Postkoitální cystitida je chronické zánětlivé onemocnění močového měchýře, ke kterému dochází po pohlavním styku. Způsobuje nepohodlí, úzkost a pocit viny, výrazně omezuje sexuální aktivitu a vede ke konfliktům v osobním životě.
Lékařský holding “SM-Clinic” nabízí svým pacientům pouze informativní diagnostické metody a účinné způsoby řešení problému cystitidy po intimitě.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Cystitida po pohlavním styku postihuje především ženy. To je způsobeno anatomickými a fyziologickými rysy struktury vezikouretrálního segmentu močového traktu u spravedlivého pohlaví. Močová trubice u žen je mnohem kratší než u mužů, což znamená, že infekce zvenčí, vstupující do močové trubice, se rychle rozšíří nahoru, dostane se do močového měchýře a vyvolá zde zánětlivý proces.
Příznaky postkoitální cystitidy
Příznaky cystitidy po sexu jsou poměrně živé a způsobují ženě značné nepohodlí. Zaznamenává zvýšenou frekvenci močení, které se stává bolestivé. Nutkání jít na toaletu „v malém“ se objevuje častěji než každou hodinu a část uvolněné moči je velmi malá. Může se objevit naléhavé nutkání, když potřebujete naléhavě běžet na toaletu, jinak začne unikat moč.
Ženám vadí i falešné nutkání na močení, kdy je potřeba močit, ale ukazuje se jako neúčinné. Při silném zánětu se v poslední porci moči objevuje příměs krve.
Nemoc vždy začíná akutně, s jasně viditelným vztahem příčiny a následku se sexuálním kontaktem.
Příčiny postkoitální cystitidy
Cystitida u žen po intimitě je způsobena bakteriální flórou, která je přítomna v pochvě a snadno proniká do močové trubice a poté migruje do močového měchýře. To je usnadněno strukturálními rysy močové trubice a perinea, stejně jako porodnickým a gynekologickým stavem:
- krátká a široká močová trubice;
- těsné umístění vnějšího otvoru močové trubice vzhledem k řiti a vagíně, které jsou vždy kontaminovány oportunními mikroorganismy;
- vrozená nebo získaná po porodu hypermobilita močové trubice;
- častá vulvovaginitida;
- použití spermicidů a vaginálních membrán;
- častá změna sexuálních partnerů;
- nedostatek ženských pohlavních hormonů;
- imunodeficience (zejména infekce HIV).
Ve většině případů je příčinou cystitidy u žen po intimitě E. coli, méně často – patogeny sexuálně přenosných infekcí.
Průnik patogenu do močového měchýře způsobuje akutní zánět, který při častých recidivách onemocnění a absenci adekvátní léčby přechází v chronickou cystitidu.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
Diagnóza postkoitální cystitidy
Pokud se objeví výše uvedené příznaky postkoitální cystitidy, žena by se měla poradit s urologem. Lékař vyslechne stížnosti, shromáždí anamnézu (zkontroluje, zda žena často pociťuje nepohodlí po pohlavním styku, jakými dalšími nemocemi trpí) a provede objektivní vyšetření. Ve většině případů bude palpace suprapubické oblasti bolestivá.
Hlavní metodou laboratorní diagnostiky je obecný klinický test moči, při kterém lze u cystitidy zjistit následující změny:
- zvýšená hladina leukocytů;
- bakterie;
- červené krvinky;
- protein.
Diagnózu potvrzují první dva ukazatele, zbytek může být v normálních hodnotách, ale jejich přítomnost ukazuje na závažnost zánětlivého procesu.
Chcete-li identifikovat patogen, proveďte:
- bakteriologická kultivace moči;
- PCR test na pohlavně přenosné infekce s odběrem biomateriálu z močové trubice a cervikálního kanálu.
K objasnění diagnózy bude pacientovi doporučeno ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře.
Znalecký posudek
Postkoitální cystitida způsobuje ženě velké nepohodlí a omezuje sexuální aktivitu. Na tomto pozadí vznikají v rodině konflikty, žena se stává podrážděnou a nervózní. Všemožně se vyhýbá intimitě, což situaci dále zhoršuje. Pokud se nic nedělá, časem se v urogenitálních orgánech vyvine chronický zánět, který je poměrně obtížné odstranit.
Tento „začarovaný kruh“ lze prolomit! Hlavní věcí je co nejdříve kontaktovat urologa nebo gynekologa a otevřeně, bez váhání mluvit o svých stížnostech. Zdravotní problémy nemohou být nepříjemné. Pokud se vyskytne nějaký zdravotní problém, pak to vyžaduje řešení a s tím vám pomůže odborník.
Urolog-androlog nejvyšší kategorie, MUDr., profesor
Léčba postkoitální cystitidy u žen – principy a přípravky
Tradičně základem léčby cystitidy po intimitě jsou urotropní antibakteriální a antiseptické léky. Ženám po menopauze se doporučují lokální estrogenové přípravky, které mohou zlepšit stav poševního epitelu, zvlhčit sliznici a obnovit mikroflóru. Takové přístupy k terapii se však ne vždy vyhýbají relapsům, protože působí pouze na mikroorganismy, které způsobují zánět a neovlivňují stav močové trubice – vstupní brány infekce.
Moderní léčba cystitidy u žen po intimitě je použití výplní, zejména kyseliny hyaluronové. Lék se injikuje do submukózní vrstvy močové trubice. Ten se mechanicky zužuje díky tomu, že kyselina hyaluronová je velmi hydrofilní – přitahuje molekuly vody, čímž dochází ke zvětšení objemu. To fyziologicky blokuje vstup do močové trubice a zabraňuje bakteriím vstupovat z pochvy přes močovou trubici do močového měchýře.
Ženám s prolapsem pánevních orgánů může být doporučena plastická operace k obnovení anatomie hráze. Pouze správné umístění a nezměněná struktura močové trubice, pochvy a močového měchýře může odolat infekci.
Prevence postkoitální cystitidy
K prevenci postkoitální cystitidy u žen doporučují urologové dodržovat následující pravidla:
- při sexu používejte kvalitní kondomy s dostatečným lubrikantem;
- přestat používat spermicidy a vaginální bránici, které nejsou vhodné jako metody antikoncepce u postkoitální cystitidy;
- před intimitou a bezprostředně po ní provést močení a toaletu zevního genitálu;
- mít sex pouze s důvěryhodným partnerem, vyhýbat se promiskuitnímu sexu, zejména bez použití antikoncepce;
- pít dostatek tekutin.
Rehabilitace
Pro rychlé zotavení z postkoitální cystitidy byste měli provádět pečlivou hygienu vnějších genitálií, dodržovat pravidla bezpečného sexu, správně odpočívat a jíst vyváženou stravu. Během léčby onemocnění se doporučuje zdržet se sexuální aktivity, aby se snížilo zatížení tkání postižených patologickým procesem.
