V mnoha populárně naučných článcích je rakovina nazývána morem 20.–21. století a mezi lidmi panuje názor, že dříve se rakovinová onemocnění buď nevyskytovala vůbec, nebo se vyskytovala extrémně zřídka, protože vše bylo v pořádku s prostředím. . Je to skutečné? Dostali dinosauři rakovinu? Co naši předci? Nebo staří Egypťané? Podívejme se, co na to říká věda.
První popis rakoviny
Přemýšleli jste někdy nad tím, proč se tak rakovina nazývá? Ve skutečnosti je vysvětlení jednoduché. Termín „rakovina“ poprvé použil otec medicíny Hippokrates ve 4.–5. století před naším letopočtem, když popisoval pokročilou rakovinu prsu u ženy. Nádor byl velmi podobný členovci, připomínal oteklé tělo zvířete a cévy, které jej vyživovaly, byly drápy umístěné po stranách. Hippokrates proto tento fenomén nazval karkinos, což ve starověké řečtině znamená „rakovina“.
Tato zmínka o onkopatologii však nebyla úplně první. Za nejstarší popis nemoci je považován úryvek z papyru Edwina Smithe, staroegyptského lékařského dokumentu pocházejícího z 16. století před naším letopočtem a pojmenovaného po americkém archeologovi Edwinu Smithovi.
Rakovina u dinosaurů
Přenesme se rychle vpřed o několik desítek milionů let, do éry dinosaurů. Nové metody analýzy (především počítačová tomografie s možností 3D rekonstrukce a histologická analýza – vyšetření tkáně pod mikroskopem pomocí speciálních barvicích technik) umožnily vědcům prokázat, že nejstarší zvířata měla rakovinné patologie. Před pouhými šesti měsíci byl tedy v autoritativním časopise The Lancet Oncology popsán první spolehlivý případ rakoviny u starověkého plaza. Osteosarkom, zhoubný nádor vycházející z kostní tkáně, byl objeven u rohatého dinosaura Centrosaurus apertus. Žil před 77–75,5 miliony let.
Rakovina byla diagnostikována následujícím způsobem: kost dinosaura byla skenována na počítačovém tomografu a zkoumána pod mikroskopem při histologickém rozboru. Získaná data pak vědci porovnali s výsledky podobných studií muže s osteosarkomem a s výsledky analýzy zdravé kosti dinosaura stejného druhu¹. Vědci samozřejmě našli metastázy a primární nádory na ostatcích dinosaurů již dříve. Tento případ je však unikátní tím, že diagnóza byla stanovena se stejnou přesností jako u lidí.
Navíc 75 milionů let není limit. Rok předtím, než byl dinosaurus „diagnostikován“, objevili paleontologové stejný nádor, osteosarkom, u plaza – předchůdce želvy, která žila před 240 miliony let!²
Rakovina tedy existovala dávno před příchodem lidí a dinosauři jimi již trpěli. Alespoň soudě podle pozůstatků těchto plazů.
Rakovina u starých lidí
Rakovina nešetřila ani naše předky. Vědci již nějakou dobu popisují nové výrůstky nalezené při studiu pozůstatků starověkých lidí.
V roce 2016 skupina vědců z Jižní Afriky zveřejnila výsledky dvou studií ostatků starověkých lidí nalezených v Jižní Africe. V prvním případě byl osteosarkom nalezen v metatarzální kosti (jedna z kostí nohy) lidského předka, který žil přibližně před 1,7 miliony let³. K dnešnímu dni se jedná o nejstarší diagnostikovaný případ zhoubného nádoru u starověkých lidí.
Ve druhém případě vědci objevili nezhoubný nádor na hrudním obratli Australopitheka (rovněž předchůdce člověka), který žil před 1,98 miliony let⁴. Dosud se jedná o nejstarší známý případ rakoviny u starověkých lidí obecně.
Rakovina u staroegyptských mumií
Díky staroegyptské tradici mumifikování těl se do dnešních dnů dochovalo poměrně hodně ostatků, které mohou vypovídat o tom, jak lidé v té době žili a čím trpěli. Nepleťme se do křoví: rakovina nešetřila dávné obyvatele údolí Nilu. V současné době bylo po celém světě zjištěno přibližně 200 koster a mumifikovaných těl s maligními formacemi: primárními nádory nebo metastázami. Většina pochází ze staroegyptských mumií (asi 50)⁵. Těžko soudit, zda je to hodně nebo málo, protože v průběhu tisíců let dochází k ničení měkkých tkání a ve většině případů vědci nacházejí nádory v dochovaných kostech kostry.
Nejčasnější případ zhoubného nádoru (metastatické poškození lebky, pravděpodobně v důsledku nádoru nosohltanu) ve starověkém Egyptě se datuje přibližně do roku 3000 před naším letopočtem. Existuje několik desítek popisů kostních nádorů u staroegyptských mumií, většina z nich pochází z XNUMX. tisíciletí před naším letopočtem⁵.
Pozoruhodná je studie z roku 2011, ve které byla nalezena rakovina prostaty a kostní metastázy u mumie z Ptolemaiovy éry (IV–I století před naším letopočtem)⁶. Vědci našli podobné kostní změny u mumie objevené v Jižním Súdánu (kolem roku 1200 př. n. l.)⁵.
Závěr
Údaje získané moderní vědou nám umožňují s jistotou říci, že rakovina se objevila dříve než u lidí. Ano, s největší pravděpodobností se setkávali méně často než nyní. To je docela vysvětlitelné kratší očekávanou délkou života (prevalence rakoviny se zvyšuje s věkem) a absencí špatných návyků, špatnou výživou a nedostatkem fyzické aktivity, které jsou charakteristické pro moderního člověka a výrazně zvyšují riziko onemocnění rakovinou⁵. Mnoho typů rakoviny je však dnes možné diagnostikovat v rané fázi a úspěšně léčit. Více o diagnostice a léčbě rakoviny se můžete dozvědět z našich dalších materiálů.
Literatura:
- Ekhtiari S., Chiba K., Popovic S. a kol. První případ osteosarkomu u dinosaura: multimodální diagnóza, The Lancet Oncology, VOLUME 21, ISSUE 8, P1021-1022, 01. srpna 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20(30171)6 -1470. (Elektronický zdroj) URL: https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS2045-20(30171)6-12.01.2021/fulltext (datum přístupu – XNUMX/XNUMX/XNUMX).
- Haridy Y., Witzmann F., Asbach P. a kol. Triasová rakovina – osteosarkom u 240 milionů let staré želvy stonkové, JAMA Oncol. 2019;5(3):425-426. DOI:10.1001/jamaoncol.2018.6766. (Elektronický zdroj) URL: https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2723578 (datum přístupu – 12.01.2021/XNUMX/XNUMX).
- Odes E.J., Randolph-Quinney P.S., Steyn M. a kol. Nejčasnější rakovina homininu: 1.7 milionu let starý osteosarkom z jeskyně Swartkrans, Jižní Afrika, S. Afr. j. sci. vol.112 n.7-8 Pretoria, 2016. http://dx.doi.org/10.17159/sajs.2016/20150471 (Elektronický zdroj). URL: http://www.scielo.org.za/scielo.php?pid=S0038-23532016000400014&script=sci_arttext&tlng=es (přístup 12.01.2021).
- Randolph-Quinney P.S., Williams S.A., Steyn M., et. al Osteogenní tumor u Australopithecus sediba: Nejčasnější důkaz homininu pro neoplastické onemocnění, S. Afr. j. sci. vol.112 n.7-8 Pretoria 2016, http://dx.doi.org/10.17159/sajs.2016/20150470 (Elektronický zdroj). URL: http://www.scielo.org.za/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0038-23532016000400013 (vstup 12.01.2021/XNUMX/XNUMX).
- Binder M., Roberts C., Spencer N., Antoine D., Cartwright C. O starověku rakoviny: Důkazy pro metastatický karcinom u mladého muže ze starověké Núbie (c. 1200BC), Zveřejněno: 17. března 2014. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0090924. (Elektronický zdroj) URL: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0090924 (datum přístupu – 12.01.2021/XNUMX/XNUMX).
- Prates C., Sousa S., Oliveira C., Ikram S. Metastatická kostní rakovina prostaty u egyptské Ptolemaiovy mumie, navrhovaná radiologická diagnóza, International Journal of Paleopathology, Volume 1, Issue 2, pages 98-103, October 2011,. (Elektronický zdroj). URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1879981711000271 (vstup 12.01.2021/XNUMX/XNUMX).
M-RU-00008412 listopad 2022
Dbáme na to, aby naše materiály obsahovaly aktuální informace, a také poskytujeme čtenářům veškerou potřebnou pomoc a podporu. Dejte mi prosím vědět, jestli vám tento článek pomohl.
V této sérii článků budeme hovořit o rakovině: jak vzniká, jaké typy jsou nejčastější, zda se jí dá předejít a jak funguje proces léčby.
Obsah
- Proč se tak rakovina nazývá?
- Jak a proč se rakovina objevuje
- Fáze vývoje rakoviny
- Jak bojovat s rakovinou a proč imunitní systém selhává
- Poznámka
Proč se tak rakovina nazývá?
To, co pacienti v lékařském jazyce nazývají rakovinou, znamená onkologické onemocnění nebo zhoubný nádor. Nádor, neoplazie nebo novotvar je soubor abnormálních, abnormálních buněk, které se nekontrolovatelně dělí a odmítají zemřít.
Starověký řecký lékař a filozof Hippokrates byl jedním z prvních, kdo popsal zhoubné novotvary. Ve svých spisech jim dal jméno karkinos, což v překladu z řečtiny znamená „rakovina“: v průřezu mu velké nádory připomínaly raka.
Později tento termín přeložil starořímský lékař Cornelius Celsus do latiny – tak se objevil moderní název rakovina. Další římský lékař a chirurg Claudius Galen popsal nezhoubné nádory slovem oncos. Dnes je onkologie vědou, která studuje mechanismus vzniku benigních a maligních nádorů, způsoby jejich prevence a principy léčby.
V lékařské komunitě je „rakovina“ pouze karcinomem, zhoubným nádorem epiteliální tkáně.
Mezi zhoubné nádory patří kromě karcinomu sarkom, melanom, leukémie a lymfom. Sarkom je maligní nádor pojivové tkáně. Pojivová tkáň zahrnuje svaly, vazy, chrupavky, klouby, kosti, šlachy a hluboké vrstvy kůže.
Melanom je zhoubný nádor melanocytů (kožních buněk). Leukémie nebo leukémie je maligní novotvar hematopoetické tkáně a lymfom je maligní novotvar lymfatické tkáně.
Melanom: co to je, jaké je nebezpečí a jak riziko snížit
Jak a proč se rakovina objevuje
Všechny lidské orgány a tkáně jsou tvořeny buňkami. A téměř všechny buňky se dělí a obnovují: v různých tkáních různou rychlostí. Nové buňky nahrazují poškozené staré. Poškozená buňka „pochopí“, že tělu již nepřinese užitek, a spustí program smrti – apoptózu: buňka spáchá dobrovolnou sebevraždu a ustoupí zdravé.
Při dělení dochází vlivem různých faktorů k chybám v DNA buněk: genetickým variantám nebo mutacím. Během života se hromadí v tělesných buňkách. Představte si, že se v jedné buňce vyskytlo několik mutací současně nebo postupně. První ovlivnil geny, které jsou zodpovědné za správné dělení, a druhý narušil mechanismus pro spouštění opravy chyb při dělení.
Jak genetika ovlivňuje riziko rakoviny a co s tím dělat?
Pokud se tyto dvě mutace setkají, získáme buňku, která se neustále dělí a odmítá zemřít. Z takové buňky vzniká nádor.
Pravděpodobnost, že k tomu dojde, se zvyšuje s věkem. Proto mají starší lidé větší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou. Nesmrtelné buňky se dál dělí – a nádor roste. Hromadění buněk se vyvine do dysplazie – novotvaru atypického pro tkáň. Jakmile proroste do sousedních tkání, je považován za maligní.
Proč se rakovina vyvíjí: 13 hlavních rizikových faktorů
Ne všechny nádory jsou zhoubné. Benigní nádory se vyznačují tím, že si částečně nebo úplně zachovávají svou funkci. Dělí se pomalu, správněji kopírují DNA a zůstávají podobné buňkám původní tkáně.
U benigního nádoru pokračuje oprava: mechanismus pro opravu chyb v DNA. Nevyskytuje se tam tolik mutací, takže takový nádor je snadno chirurgicky léčitelný. Ale kvůli dalším mutacím se benigní buňky mohou změnit na maligní. Například v důsledku vystavení ultrafialovému záření mohou krtci degenerovat do melanomu (zhoubný novotvar kůže).
Fáze vývoje rakoviny
V maligní buňce nadále dochází k poškození DNA, ale není opraveno. Buňka vynakládá všechny své zdroje na nekonečné dělení. Díky neustálým mutacím se v nádoru objevují buňky s velmi odlišnými tvary a vlastnostmi.
V 5 % případů se nádorové buňky změní natolik, že není možné pochopit, z jaké tkáně pocházejí.
Zhoubný nádor nemůže růst, dokud nemá přístup k živinám. Nádorové buňky proto vylučují látky, které stimulují růst kapilární sítě. Nádorové buňky tak získají přístup k živinám a začnou prorůstat do okolních tkání a ničit je.
Postupem času se v důsledku selekce objeví buňka schopná se od nádoru odpoutat, najít si vhodné místo pro sekundární ohnisko a začít se v novém prostředí dělit. Takto se tvoří metastázy: sekundární ohnisko růstu maligního nádoru.
Maligní metastatické buňky vylučují speciální látky, které jim umožňují pohyb, ničí buňky jiných tkání a schovávají se před imunitním systémem. Dostávají se do krevních a lymfatických cév a cestují celým tělem při hledání vhodných tkání, aby se usadily a začaly se dělit.
Různé typy maligních nádorů mají oblíbená místa pro metastázy. Například rakovina prsu často metastázuje do plic, jater, kostí a mozku. Ale název onemocnění je vždy spojen s primárním nádorem a nezávisí na místě metastázy.
Jak bojovat s rakovinou a proč imunitní systém selhává
Tělo na nádory reaguje a snaží se s nimi vyrovnat. Dokud imunitní buňky dokážou nádorové buňky identifikovat, ničí je. V nádoru se ale neustále objevují mutace a některé maligní buňky se začnou časem maskovat. A někteří se postupem času naučí odrážet útok buněk imunitního systému a imunitní systém potlačovat. V důsledku toho si tělo nedokáže s nádorem poradit samo.
Zhoubný nádor působí jako monstrum, které využívá všechny síly a funkce těla ve svůj prospěch. Ale nezapomeňte, že vzhledu tohoto monstra lze zabránit, pokud víte o svých rizicích a preventivních opatřeních.
Například riziko vzniku rakoviny plic u kuřáků je 15–30krát vyšší než u nekuřáků.
Kromě prevence je důležité podstupovat pravidelná vyšetření, aby se zhoubné novotvary diagnostikovaly v raném stadiu. Dokud se nádor nestihne rozšířit do dalších tkání a orgánů, lze jej léčit.
“Je důležité nenaplnit nádor známkami vědomí: je to prostě proces evolučního boje, ve kterém se střetává nejvyšší buněčná variabilita a krutý přírodní výběr,” — říká Vladislav Mileiko, ředitel vědeckého centra OncoAtlas.
Test OncoAtlas pomáhá určit riziko vzniku nádorů
Poznámka
- To, co pacienti v lékařském jazyce nazývají rakovinou, znamená onkologické onemocnění nebo zhoubný nádor. Je to soubor abnormálních, abnormálních buněk, které se nekontrolovatelně dělí a odmítají zemřít.
- V lékařské komunitě je „rakovina“ pouze karcinomem, zhoubným nádorem epiteliální tkáně. Mezi další zhoubné nádory patří sarkom, melanom, leukémie a lymfom.
- Jakmile nádorové buňky získají přístup k živinám a začnou růst do sousedních tkání, je považován za maligní.
- Postupem času se v něm objevují buňky, které dokážou potlačit imunitní systém a buňky tvořící metastázy. Proto není snadné léčit rakovinu.
- Před rakovinou se můžete chránit preventivními opatřeními, jako je přestat kouřit a chránit se před ultrafialovým zářením. A pravidelné lékařské prohlídky pomohou diagnostikovat malignitu v rané fázi: pak je snazší vyléčit.
V dalším článku vám Atlas podrobně prozradí, jak snížit rizika vzniku zhoubných novotvarů, a dá také návod, kdy a jaká vyšetření podstoupit, abyste se ochránili.
