Většina lidí prostě nezná pojem bradykardie. Bradykardie znamená typ arytmie s rychlostí kontrakce nižší než 60 tepů za minutu. V podstatě se jedná o zpomalení srdeční frekvence. To je možné u trénovaných sportovců a považuje se to za normální. Ve všech ostatních případech se jedná o patologii, která vyžaduje vyšetření odborníkem a léčbu.
Normální srdeční frekvence pro zdravého dospělého je 60 až 80 tepů za minutu. Tento rytmus vzniká v důsledku sinusového uzlu, nachází se v pravé síni. Generovaný srdeční rytmus v sinusovém uzlu je veden komorami srdce, nejprve do sinoatriálního (atrioventrikulárního) uzlu, poté do Hisova svazku (umístěného hluboko ve svalech obou komor, má 2 nohy, jednu pro každou komoru ).
Při narušení produkce elektrického impulsu sinusovým uzlem mluvíme o infarktu myokardu, nebo různých otravách, myokarditidě nebo poruše endokrinního systému.
Typy bradykardie
Onemocnění se dělí na: fyziologické, léčivé, vertikální, horizontální, neurogenní, systolické, respirační.
Fyziologická bradykardie se vyskytuje u sportovců, stejně jako u lidí v klidu. Tento typ funkce srdečního svalu lze nalézt u členů rodiny a bude zděděn. Takoví lidé jsou geneticky dobře sehraní a jsou také fyzicky aktivní.
Zpomalená činnost srdce může být způsobena změnami spojenými s věkem nebo hormonální nerovnováhou. Může se objevit v období aktivního růstu a zrání nebo v období změn v těle v důsledku stárnutí.
Související s drogami se vyskytuje při užívání určitých léků, odtud název léčivý. Podobný účinek vyvolávají adrenergní blokátory, antagonisté vápníku, glykosidy srdečního typu, opiáty atd.
Podobný výsledek se objevuje v důsledku nesprávného dávkování, samoléčby nebo porušení průběhu podávání.
Pokud léky způsobují abnormální srdeční činnost, je třeba je vysadit nebo zvolit náhradu, ošetřující lékař bude moci po konzultaci vybrat jiné léky.
Vertikální bradykardie se vyskytuje v určité poloze těla, v tomto případě vertikální. Srdce bude normálně pracovat ve vodorovné poloze. V tomto případě může mít bradykardie mírnou, střední variantu a být normou a ne odchylkou.
Horizontální bradykardie se vyskytuje v poloze na zádech. V mnoha případech se jedná o individuální rys těla. V důsledku této funkce je zpomalený rytmus srdečního orgánu detekován u člověka pouze v poloze na zádech. Ve vzpřímené poloze, ve stoje nebo při chůzi se srdeční frekvence zvyšuje.
Neurogenní vzniká v důsledku extrakardiálních onemocnění způsobujících hypertonicitu bloudivého nervu. Nervus vagus může dráždit nádorové bujení v mozku nebo mediastinu, zánětlivá onemocnění trávicího traktu, hepatitida, hepatóza, meningitida, neurózy a záněty ucha. Taková nekardiální onemocnění vedou k abnormální pomalé kontrakci srdečního svalu.
Systolický. Tento název lze považovat za nepříliš pravdivý, nesprávný. Vzhledem k tomu, že při narušení činnosti srdce se mění i objem arteriální krve. Při 1 kontrakci se uvolní určitý objem krve. Když se srdeční kontrakce sníží, tělo to může kompenzovat zvýšením systolického objemu. Orgány nebudou mít hypoxii, protože vypuzená arteriální krev bude stále dostatečná pro normální lidskou hemodynamiku. Ale ne vždy se takový kompenzační mechanismus aktivuje a člověk začne trpět hypoxií a nedostatečným prokrvením.
Respirační bolest nastává v důsledku skutečnosti, že se na výstupu zpomaluje tepová frekvence. Podobný stav se vyskytuje u dětí a puberty, stejně jako u lidí, kteří mají hypertonicitu ANS.
Taková arytmie nevede k hypoxii, člověk nevyvine dušnost, kardiogenní šok nebo otok. Rytmus bude normální, pouze na kardiogramu je vidět zvětšená délka intervalu odpovídající výdechu.
Tato bradykardie nevyžaduje korekci, pokud nezpůsobuje nepohodlí osobě a neexistují žádné zdravotní problémy. Pokud je slabost, předběžná mdloba, mdloby, pak je nutná odborná konzultace a vyšetření.
Příčiny
Onemocnění může být způsobeno řadou důvodů.
Některé z patologických důvodů, které představují nebezpečí, jsou:
- onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza);
- intoxikace;
- těžké patologie;
- infekce;
- dlouhodobé diety nalačno;
- vystavení chladu;
- stárnutí těla;
- onemocnění srdce;
- zvýšený tonus parasympatického nervového systému.
Ten se může vyvinout na pozadí neuróz, deprese, mozkového krvácení, zvýšeného intrakraniálního tlaku, gastrointestinálních onemocnění, žaludečních vředů a onkologie v mediastinu.
Příznaky bradykardie
Při normální tepové frekvenci se člověk cítí zcela zdravý, jeho zdraví je vynikající. Při frekvenci nižší než 60 tepů za minutu se kompenzační mechanismy těla stávají nedostatečnými, zhoršuje se prokrvení mozku a také svalů.
Příznaky bradykardie jsou:
- pocit únavy, ospalosti;
- změna ukazatelů krevního tlaku;
- pocit tlaku na hrudi (bolest a nepohodlí);
- porucha paměti;
- letí před očima;
- pocení;
- závratě;
- dušnost;
- neschopnost soustředit se na něco konkrétního.
Při tepové frekvenci nižší než 40 tepů za minutu může nastat panika a strach ze smrti, zorničky se rozšíří, nasolabiální trojúhelník se zmodrá, krční žíly se vyboulí a otečou.
diagnostika
Zpočátku je třeba se objednat s kardiologem. Na schůzce vám lékař změří puls, patrná bude i bledá kůže a známky kyslíkového hladovění mozku a vnitřních orgánů.
K potvrzení diagnózy budete také potřebovat:
- vyšetření poslechem;
- elektrokardiografie.
První vyšetření, auskultaci, provádí kardiolog pomocí stetofonendoskopu, poslechem tónů a zvuků. Tato technika umožňuje vyhodnotit srdeční chlopně a identifikovat některá srdeční onemocnění.
Elektrokardiogram umožňuje detekovat bioelektrický impuls.
Terapie bradykardie se provádí pouze tehdy, když je příčina patologická, což znamená, že léčba je zaměřena na odstranění onemocnění.
Funkční a středně závažná bradykardie nevyžaduje žádnou léčbu.
V případě bradykardie vyvolané léky musí být nevhodné léky vysazeny a nahrazeny.
Neměli byste užívat léky sami, protože jejich užívání není vždy nutné pravidelně.
V případě mdloby, závratí a jiných špatných příznaků lékař předepíše léčbu patologie léky.
Léky pro léčbu bradykardie
Isoprenalin
K dispozici ve formě tablet nebo injekcí pro intravenózní podání. Droga isoprenalin je svým účinkem podobná adrenalinu. Pomáhá zvyšovat srdeční frekvenci, zvyšuje aktivitu adrenergních receptorů myokardu a zvyšuje funkci sympatického nervového systému. Užívejte až 4krát denně.
Orciprenalin sulfát
K dispozici v tabletách nebo jako injekční roztok. Má málo kontraindikací a je pacienty dobře snášen. Tablety orciprenalin sulfátu se užívají 1 kus 4krát denně. Průběh léčby závisí na individuálním stavu pacienta.
Efedrin hydrochlorid
Lék se užívá pouze u těžkých forem bradykardie. Efedrin hydrochlorid stahuje krevní cévy a zvyšuje krevní tlak. 1 dávka obsahuje 1 tabletu. Dávkování za den není vyšší než 2-4 tablety. Průběh terapie je 7 dní.
Ipratropium bromid
Účinné při léčbě sinusové bradykardie. U pacienta nezpůsobuje ospalost, ale existují vedlejší účinky, proto je třeba ipratropium-bromid užívat s opatrností. Maximální denní dávka jsou 3 tablety.
normosecretol
Lék, který zvyšuje srdeční frekvenci. Lék Normosecretol se používá k léčbě bradykardie. Pacienti dobře snášeni. Průběh léčby závisí na charakteristikách patologie.
Atropin sulfát
Týká se anticholinergních blokátorů. Používá se při bradykardii a řadě dalších onemocnění. Atropin sulfát je dostupný v injekční formě. Má řadu kontraindikací, při užívání se mohou objevit nežádoucí účinky. Dávkovací režim: k odstranění bradykardie – 0.5-1 mg IV, v případě potřeby po 5 minutách lze aplikaci opakovat.
