Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.
Obyvatelé sousedství
Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.
Zacharov Stanislav Jurijevič
Kardiolog, lékař funkční diagnostiky nejvyšší kvalifikační kategorie, doktor medicíny, člen Evropské kardiologické společnosti a Ruské kardiologické společnosti
Rudko Gali Nikolaevna
Kardiolog, lékař funkční diagnostiky, nejvyšší kvalifikační kategorie, člen Ruské kardiologické společnosti
Program “Cardioexpress initial”. Jak si udržet zdravé srdce a cévy?
Bradykardie – typ arytmie charakterizovaný abnormálním zpomalením srdeční frekvence. Toto onemocnění je charakterizováno poklesem počtu srdečních tepů za minutu na méně než 55-60 u dospělých, méně než 60-70 u dětí a méně než 100 u kojenců.
Srdeční stahy při bradykardii mohou být rytmické – tento stav (se sinusovým srdečním rytmem) se nazývá sinusová bradykardie a nerytmický (sinusová bradyarytmie).
Není obvyklé mluvit o bradykardii jako o nezávislé nemoci. Jako varianta normy je u sportovců a jiných fyzicky trénovaných lidí pozorováno zpomalení srdeční frekvence na 40-60 úderů za minutu. Patologická bradykardie je projevem různých onemocnění srdce a dalších orgánů.
Pokud se těžká bradykardie (bradyarytmie) neléčí, může mít komplikace, jako jsou mdloby, zástava srdce a náhlá srdeční smrt.
Pouze lékař by měl vybrat lék a dávkování pro bradyarytmii! Samoléčba srdečních arytmií je nepřijatelná!
EKG pro bradykardii
VEM pro bradyarytmii
Laboratorní diagnostika bradykardie: krevní testy
Příznaky bradykardie
Mírná až středně závažná bradykardie (v rozmezí 40–60 tepů za minutu u dospělých) obvykle nemá žádné zvláštní klinické projevy. Výrazné příznaky se objevují, když se puls zpomalí na 40 tepů nebo méně. V tomto případě se krevní oběh abnormálně zpomaluje, srdce a mozek trpí nedostatkem kyslíku.
Hypoxie mozku způsobená bradykardií je často doprovázena krátkodobými záchvaty ztráty vědomí (synkopa).
Klasické příznaky bradykardie:
- pomalý puls;
- závratě;
- slabost, únava
- mdloby.
Příčiny bradykardie, bradyarytmie
Bradykardie se může objevit v důsledku poruch ve fungování sinusového uzlu, který generuje elektrické impulsy pro normální srdeční činnost, a také v důsledku patologických procesů v převodním systému srdce (blok srdce).
Příčiny bradykardie jsou obvykle rozděleny do skupin:
Extrakardiální (mimo srdce):
- poranění a nemoci mozku;
- endokrinní patologie.
Organický nebo srdeční („kauzální“ orgán – srdce):
- infarkt myokardu;
- postinfarktová kardioskleróza;
- postmyokardiální kardioskleróza;
- syndrom nemocného sinusu.
Důsledkem výše uvedených KVO může být zpomalení pulsu a pauzy způsobené dysfunkcí sinusového uzlu: nemocný sinus syndrom (sinoatriální blok, sinusová bradykardie, patologické pauzy, tachy-bradyforma fibrilace síní); dysfunkce atrioventrikulárního uzlu: atrioventrikulární blokáda.
Léčivý:
- užívání některých léků (například betablokátory, antagonisté vápníku, jako je verapamil, srdeční glykosidy atd.)
- předávkování léky atd.
Existují i další důvody.
Ultrazvuk srdce pro bradykardii
EKG pro bradykardii
Diagnóza bradykardie
Identifikace a diferenciace bradykardie (bradyarytmie) je celá řada opatření, mezi které patří:
- diagnostika pauz ve funkci srdce;
- diagnóza mdloby;
- diagnostika stavů před mdlobou;
- diagnostika synkopy;
- diagnostika syndromu nemocného sinu atd.
Po fyzikálním vyšetření pacienta a odběru anamnézy lékař obvykle předepisuje:
- elektrokardiografie;
- denní monitorování EKG;
- Ultrazvuk srdce (ECHO-CG);
- VEM (veloergometrie);
- radiografie;
- transesofageální EKG (pokud je to nutné);
- biochemické a klinické krevní testy.
Léčba bradykardie
Fyziologická bradykardie, která nezhoršuje celkový zdravotní stav, obvykle nevyžaduje léčbu.
Patologická bradykardie (bradyarytmie) se léčí s důrazem na odstranění její příčiny. Po vyléčení základního onemocnění, které nepravidelný srdeční rytmus způsobilo, zpravidla následuje vymizení bradykardie.
Medikamentózní léčba bradykardie může v některých případech zahrnovat předepisování léků, které zvyšují srdeční frekvenci. Jako například Isadrin, Atropin.
Při léčbě bradyarytmie (bradykardie) by měl lék a dávkování vybrat pouze lékař! Samoléčba srdečních arytmií je nepřijatelná!
Při těžké bradykardii, významných patologických pauzách, mdlobách a rozvoji srdečního selhání může být nutná chirurgická léčba.
V takovém případě lze použít dočasnou nebo trvalou kardiostimulaci – implantaci miniaturního zařízení do pacientova hrudníku (a elektrod do pravé části srdce), které samostatně produkuje elektrické impulsy a nastavuje normální srdeční rytmus.
V MedicCity můžete rychle podstoupit kompletní diagnostiku bradykardie (bradyarytmie) a získat včasnou a adekvátní léčbu nemocí, které vyvolávají abnormality srdečního rytmu.
Přijďte si pro zdraví a dobrou náladu do MedicCity!
Materiál byl připraven za účasti specialisty:
Rudko Gali Nikolaevna
Kardiolog, lékař funkční diagnostiky, nejvyšší kvalifikační kategorie, člen Ruské kardiologické společnosti
Bradykardie je lékařský termín používaný k popisu nízké srdeční frekvence. Tepová frekvence je v určitých mezích a udržuje fyziologický krevní tlak a výživu těla.
Bradykardie je lékařský termín používaný k popisu nízké srdeční frekvence. Tepová frekvence je v určitých mezích a udržuje fyziologický krevní tlak a výživu těla.
A. Definice bradykardie a její limity
V medicíně existuje řada různých definic bradykardie. Většina případů uvádí frekvenci nižší než 60 úderů za minutu, ale některé lékařské zdroje uvádějí frekvenci 55 úderů za minutu. 50 tepů za minutu.
Důvodem rozdílů v definicích bradykardie je to, že klinické příznaky bradykardie do značné míry závisí na konkrétních skupinách pacientů.
B. Příčiny bradykardie
Obvykle existují tři hlavní důvody:
1. Patologie regulace srdeční frekvence
Nízká srdeční frekvence může nastat v důsledku kardiovaskulárních poruch, které mají buď:
– srdečního původu (např. syndrom nemocného sinu, srdeční blok)
– extrakardiologického původu (například změny ve fungování autonomního nervového systému).
Různé léky mohou způsobit bradykardii. Některé z nich se zejména používají k léčbě hypertenze (například blokátory receptorů).
3. Adaptace na trénink
Vysoká fyzická námaha může vést k výraznému zvýšení srdečního výdeje (např. u cyklistů), což je často spojeno se srdeční bradykardií. Tento stav by měl být považován za fyziologickou adaptaci způsobenou tréninkem.
C. Diagnostika bradykardie pomocí technologie IHB
Bradykardii lze detekovat technologií IHB. Všechny získané a kvalifikované periody zvlnění během oscilometrického měření jsou analyzovány pomocí vysoce přesné detekce a klasifikace pomocí S/W modulu.
Tento vestavěný algoritmus automaticky kontroluje, zda jsou příchozí pulzy statisticky stejné nebo pod tzv. bradykardickým limitem separace srdeční frekvence (PFBDS). Limit oddělení tepové frekvence je určen následovně:
PFBDS / [bpm] = 49 [bpm].
Limit separace frekvence bradykardie 49 tepů za minutu je nižší než například 55 tepů za minutu.
Důvodem může být:
1. Vysoká specificita IHB technologie pro detekci bradykardie
Technologie IHB vyvinutá společností Microlife je technologie s výjimečně vysokou specificitou pro detekci pulzní arytmie. Používá se k minimalizaci falešně pozitivních výsledků arytmie. Vysoká specifičnost této metody vedla k nutnosti stanovit přísnější limity bradykardie.
Se zvoleným limitem přibližně 50 bpm je dosaženo výjimečné specificity. To znamená, že většina uživatelů, kteří aktuálně dostávají výsledky se symbolem IHB, jsou v době měření poměrně bradykardickí.
2. Bradykardie vyvolaná léky
Některé režimy léčby hypertenze a mnoho léků mohou jako hlavní nebo vedlejší účinek snížit srdeční frekvenci. Řada pacientů dobře vnímá tepovou frekvenci 60 až 50 tepů za minutu. Pokud však tepová frekvence klesne pod 50 tepů za minutu, jedná se o alarmový signál, který by se měl při měření projevit, což technologie IHB dělá.
3. Zátěžem indukovaná bradykardie
U sportovců, žen i mužů, se může v důsledku tréninku vyvinout bradykardie. Není potřeba symbol arytmie kolem 50 a 60 tepů za minutu, což je pro tuto kategorii lidí nepříjemné. Frekvence pod 50 tepů/min by však měly být hlášeny, protože mohou být spojeny s patologickým poklesem frekvence.
Forschungsinstitut für klinische Medizintechnik
D – 71732 Tamm Německo Tamm, 13. července 2005
