“Rakovina” – souhrnný pojem, společný název pro obrovskou skupinu nemocí, které sdílejí jednu společnou vlastnost – procesy buněčného růstu a reprodukce (dělení), které se vymknou kontrole. Během vývoje nádoru se jedna z tělesných buněk změní a začíná nekonečný proces reprodukce vlastního druhu. Tyto buňky se dále šíří po celém těle (viz níže v části „Co jsou metastázy“). 10 nejčastějších typů rakoviny je: osm postihuje orgány, dva postihují lymfatický a oběhový systém.

Jaké druhy rakoviny existují?

Dnes je známo více než 100 typů zhoubných nádorů. Zpravidla se nazývají podle orgánu, ze kterého pocházejí, například primární nádor plic by se jmenoval „rakovina plic“. Někdy se používají další objasnění v závislosti na konkrétním typu tkáně, ze které nádor pochází. Například „skvamózní rakovina plic“ je podtyp rakoviny plic, který se vyvíjí z dlaždicového epitelu vystýlajícího lumen průdušek. To může být důležité při výběru léčebné metody.

Nádory lze dále rozdělit na pevné („solidní“), jejichž buňky tvoří nádorovou hmotu, a nádory krvetvorného a lymfatického systému (hemoblastózy), které se zpočátku vyskytují jako systémová onemocnění, tzn. zahrnující více než jeden orgán. Například u leukémie vznikají nádory z buněk kostní dřeně, dostávají se do krevního řečiště a cirkulují krevním řečištěm po celém těle.

Klasicky slovo „rakovina“ označuje nádory vycházející z epitelu kůže nebo sliznic. Nádory pocházející z jiných typů tkání, jako jsou svaly, šlachy, nervy, tuk, kosti atd. nazývané “sarkomy”. Mezi zhoubné nádory patří také:

  • leukémie a mnohočetný myelom (primární nádory kostní dřeně);
  • lymfomy jsou nádory pocházející z periferních orgánů imunitního systému, například lymfatických uzlin;
  • melanom je nádor, který se vyvíjí z melanocytů, speciálních buněk, které normálně chrání tělo před škodlivými účinky slunečního záření, tvoří také „krtky“;
  • neuroendokrinní a karcinoidní nádory jsou nádory, které mají hormonální aktivitu.

Jaký je rozdíl mezi maligními a benigními nádory?

Je nutné rozlišovat mezi benigními a maligními nádory, jejich hlavní rozdíly jsou uvedeny v tabulce 1. Je třeba poznamenat, že v některých případech mohou benigní nádory dosahovat významných velikostí. Benigní nádory zpravidla nepředstavují bezprostřední ohrožení života pacienta, s výjimkou nádorů rostoucích v mozku a míše – tyto nádory mohou stlačit kritické struktury v těchto orgánech a vést k smrti nebo způsobit nenapravitelné poškození zdraví pacienta.

Tabulka 1. Hlavní rozdíly mezi maligními a benigními nádory
Benigní nádory Maligní nádory
růstový vzor „Zatlačte“ okolní tkáně Okolní tkáně rostou
Kapacita pro vaskulární invazi Ne Ano
Schopnost metastázovat Ne Ano
Forma růstu Správně
(například kulaté)		 Špatně
Relapsy Ne Ano

Jak vzniká rakovina a jak se liší nádorové buňky od normálních buněk?

Mnoho normálních buněk má schopnost se dělit, ale tyto procesy probíhají ve shodě a zastaví se nebo zpomalí, když přestane být potřeba tvořit nové buňky. Například poranění kůže stimuluje urychlení procesů buněčného dělení, které tvoří kůži. Jakmile se rána zahojí, rychlost buněčného dělení se opět zpomalí na úroveň nezbytnou pouze k obnově senescentních buněk.

ČTĚTE VÍCE
Jaký druh ryb je v Portugalsku?

Jak se nádor vyvíjí, všechno se mění. Jeho buňky se dělí téměř nezávisle na vnějších signálech (autonomně), jak se mutace hromadí, stále méně se podobají těm normálním, ztrácí se jejich předchozí funkce a místo nich zůstává pouze jedna – reprodukce. Nádorové buňky začnou aktivně absorbovat živiny, růst a množit se. Postupem času začnou vytlačovat normální buňky a získávají schopnost invazivního růstu (což znamená klíčení do jiných tkání a cév) a metastáz (šíří se po těle krví, lymfou, podél cév a nervů atd.) .

Příčinou výskytu nádorových buněk (onkogeneze) je výskyt určitých mutací v DNA – poruchy genetického kódu buňky, které vznikají pod vlivem vnějších faktorů (například karcinogenní látky, onkogenní viry atd.) viz níže) nebo během procesu přirozeného buněčného dělení.

V těle existuje mnoho mechanismů, které blokují tvorbu a růst nádorových buněk. V každé buňce jsou tedy speciální kontrolní proteiny, které sledují proces jejího dělení a pokud se něco pokazí, zastaví další reprodukci buňky a spustí proces její přirozené smrti (apoptózu). Buňka může přijímat podobný signál z vnějšího prostředí, například z jiných buněk těla. V nádorové buňce jsou mechanismy smrti při poškození „vypnuty“ a na takové podněty nereagují a dále se dělí.

Imunitní systém také provádí nepřetržitý dohled nad těmito buňkami, rozpoznává a ničí ty buňky, které mohou představovat nebezpečí pro tělo. V některých případech však může nádor získat schopnost „oklamat“ imunitní systém a uniknout jeho vlivu.

Při kombinaci výše uvedených faktorů při absenci kontroly nad integritou genetického kódu pokračuje v nádoru hromadění mutací, v důsledku čehož se postupem času stává méně a méně podobným normální buňce a získává maligní funkce.

Rakovina je tedy genetické onemocnění, což znamená, že vzniká jako důsledek rozvoje poškození určitých genů. Tato poškození mohou být zděděna po rodičích – moderní onkologie zná případy familiární rakoviny prsu, vaječníků, tlustého střeva a tak dále. Nejčastěji se však vyskytují náhodně („sporadické mutace“) během života člověka. Mnoho faktorů prostředí má škodlivý účinek na buňku a její genetický kód, včetně:

  • kouření;
  • pracovní rizika, například neustálý kontakt s azbestem, uhelným prachem, řadou barviv a tak dále;
  • chronické infekce způsobené viry, bakteriemi a parazity. Ve většině případů se tedy rakovina děložního čípku vyvíjí na pozadí chronické infekce způsobené lidským papilomavirem (HPV);
  • vystavení radioaktivnímu záření.

Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud vaši příbuzní měli případy rozvoje rakoviny, včetně těch, které se liší od vašich. To může mít velký vliv na vaši léčbu. Zeptejte se své rodiny a přátel, pokud si nejste jisti nebo nevíte.

Pod vlivem těchto a dalších faktorů se neustále poškozuje buněčná DNA. Normálně jsou tyto poruchy eliminovány speciálními proteiny, které takové poškození eliminují (reparační systém). Pokud jsou však kritické struktury poškozeny, může takové poškození vést k maligní degeneraci buňky. Mezi takové struktury patří:

  • Protoonkogeny jsou struktury, které jsou zodpovědné za normální růst a dělení buněk. Při určitém poškození se mohou stát hyperaktivními, což buňce umožňuje přežít v podmínkách, ve kterých by normálně zemřela;
  • Geny, které potlačují růst nádoru (supresory růstu nádoru), jako protoonkogeny, jsou zodpovědné za procesy buněčného růstu a reprodukce, ale na rozdíl od prvních tyto procesy potlačují. Když jsou funkce těchto genů narušeny, buňka získává schopnost nekontrolovatelně růst a rozmnožovat se;
  • Geny odpovědné za normální fungování opravného systému. Pokud neplní své úkoly, hromadí se v buňce mutace, které časem mohou vést k její maligní přeměně.
ČTĚTE VÍCE
Kolik let žije sumec žralok?

Co je to metastáza?

Jak nádorová hmota roste, mění se jeho buňky a hromadí se v nich genetická „poškození“. Postupem času nádor prorůstá do krevních a lymfatických cév. Buňky, které se dostanou do cév, jsou proudem krve nebo lymfy přenášeny po celém těle a končí ve vzdálených orgánech nebo blízkých lymfatických uzlinách, kde se tvoří sekundární (metastatické) nádory.

Tento proces se nazývá proces metastázování, vyskytuje se různě u nádorů různé lokalizace a závisí na charakteristice prokrvení nádoru a některých jeho biologických vlastnostech. Například vzdálené metastázy rakoviny tlustého střeva se nejčastěji nacházejí v játrech, plicích a mozku, zatímco rakovina prostaty nejčastěji metastázuje do kosterních kostí. Jedná se o nejpokročilejší stadium nádorového procesu (IV), které se vyznačuje nejméně příznivou prognózou. Výdobytky moderní medicíny však v některých případech umožňují výrazně prodloužit a zlepšit kvalitu života pacientů s metastatickými nádory.

Sekundární nádory mají zpravidla stejný histologický obraz jako primární léze a podobné molekulárně genetické poruchy. Z toho vyplývá, že metastázy rakoviny konečníku do jater se léčí stejným způsobem jako samotná rakovina konečníku, nikoli jako rakovina jater.

  • O rakovině
    • Rakovina a její typy
      • Rakovina hlavy a krku
      • rakovina žaludku
      • rakoviny tlustého střeva
      • Rakovina plic
        • Diagnóza rakoviny plic
        • Metody léčby rakoviny plic
        • Typy rakoviny prsu
        • Příznaky rakoviny prsu
        • Triple negativní rakovina prsu
        • Léčba rakoviny prsu. Anti-HER2 terapie
        • Chemoterapie
          • O lécích
          • Anti-HER2 terapie v léčbě rakoviny prsu
          • Imunoterapie
          • Inhibitory angiogeneze
          • chirurgická léčba
          • Nové způsoby léčby rakoviny
          • Nábor do klinických studií
          • Co jsou klinické studie a proč se provádějí?
          • Kdo se může klinického hodnocení zúčastnit?
          • Jak probíhají klinické studie?
          • Co je informovaný souhlas?
          • K čemu se v klinických studiích používá placebo?
          • Kde probíhají klinické studie a jak mohu získat informace o studiích, kterých se mohu zúčastnit?
          • Inhibitory aromatázy
          • Léky, které inhibují estrogenové receptory
          • Jiné modulátory estrogenových receptorů
          • Úleva od bolesti: co je důležité vědět
          • V Moskvě byl zahájen vzdělávací program pro psycho-onkologickou péči
          • Algoritmus akcí pro účinnou úlevu od bolesti
          • Anémie
          • Infekční komplikace, leukopenie a neutropenie
          • Krvácení a trombocytopenie
          • Nevolnost a zvracení
          • vypadávání vlasů
          • Poškození kůže a jejích příloh
          • Stomatitida
          • Video pro pacienty
          • Příznaky rakoviny
          • diagnostika
            • Krevní testy
              • Obecný (klinický) krevní test
              • Biochemický krevní test
              • BRCA mutace
              • V jakých případech se vyplatí podstoupit genetické vyšetření?
              • Genetické testování v Rusku: národní program
              • SA-125
              • Věk a dědičnost
              • Špatné návyky a životní styl
              • Chronické záněty a infekce
              • Hormony
              • Ultrafialové a radioaktivní záření
              • Rehabilitační ústavy
              • Denis Smoljakov
              • Psychologická pomoc
                • Projekt CO-akce
                • Psychoterapeutické oddělení Městské klinické nemocnice č. 5
                • Emocionálně-imaginativní terapie pro pacienty s rakovinou
                • Projekt “O.P.O.R.A”
                • Stanovení invalidity u onkologických pacientů
                • Jak požádat o invaliditu
                • Jak získat zlevněné léky
                • Jak vrátit peníze za zařízení pro tvorbu hlasu
                • Poučení o postupu při absolvování a odvolání zdravotní a sociální prohlídky (MSE) při zjišťování invalidity
                • Pojištění Alfa
                • NGS test
                • Rehabilitační ústavy
                  • FSBI “NMITs RK”
                  • Léčebné a rehabilitační klinické centrum “Yudino”
                  • Rehabilitační internát čp. 32
                  • Národní centrum lékařského výzkumu onkologie pojmenované po. N.N. Blokhina
                  • “Sheredar” Vladimír
                  • “Lazori.” Lipetsk
                  • Barretstown Irsko
                  • “lesní piráti” Německo
                  • “Miraklion” Svetlogorsk

                  Typy rakoviny lze klasifikovat v závislosti na umístění nádoru, jeho velikosti, příčině atd. Vývoj nádorového procesu v těle může být ovlivněn různými faktory, od špatné výživy až po genetickou dědičnost. Všechny typy rakoviny vyžadují specifický léčebný režim, který umožňuje zachovat normální průběh života.

                  Typy rakoviny jsou charakterizovány rozdíly v buněčné struktuře nádoru, dynamice vývoje a také úrovní přežití během léčby.

                  Onkologická onemocnění se mohou vyskytovat ve všech systémech a orgánech těla. Klasifikace typů rakoviny nastává v závislosti na umístění nádoru a mnoha dalších faktorech. Proces vývoje maligního nádoru se tedy může odehrávat v gastrointestinálním traktu, urogenitálním systému, horních cestách dýchacích a hrudníku, kůži, kostře a měkkých tkáních, oběhovém a lymfatickém systému, mozku a míše. Rakovina je aktivní, progresivní patologická proliferace atypických buněk nahrazujících normální tkáň.

                  Mnoho typů rakoviny je snadno diagnostikováno v raných stádiích, což umožňuje účinně a účinně rakovinu porazit. V latentním období, kdy se u pacienta ještě neprojevily příznaky a známky rakoviny, ale již dochází k proliferaci rakovinných buněk, se odhalí forma a typ rakoviny.

                  Všechny typy rakoviny se projevují příznaky v závislosti na umístění nádoru a jeho stádiu. V místě nádorového bujení se objevují bolestivé syndromy, zhoršuje se i celkový stav organismu, mírně stoupá teplota, snižuje se chuť k jídlu. Důležitou podmínkou účinné léčby je její odhalení v raných stádiích, kdy se rakovinné buňky ještě nedostaly do krve a lymfy.

                  Etapy vývoje rakoviny

                  V závislosti na progresi onemocnění je onkologie rozdělena do fází. V prvním stadiu nádor dosahuje malé velikosti a nachází se uvnitř orgánu, druhý stupeň se od prvního liší tím, že se nádor zvětšuje, třetím stupněm je klíčení rakovinných buněk do blízkých tkání a lymfy, čtvrtým stádium je aktivní progresivní vývoj nádoru a metastázy do vzdálených orgánů.

                  Všechny typy rakoviny jsou klasifikovány podle jednotného systému měření patologického procesu v těle, který pomáhá rakovinovým centrům po celém světě porovnávat hodnoty. Abecední a číselné označení stádií rakoviny je zveřejněno mezinárodním systémem klinické klasifikace rakoviny a má označení bez ohledu na typ rakoviny. Pro stanovení hodnot jsou tři kritéria – velikost nádorového nádoru, metastázy do lymfy a přítomnost metastáz v jiných orgánech.

                  Co jsou metastázy?

                  Metastáza je přenos nádorových buněk v těle, které vytvářejí nové léze v jiných orgánech. Typy rakoviny neovlivňují možnost vzniku více nádorů. Metastázy se vyvíjejí ve třech hlavních fázích:

                  1. invaze – přenos patogenních buněk do krevních cév;
                  2. proudění těchto buněk krví, lymfou a dutinovými tekutinami,
                  3. implantace – přihojení rakovinných buněk a vytvoření sekundárního nádorového ložiska.

                  Diagnostika onemocnění pomocí počítačové tomografie pomáhá odhalit typ rakoviny a tvorbu metastáz v těle a zvolit účinnou léčbu pro zlepšení obrazu onemocnění.

                  Typy rakoviny

                  Typy rakoviny se určují v závislosti na mnoha faktorech. Onkologické onemocnění je klasifikováno podle několika kritérií:

                  • podle umístění nádoru;
                  • podle typu tkáně, ve které se rakovinné buňky vyvíjejí,
                  • na strukturu rakovinných buněk,
                  • podle principu rozdělení,
                  • podle složitosti vývoje.

                  Typy rakoviny se dělí podle lokalizace nádoru. Tedy orgán nebo systém, kde se vyvíjí.

                  Také typy rakoviny jsou rozděleny podle typu tkáně. Rakovinné buňky se aktivně množí ve svalové, epiteliální, kostní, cévní, nervové a pojivové tkáni. Vývoj malignity v několika typech tkání se nazývá komplexní.

                  Podle struktury nádorových buněk se dělí na:

                  • karcinom – rakovina v epitelu,
                  • leukémie – vývoj nádorového procesu v hematopoetickém systému,
                  • melanom – rakovina kůže,
                  • sarkom – rakovina pojivové tkáně,
                  • lymfom – rakovina lymfatického systému,
                  • gliom – rakovina mozku atd.

                  Na základě principu dělení nádorových buněk se rozdělují typy klinických, morfologických a histologických nádorů.

                  Adenokarcinom a spinocelulární karcinom jsou nejčastějšími typy rakoviny. Vyskytují se ve štítné žláze, slinivce břišní a mléčných žlázách, na děložním čípku a plicích.

                  Rizikové faktory

                  Všechny druhy rakoviny vznikají v těle pod vlivem určitých faktorů. Vznik rakoviny závisí především na životním stylu. Nesprávná výživa nekvalitními potravinami s vysokým obsahem karcinogenů způsobuje vznik zhoubných nádorů. Nadměrná konzumace alkoholu a kouření jsou také faktory rozvoje rakoviny, stejně jako práce v nebezpečných průmyslových odvětvích a podnicích, kde se v těle hromadí toxické látky.

                  Dědičnost také ovlivňuje přítomnost rakovinných buněk v těle. K patologickým procesům v buňkách může dojít po jejich mutaci v prenatálním období a během vývoje těla. Některé typy rakoviny se tedy u novorozenců vyvíjejí spolu s růstem tělesných tkání.

                  Špatná ekologie a vysoká úroveň radiace jsou také příčinou rakoviny.

                  Diagnóza rakoviny

                  Včasná diagnostika onemocnění umožňuje zvolit účinnou léčbu a zvýšit šance na uzdravení a udržení normálního průběhu života pacienta. Úspěšná léčebná metoda je možná až po zjištění rakovinného nádoru a určení typu rakoviny.

                  Diagnostika léčby začíná konzultací s odborníkem a posouzením příznaků onemocnění, po kterých je předepsána řada studií. Typy rakoviny se stanoví po ultrazvukovém vyšetření a biopsii. K odstranění falešných příznaků pomáhá komplexní přístup k diagnostice onemocnění s přihlédnutím k věku, průvodním onemocněním a rizikovým faktorům.

                  Metody léčby rakoviny

                  V závislosti na typu rakoviny se volí metody léčby. Nejúčinnější je kombinovaný nebo integrovaný přístup, jak se zbavit nemoci.

                  Hlavní a radikální metodou léčby je chirurgický zákrok. Některé typy rakoviny umožňují odstranit nádor uvnitř orgánu nebo spolu s ním. Ne vždy je ale řešením operace a pak se volí jiné léčebné metody.

                  V závislosti na typu rakoviny je předepsána další léčba, jako je radiační terapie a chemoterapie.

                  Úspěšného výsledku léčby lze dosáhnout, pokud se pacient zavazuje k léčbě a dodržování lékařských doporučení, preventivních opatření a pozorování onkologem. Včasná diagnóza rakoviny umožňuje vyhnout se zhoršení stavu, obnovit normální život a také se vyhnout možnosti relapsu.

                  Prevence rakoviny

                  Prevence rakoviny je v první řadě vedení zdravého životního stylu. Odmítání pití alkoholu, kouření, nezdravých a tučných jídel, aktivní životní styl a klidný nervový stav.

                  Rakovina by měla být monitorována po celý život pomocí screeningových testů. Vzhledem k latentnímu průběhu rakoviny se příznaky mohou objevit až v pokročilém stádiu, kdy může být léčba neúčinná. Preventivní prohlídky a pečlivý přístup k nebezpečným příznakům proto pomohou udržet zdraví po mnoho let, a pokud se onemocnění přece jen objeví, zvláště při zohlednění všech rizikových faktorů, umožní vám to zvolit správnou léčebnou metodu pro jakýkoli typ onemocnění. rakovina.

                  Hlavním úkolem Federální státní rozpočtové instituce „Národní centrum lékařského výzkumu radiologie“ Ministerstva zdravotnictví Ruska je plnit státní úkol poskytovat lékařskou pomoc občanům Ruské federace při léčbě rakoviny. Ve federální státní rozpočtové instituci „Národní centrum lékařského výzkumu radiologie“ Ministerstva zdravotnictví Ruska a jeho poboček: Moskevský výzkumný onkologický ústav pojmenovaný po P.A. Herzen (MNIOI pojmenované po P.A. Herzenovi), Medical Radiological Research Center pojmenované po A.F. Tsyba (MRRC pojmenovaný po A.F. Tsyb), Výzkumný ústav urologie a intervenční radiologie pojmenovaný po N.A. Lopatkin (Výzkumný ústav urologie a intervenční radiologie pojmenovaný po N.A. Lopatkinovi) zaměstnává 520 vysoce kvalifikovaných lékařů – lékařů a kandidátů lékařských věd, 1250 – obyvatel nejvyšší a první kategorie. Ti všichni, stejně jako výzkumní pracovníci, zdravotní sestry, sanitáři a mnoho dalších pracovníků, slouží desítkám tisíc pacientů. Každý rok v Národním lékařském výzkumném radiologickém centru ruského ministerstva zdravotnictví dostává více než osm tisíc pacientů špičkovou lékařskou péči se státními zárukami. Více než 14 tisíc pacientů podstoupí chirurgické operace, 12 tisíc podstoupí chemoterapeutické kurzy.