

Patologie se objevuje postupně, během několika měsíců, nebo se rychle rozvíjí. První klinické příznaky se objevují, když se v břišní dutině nahromadí litr tekutiny. Celkově množství transudátu nebo exsudátu dosahuje 10-20 litrů. Břicho s ascitem vypadá obrovské. Ve vodorovné poloze se rozprostírá v různých směrech. Pacienti mají potíže s dýcháním, protože bránice je stlačena a kapacita plic se snižuje. Stává se obtížné dýchat.

Proč se vyvíjí břišní ascites?

Normálně pobřišnice obsahuje malé množství kapalné látky podobného složení jako lidská krevní plazma. Při onemocněních dochází k narušení mechanismů sekrece či vstřebávání tekutin a ke snížení úrovně ochrany před toxiny. Mezi příčiny tohoto vážného stavu patří různá onemocnění. Tyto zahrnují:

  • cirhóza jater;
  • hypertenze v krční žíle;
  • alkoholická hepatitida;
  • maligní novotvar v břišní dutině;
  • srdeční selhání;
  • selhání jater;
  • hypoproteinémie;
  • tuberkulóza;
  • akutní pankreatitida;
  • peritonitida;
  • infekce houbami nebo parazity;
  • polyserositis;
  • glomerulonefritida;
  • Crohnova nemoc.

Zánětlivé, metabolické, hydrostatické, voda-elektrolytové a hemodynamické abnormality vedou k hojné akumulaci tekutin.

Diagnostika a léčba onemocnění

Vyšetří se obsah dutiny břišní. Podle stupně infekce se dělí na:

Na základě objemu vytvořené tekutiny se rozlišují fáze ascitu:

  • přechodný (malý objem);
  • mírný;
  • odolné (značné množství).

Na základě výsledků farmakoterapie existují:

  • podléhající konzervativní lékařské léčbě;
  • stabilní forma.

Diagnóza je určena kombinovanými údaji různých vyšetření:

  • vizuální kontrola a palpace;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • radiografie;
  • diagnostická paracentéza;
  • hepatoscintigrafie;
  • CT a MRI břišní dutiny;
  • angiografie;
  • koagulogram.

Při abdominální paracentéze je část peritoneálního obsahu odeslána na další vyšetření. Zjišťuje se počet leukocytů, neutrofilů, koncentrace proteinu a albuminu, hladina glukózy a amylázy a přítomnost patogenu tuberkulózy. Provádí se cytologický rozbor. Když je diagnostikován ascites, léčba je předepsána s přihlédnutím k počátečnímu onemocnění. Pacientovi je doporučen klid na lůžku nebo pololůžku, dieta bez soli, diuretika a medikamentózní terapie. Všechny léky předepisuje pouze lékař.

ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho žije Skink?

Laparocentéza, prováděná v lokální anestezii, přináší pacientovi lepší pocit. Přebytečná tekutina se odčerpává z pobřišnice katetrem. Při minimálně invazivní léčbě jsou pravděpodobné recidivy. Odborníci používají chirurgické operace – intrahepatální bypass a transplantaci jater – v případech, kdy konzervativní terapie nepřináší výsledky.

Nedostatek včasné léčby vede ke zhoršení situace, někdy dochází k závažným následkům: bakteriální peritonitida, jaterní encefalopatie, hepatorenální syndrom. Je důležité dodržovat dietu, omezit emocionální a fyzický stres a podstoupit léčbu základního onemocnění.