Nízký tep je jednou ze stížností pacientů na kardiologických odděleních. Tento jev může způsobit mnoho nepříjemných okamžiků, protože je doprovázen mdlobami, slabostí, studeným potem, závratěmi, které jsou často příznakem vážného onemocnění. Její systematický výskyt je důvodem k vyhledání odborné lékařské pomoci.
Aby bylo možné zjistit příčinu vzácného pulzu, lékař předepisuje komplexní diagnostické testy k identifikaci existujících problémů. Puls je reprezentován trhavými oscilacemi arteriálních stěn, pomocí kterých lze sledovat srdeční frekvenci a po zjištění jejich porušení lze přijmout vhodná opatření.
Pokud se podíváte na akceptované ukazatele normální srdeční frekvence pro různé věkové skupiny, můžete dojít k závěru, že se s přibývajícím věkem snižuje. To je způsobeno růstem svalové střední vrstvy, známé jako myokard. Čím větší je objem srdce, tím méně úderů potřebuje, aby pumpovalo krev.
Příčiny nízké srdeční frekvence
Navzdory skutečnosti, že maximální frekvenční indikátory lze nazvat podmíněné a individuální, v závislosti na řadě faktorů (nepochybně v určitých mezích), puls je pod 50 úderů / min. – známka přítomnosti nemoci. Jeho snížení na čtyřicet tepů představuje ohrožení zdraví a života, protože mozek trpí nedostatkem kyslíku. Pokud do sedmi dnů nepřesáhne čtyřicet tepů, jedná se o známku bradykardie a s progresivním poklesem byste měli urychleně vyhledat odbornou lékařskou pomoc.
Téměř všechny iniciační faktory pulzu pod normálem souvisí s patologickými stavy. Pro pohodlí je odborníci rozdělují do různých kategorií, které najdete v naší tabulce.
Existuje řada přírodních faktorů a vnějších vlivů, které iniciují nízký pulz při normálním tlaku. Takové podmínky nejsou nebezpečné. Tento:
- Noční spánek – když člověk spí, zpomalují se všechny procesy v jeho těle, včetně srdečního rytmu a krevního oběhu. Současně, pokud je vzduch v místnosti zatuchlý, příliš studený nebo horký, srdeční frekvence může kriticky klesnout;
- Teplota vzduchu: čím je nižší, tím je tepová frekvence nižší. Tento jev je způsoben ochrannými procesy těla, nesouvisí s hypotermií nebo omrzlinami;
- Hormonální změny během dospívání. V období od 12 do 17 let se tepová frekvence může pohybovat od 30 do 200 tepů. K tomu dochází v důsledku „otřesu“ během období restrukturalizace těla, jeho zrání;
- Profesionální sporty. Mnoho sportovců má tak dobře napumpovaný srdeční sval a samotné srdce má zvětšený objem, že jsou vytvořeny předpoklady pro rozvoj tzv. „atletického srdečního syndromu“, kdy tepová frekvence nepřesahuje 50 tepů/ min. Stojí za zmínku, že tento jev není pro zdraví příliš prospěšný kvůli kyslíkovému hladovění mozku, stejně jako vysokému riziku zhoubných nádorů srdce a infarktu.
Důvody nízkého krevního tlaku a nízkého pulzu mohou spočívat ve slabosti tak životně důležitého orgánu, jako je srdce. Vyskytují se u následujících onemocnění:
- Snížení místního krevního zásobení – ischemie;
- Ischemická nekróza tkáně myokardu v důsledku nedostatečného zásobení krví – infarkt myokardu;
- syndrom srdečního selhání v důsledku dekompenzované dysfunkce myokardu;
- Primárním poškozením srdečního svalu nezánětlivé povahy v důsledku dystrofických a sklerotických procesů v srdečních buňkách je kardiomyopatie;
- Zánětlivé procesy membrány srdečního svalu infekční, alergické nebo revmatické povahy – myokarditida;
- Vrozené a získané srdeční vady v důsledku anatomických rysů, tvorba jizev, poruchy čerpací funkce.
Nízký krevní tlak a nízký puls se mohou vyvinout v důsledku interakce s toxickými látkami, když:
- Akutní intoxikace jedy při práci, konzumace potravin s jejich obsahem, radiační terapie;
- Samoléčba s užíváním farmakologických léků, které nejsou předepsány lékařem;
- Nedostatek nebo přebytek draslíku, sodíku, hořčíku v těle v důsledku užívání vitamínových komplexů, které nejsou v konkrétním případě vhodné;
- Dodržování diet, které nezahrnují sacharidy, bílkoviny a vitamíny důležité pro tělo;
- Zneužívání alkoholu, kouření tabáku, užívání drog.
Přidružené patologické stavy
- Komplex funkčních poruch v důsledku poruch regulace vaskulárního tonu ANS – vegetativně-vaskulární dystonie;
- Poruchy endokrinního systému – onemocnění štítné žlázy, nadledvin, diabetes mellitus;
- Snížení hladiny červených krvinek a hemoglobinu v krvi – anémie;
- Respirační onemocnění, charakterizované zúžením průdušnice v důsledku zánětlivých procesů;
- Závažná onemocnění infekční etiologie, charakterizovaná blokováním receptorů, které řídí fungování aorty a chlopní;
- Otoky, hemoragie, novotvary benigní a maligní etiologie v dutině lebeční.
Nízká srdeční frekvence u starších lidí je spojena se změnami v těle souvisejícími s věkem. Často se vyvíjí v důsledku doprovodných onemocnění nebo přirozeného zpomalení metabolických procesů v těle.
Klinické projevy nízké srdeční frekvence
Mírný pokles tlaku nejčastěji nevede k rozvoji klinických projevů a není doprovázen poruchami krevního oběhu. Při srdeční frekvenci ne více než čtyřicet tepů za minutu jsou však pozorovány následující:
- závratě;
- slabost;
- poloomdlévání a mdloby;
- pocit neustálé únavy;
- namáhavé dýchání;
- příznaky bolesti v oblasti hrudníku;
- návaly krevního tlaku;
- neschopnost soustředit se;
- zapomnětlivost;
- zrakové postižení.
Příznaky s nízkým pulzem odpovídají poruchám krevního oběhu, které se objevují na jeho pozadí. Pokud je tedy zpomalen, mozek trpí nedostatkem kyslíku a vzniká hypoxie (tedy kyslíkové hladovění). V důsledku toho je pacient náchylný ke křečím a ztrátě vědomí, které trvají od několika sekund do jedné minuty. Takové stavy jsou život ohrožující a mohou způsobit zástavu dýchání, a proto vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Diagnóza nízké srdeční frekvence
Určení příčin patologicky nízkého pulzu vyžaduje komplexní diagnostiku. Nejprve lékař vyslechne stížnosti pacienta, shromáždí anamnézu a provede vyšetření. Pokud je zjištěna bradykardie (tj. snížená srdeční frekvence), je pacientovi předepsána konzultace s kardiologem. Pokud jde o diagnostické studie, jsou následující:
- Elektrokardiografie;
- Denní Holterův monitoring;
- Ultrazvukové vyšetření srdce;
- echokardiografie;
- Veloergometrie.
Kromě toho lze v případě potřeby provést TEE, což umožňuje studovat převodní dráhy srdce a určit organickou nebo funkční povahu onemocnění.
Léčba nízké srdeční frekvence
Mírné snížení srdeční frekvence, ke kterému dochází bez příznaků, nevyžaduje terapii. Pokud však existuje, je třeba léčit základní patologii. Strategie závisí na základním onemocnění, ale v každém případě je zaměřena na:
- Odstranění příznaků nízké srdeční frekvence;
- Eliminace rizika poruch srdečního rytmu;
- Prevence rozvoje trombózy.
Pokud problém vznikl v důsledku nekontrolovaného užívání farmakologických léků, je jejich dávka upravena – nebo, pokud nejsou potřeba, zcela zrušena.
Jak rychle zvýšit tepovou frekvenci?
Pokud vzácný puls není příznakem srdečního onemocnění a objevuje se z fyziologických důvodů, můžete jej urychlit a odstranit nepříjemné příznaky pomocí jednoduchých prostředků dostupných téměř v každém domově. Před zahájením aktivit je důležité vzít v úvahu okolnosti, za kterých se srdeční frekvence snížila.
Stres, šok, nervové poruchy
Pokud se srdeční frekvence sníží na čtyřicet tepů za minutu nebo méně, můžete užívat sedativa:
- “Corvalol” – dvacet kapek třikrát denně před jídlem;
- Tinktura mateřídoušky – čtyřicet kapek. dvakrát denně;
- Zeleninové kapky – dvacet pět kapek každá. třikrát denně.
Snížený krevní tlak a puls
Nejlepší možností je užívat odvary pro:
- Řebříček. Jedna polévková lžíce. l. zalijte 250 ml vody, přiveďte k varu a vařte dvacet minut, poté nechte šedesát minut stát. Sceďte a pijte jednu polévkovou lžíci třikrát denně;
- Šípkový. Dvě polévkové lžíce zalijte jeden a půl litrem studené vody a přiveďte k varu, poté dvacet minut vařte. Vývar je třeba vařit hodinu. Při mírném zahřátí je třeba scedit a bobule protřít sítem, přidat tři lžičky medu a vypít třikrát denně sto gramů.
Zvýšený krevní tlak a snížená srdeční frekvence
Nejlepší řešení by bylo:
- Na pravé straně nanesený obklad z hořčičné náplasti. Neměly by být drženy déle než tři minuty, dokud se neobjeví pocit tepla. Je zakázáno používat hořčičné náplasti, pokud pacient pociťuje bolest na hrudi, levé horní končetině nebo v oblasti lopatky, protože mohou způsobit vážné komplikace;
- Masáž – lehké masírování ušních boltců, tření dlaní, hlazení paží po celé jejich délce. Pokud pociťujete mírné příznaky bolesti v oblasti hrudníku, masírujte zadní část hlavy, levé předloktí a podklíčkovou oblast.
- Musíte zavolat lékaře, otevřít okno a pohodlně ženu posadit a poskytnout jí oporu pro záda;
- Vypijte šálek čaje s medem a citronem nebo slabou kávu;
- Přiložte teplý obklad na čelo;
- Pijte teplou horkou vodu.
Pokud je člověk dostatečně odolný a zdravý, pohybová aktivita (od běhání, skákání a dřepů až po kardio cvičení) by byla dobrou volbou.
Prevence vzácného pulzu
Preventivní opatření se scvrkají na včasnou léčbu organických srdečních lézí, eliminaci účinků toxických látek na myokard, kompetentní výběr dávek farmakologických léků a jejich podávání pod lékařským dohledem. Nezapomínejte na pravidelné preventivní návštěvy svého terapeuta a kardiologa.
Domluvte si schůzku se specialisty CELT a zjistěte neprodleně příčiny vašeho vzácného pulzu.
Bradykardie je stav, kdy je srdeční frekvence (HR) pacienta nižší než normální pro jeho věk, což vede k narušení fungování orgánů a tkání. Pro dospělého je minimální limit 60 tepů za minutu. Stav může být důsledkem srdečních patologií, metabolických procesů, narušení přenosu impulsů podél nervových vláken, akutní nebo chronické intoxikace.
choroba
Existuje velké množství příčin bradykardie, které postihují nejen srdce, ale i mozkovou tkáň, cévy a další orgány.
diagnostika
Příznaky, které doprovázejí nízký puls, jsou identifikovány pohovorem s pacientem a odebráním anamnézy. Lékař se zeptá, jak často dochází k záchvatům bradykardie a co jim předchází. Při externím vyšetření pacienta lékař zjišťuje srdeční frekvenci pulzací na zápěstí a auskultací srdce. Pokud existuje chronická srdeční patologie, je domluvena schůzka s kardiologem, který podrobně vysvětlí, co je bradykardie, proč dochází k nízkému pulsu a jak jej zvýšit.
K určení příčiny patologie se používají laboratorní a instrumentální metody.
- Laboratorní testy. Obecný a biochemický krevní test pomáhá identifikovat příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu a endokrinního systému.
- EKG. Studie odhaluje vzácný srdeční tep, sinoatriální nebo atrioventrikulární blokádu.
- Denní monitorování EKG. Pro dlouhodobé hodnocení srdeční funkce během dne se zaznamenává EKG.
- Ultrazvuk srdce (Echo-CG). Metoda pomáhá identifikovat špatně se stahující oblasti myokardu, ložiska zánětu, nádory, jizvy, chlopenní patologie a známky zúžení koronárních tepen.
- Cyklistická ergometrie a další zátěžové testy. Technika je nezbytná k posouzení reakce srdce na fyzickou aktivitu.
V případě potřeby je seznam vyšetření rozšířen. Při podezření na gastrointestinální onemocnění se tedy provádí FGDS nebo CT vyšetření, při diagnostice bronchiálního astmatu se provádí spirometrie, RTG hrudníku a další vyšetření. Plán vyšetření se sestavuje individuálně.
Který doktor se má kontaktovat
Pacient s příznaky bradykardie by se měl poradit s lékařem nebo kardiologem. Po základním vyšetření může lékař člověka odeslat k dalším specialistům.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
druhy
V závislosti na příčině lékaři rozlišují následující typy nízkého pulsu:
- Fyziologický. To je normální reakce těla: puls se snižuje během spánku nebo v důsledku hypotermie. Trénovaní sportovci mají navíc nízkou tepovou frekvenci i v klidu, což souvisí s adaptací na neustálou fyzickou aktivitu.
- Respirační: spojené s exkurzemi hrudníku, není patologie.
- Toxický. Vyskytuje se v důsledku chemické otravy, přísných diet a užívání drog. Tento typ bradykardie se vyvíjí, když je v krvi přebytek draslíku a vápníku.
- Neurogenní. Tento typ nízké srdeční frekvence se vyskytuje při onemocněních vnitřních orgánů, kdy nervový systém zpomaluje srdeční tep, aby zabránil šíření toxinů.
- Endokrinní. Spuštěno hormonální nerovnováhou, například nedostatkem hormonů štítné žlázy;
- Myogenní. Dochází k němu při poškození kardiovaskulárního systému, kdy dochází k zablokování nervových vzruchů přes struktury srdce.
- Léčivý. Nízká srdeční frekvence jako vedlejší účinek po užití některých léků.
Podmínky pro vznik poruchy umožňují rozlišit absolutní a relativní tvar vzácného pulzu. V prvním případě je pod normou bez ohledu na podmínky, ve druhém se snižuje jen za určitých okolností. Také patologie může být kompenzována (tělo se přizpůsobí nízké srdeční frekvenci, nejsou žádné příznaky) nebo dekompenzována, což vyžaduje lékařskou intervenci.
Klidová srdeční frekvence umožňuje rozlišit bradykardii:
- světlo: srdeční frekvence v rozmezí 50-60 tepů za minutu;
- střední: srdeční frekvence se pohybuje od 40 do 50 tepů za minutu;
- výrazná srdeční frekvence 40 tepů za minutu nebo nižší.
Příčiny
Důvody rozvoje nízké srdeční frekvence se dělí na fyziologické, kardiologické, toxické a další. Fyziologické důvody:
- spát;
- hormonální změny u dospívajících;
- podchlazení nebo vystavení mrazivému vzduchu;
- pravidelná fyzická aktivita.
Hromadění toxinů je jedním z faktorů, proč se srdeční frekvence snižuje. Toxikologické faktory zahrnují následující:
- nekontrolované užívání léků (diuretika, srdeční stimulanty atd.);
- otrava těla chemikáliemi;
- nerovnováha voda-sůl – nedostatek draslíku, vápníku, hořčíku (způsobuje přerušení činnosti srdce);
- užívání drog, konzumace alkoholu a kouření.
Kardiální příčiny bradykardie jsou nejčastěji spojeny s dysfunkcí tvorby a vedení elektrických vzruchů systémem nervových svazků. Normálně se signály tvoří v sinoatriálním uzlu a odtud se šíří do svalů a poskytují střídavou kontrakci a relaxaci síní a komor. Pokud je tento proces narušen, může dojít k bradykardii. Druhou kardiální příčinou je poškození myokardu a ztráta schopnosti plné kontrakce.
Nízká srdeční frekvence může být také důsledkem:
- hormonální poruchy (například snížená koncentrace hormonů štítné žlázy nebo nadledvin);
- neurologická onemocnění;
- účinky na reflexogenní zóny (zvláštní oblasti zvýšené citlivosti, které jsou spojeny s určitými vnitřními orgány).
Běžné přidružené patologie
Vegetativní dystonie
Bradykardie se často vyvíjí v důsledku poruch autonomního nervového systému. Normálně řídí procesy, které se v těle vyskytují automaticky: srdeční stahy, cévní tonus, trávení potravy atd. Vegeta-vaskulární dystonie je častější u mladých pacientů. Osoba může pravidelně pociťovat pokles krevního tlaku a pulsu, bolesti hlavy a závratě. Pokud jsou takové záchvaty tak závažné, že negativně ovlivňují každodenní fungování pacienta, je předepsána léčba.
Infarkt myokardu
Infarkt myokardu je akutní stav, ke kterému dochází při závažné ischemii (nedostatku kyslíku) srdečního svalu v důsledku poruchy jeho krevního zásobení. Při záchvatu často dochází k bradykardii doprovázené arytmiemi. Tento stav je život ohrožující a výsledek onemocnění závisí na jeho délce. Pokud není tepová frekvence upravena, vede to ke zhoršení hypoxie. Onemocnění je vyprovokováno fyzickou aktivitou nebo vysokým krevním tlakem, doprovázeným silnou bolestí na hrudi, vyzařující do levé paže nebo ramene, silnou slabostí, závratěmi a dušností.
Cukrovka
Pokud osoba s cukrovkou vynechá jídlo nebo si vezme extra dávku inzulínu, rozvine se u něj hypoglykémie, což je stav doprovázený nízkou hladinou cukru v krvi. Projevuje se pomalým tepem, silnou slabostí, závratěmi a vydatným studeným potem. V těžkých případech pacient ztrácí vědomí, což může být smrtelné.
Hypotyreóza
Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za regulaci metabolismu a všech procesů probíhajících v těle. Při nedostatku tyroxinu a trijodtyroninu dochází ke zpomalení metabolismu, poklesu krevního tlaku a srdeční frekvence. Bradykardie je častým společníkem u pacientů s hypotyreózou. Dalšími příznaky patologie jsou nízká tělesná teplota, ospalost, slabost, nízká chuť k jídlu v kombinaci s neustále se zvyšující tělesnou hmotností a otoky. Stav vyžaduje korekci hormonální substituční terapií.
Znalecký posudek
Normální srdeční frekvence je klíčem k úspěšnému fungování těla. Díky práci srdce jsou tkáně zásobovány kyslíkem a dostávají výživu. Při snížení srdeční frekvence může být narušena činnost všech orgánů, od mozku po ledviny. To vše má při nekorigování velmi vážné následky, pro pacienta až fatální. Pokud si člověk často stěžuje na bradykardii, zejména doprovázenou krátkodobými epizodami ztráty vědomí (Morgagni-Adams-Stokesovy záchvaty), je důležité co nejdříve vyšetřit. Často lze situaci napravit pravidelným užíváním léků, které pomohou vrátit puls na normální úroveň.
Praktický lékař, gastroenterolog, přední specialista. Zástupce hlavního lékaře pro lékařské záležitosti na SM-Clinic na Simferopolském bulváru
Léčba
Léčba nízké srdeční frekvence závisí na příčině. Pokud je nedostatek hormonů nebo mikroelementů, je předepsána substituční terapie. U bradykardie vyvolané léky je nejdůležitější vysadit léky, které ji způsobily, nebo snížit dávkování.
U srdeční ischemie se používají léky, které vyživují srdeční tkáň, kardioprotektory nebo prostředky s anabolickým účinkem. Kurz trvá až 6 měsíců, udržovací léky jsou předepsány na celý život.
Metodou chirurgické léčby bradykardie je instalace kardiostimulátoru. Pomáhá kontrolovat srdeční frekvenci a generuje elektrické impulsy na požadované frekvenci. Tím je zajištěna normální činnost srdce. Metoda je velmi účinná a umožňuje starším lidem vést normální život bez omezení.
Komplikace
Všechny orgány a systémy trpí nedostatkem kyslíku s nízkým pulzem, což z něj činí nebezpečný stav, který může způsobit kritické komplikace:
- infarkt myokardu;
- mrtvice;
- selhání ledvin;
- akutní nebo chronické srdeční selhání;
- poruchy srdečního rytmu (arytmie);
- plicní edém v důsledku poruch krevního oběhu.
Pokud dojde k bradykardii na pozadí poruchy vedení srdečních vzruchů (blokáda), hrozí náhlá smrt spojená se zástavou srdce.
Otázky a odpovědi
Jak se předchází nízké tepové frekvenci?
Je nutné vést zdravý životní styl, správně jíst, minimalizovat špatné návyky a zajistit pravidelnou, nikoli však nadměrnou fyzickou aktivitu. Je také důležité absolvovat rutinní vyšetření a okamžitě léčit všechna onemocnění, která mohou způsobit bradykardii.
Co dělat, když je vaše tepová frekvence nízká?
Každý člověk by měl vědět, co dělat, pokud má dospělý pomalou srdeční frekvenci. Nejprve musíte zavolat sanitku. Při čekání na lékaře můžete pod nohy oběti umístit polštář, zajistit přístup na čerstvý vzduch a uvolnit hrudník.
zdroje
Khoronenko V.E., Osipova N.A., Butenko A.V., Pervova E.V., Drozdov I.V. Dočasná srdeční stimulace při korekci bradykardie vyvolané léky // Obecná resuscitace. 2007. č. 5-6.
Shlyk Natalya Ivanovna, Gavrilova Elena Anatolyevna BRADYKARDIE A VARIABILITA SRDEČNÍ FREKVENCE U SPORTOVCŮ // Muž. Sport. Lék. 2023. Č. 51.
Vershinina E. O., Repin A. N., Popov S. V., Tyukalova L. I., Vidisheva O. N. Vliv permanentní srdeční stimulace na klinický průběh onemocnění doprovázených bradyarytmiemi // CSF. 2011. č. 1-1.
Polyakova E.B. BRADYKARDIE JAKO PRVNÍ PŘÍZNAK PRIMÁRNÍCH ELEKTRICKÝCH ONEMOCNĚNÍ SRDCE // RKZH. 2022. č. 55.
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2023 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.
