Papilomy jsou často zaměňovány s bradavicemi, ale jsou to různé věci. Papilomy se mohou objevit jak na obličeji, tak na těle, což způsobuje psychické nepohodlí. Jaké prostředky mohou pomoci zbavit se těchto kožních útvarů?
Papilomaviry infikují epiteliální buňky lidského těla po tisíce let. Papilomavirus se přenáší sexuálně, kontaktem s kůží nebo sliznicemi pacienta, a také zůstává životaschopný ve vodním prostředí – například v bazénu a ve vaně.
Lidský papilomavirus (HPV) je nutné odlišit od jiných sexuálně přenosných chorob – syfilis, kapavka, HIV, herpes a cytomegalovirová infekce. V případě zjištění HPV je nutné, aby vyšetření podstoupil i sexuální partner. To je velmi důležité, protože lidský papilomavirus hraje důležitou roli ve vývoji maligních novotvarů 1 .
Různé typy HPV tvoří formace různých typů a lokalizací:
- kožní léze – nitkovité bradavice, jednoduché (vulgární), plantární, ploché;
- léze kůže a sliznic genitálií;
- léze sliznic (papilomy dutiny ústní a hltanu).
Je lepší svěřit výběr léku na papilomy lékaři. Pomocí externího vyšetření, laboratorních a instrumentálních metod bude odborník schopen rozlišit papilom od jiných kožních novotvarů, včetně maligních. Podle výsledků studie lékař doporučí metodu odstranění papilomu.
Seznam top 5 léků na papilomy podle KP
Nejprve je třeba zdůraznit, že novotvary způsobené HPV nejsou bradavice v obvyklém smyslu a nelze je odstranit stejnými prostředky. To je zvláště důležité, pokud je člověk obtěžován papilomy v anální nebo genitální oblasti. Léčí se jinak než výrůstky na jiných místech kůže.
Je důležité si uvědomit, že nesprávná léčba může vést ke vzniku vředů, jizev a možnosti, že se virus rozšíří do zdravé okolní tkáně. Léčba papilomů se provádí ambulantně pod dohledem lékaře. Obvykle se jedná o kombinovanou terapii, která zahrnuje užívání antivirotik, použití různých metod pro odstranění papilomů a imunostimulační léčbu, zatímco krémy a masti se používají mnohem méně často a nejsou tak účinné jako jiné metody.
Důležité! Všechny léky na papilomy jsou kontraindikovány pro maligní novotvary kůže a sliznic. Před použitím kteréhokoli z nich byste se měli poradit se svým lékařem.
Produkty na bázi imikvimodu
Krémy a masti s touto účinnou látkou mohou stimulovat imunitní systém k napadení papilomů (Vartotsid, Keravort, Aldara a další). Imiquimod může dráždit pokožku, proto jej aplikujte pouze na postižené místo. Při aplikaci může způsobit mírné pálení nebo nepohodlí v oblasti aplikace. Produkty na jeho bázi jsou indikovány především pro boj proti bradavicím a genitálním bradavicím na genitáliích. Někteří lidé si po užití této látky stěžovali na únavu, bolesti těla, puchýře nebo vyrážky 2, proto by se tyto léky měly užívat pouze po konzultaci s lékařem. Imiquimod se objevuje v západních doporučeních 3, ale není zahrnut v těch domácích.
Produkty s podofylotoxinem
Krémy a masti na bázi podofylotoxinu mají jiný mechanismus účinku a většinou nejsou v Rusku registrovány. Podofylotoxin má kauterizační a mumifikační účinek, proto by měl být používán opatrně a pouze se svolením lékaře. Při užívání léků na jeho základě jsou pozorovány vedlejší účinky: erytém, pálení, bolest, svědění.
Léčba takovými léky může být navíc značně zdlouhavá. Léky na bázi podofylotoxinu jsou opět zařazeny do doporučení Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, ale v tuzemských materiálech nejsou uvedeny.
Jiné prostředky
Ohledně účinnosti zbývajících léků na tomto seznamu neexistuje shoda a v západních publikacích prakticky neexistují studie, ve kterých by se jejich účinné látky objevily. Přesto se v tuzemských studiích a doporučeních zmiňují, takže také stojí za uvedení.
Nejčastěji tyto léky působí jako součást terapie a mohou být použity společně s chirurgickým ošetřením podle pokynů lékaře.
Panavir
Antivirové a imunomodulační činidlo rostlinného původu, jehož účinnou látkou jsou polysacharidy výhonků brambor.
Lék je dostupný také ve formě gelu pro vnější použití.
Je indikován při papilomavirové infekci kůže včetně genitálií a perianální oblasti v kombinaci s laserovou destrukcí.
Kontraindikace: těžká onemocnění ledvin a sleziny, těhotenství (pro rektální podání a intravaginální podání), laktace, věk do 18 let (v závislosti na použité lékové formě), přecitlivělost na složky.
Mardil Zinek Max
Produktem je 50% vodný roztok chlorpropionátu zinečnatého a kyseliny 2-chlorpropionové.
Aktivní složky roztoku vedou k mumifikaci formace, v důsledku čehož papilom vysuší a spadne. Přípravek se aplikuje bodově na postiženou oblast kůže nebo sliznice, přičemž se vyhýbá kontaktu se zdravými oblastmi pokožky, protože roztok obsahuje kyselinu.
Kontraindikace: zhoubné novotvary kůže a sliznic, těhotenství, kojení, věk do 18 let, přecitlivělost na složky léku.
Verrukacid
Lék je dostupný ve formě olejového světle hnědého roztoku s charakteristickým štiplavým zápachem. Jeho aktivními složkami jsou fenol a metakresol: kombinace těchto složek má kauterizační a mumifikační účinek.
Přípravek je indikován k odstranění bradavic, papilomů, genitálních bradavic, keratomů a suchých mozolů.
Kontraindikace: zvýšená individuální citlivost na složky, mateřská znaménka, vyrážky umístěné na červeném okraji rtů a sliznic, děti do 7 let.
Jak as čím léčit papilomy: základní metody
Papilomy jsou benigní novotvary, které se objevují na kůži a vyčnívají nad ní. Vypadají jako papily na tenké stopce nebo široké základně a sestávají z pojivové tkáně. Barva papilomů se pohybuje od narůžovělé po hnědou. Novotvary se objevují v různých částech těla – paže, nohy, krk, hrudník, záda, obličej. Příčiny papilomů na krku a dalších místech jsou kožní infekce lidským papilomavirem (HPV).
Papilomy způsobují určité estetické nepříjemnosti a také se snadno zraní: mohou se náhodně zachytit nehtem, žínkou, hřebenem, žiletkou nebo se otřít oděvem či páskem. Současně může v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů přes poškozenou epidermis začít zánět papilomu: mění barvu, zvětšuje se, svědí, někdy krvácí a bolí. Proto se doporučuje odstraňovat neestetické „výrůstky“ na těle.
Příznaky lidského papilomaviru
Tyto benigní novotvary se objevují v důsledku infekce HPV, která se šíří kontaktem, což zahrnuje přímý kontakt člověka s kůží/sliznicí nosiče nebo použití jeho hygienických prostředků. Člověk si ani nemusí být vědom, že je přenašečem, protože virus „spí“ po dlouhou dobu. V důsledku stresu, prodělaných infekcí, hormonální nerovnováhy, exacerbace chronických onemocnění, užívání antibiotik nebo jiných faktorů, které snižují imunitu, se na těle objevují papilomy.
Hlavními příznaky lidského papilomaviru jsou výskyt benigních novotvarů na kůži a sliznicích. HPV je považován za karcinogenní činidlo. Ne všechny typy lidského papilomaviru však spouštějí tvorbu maligního nádoru.
Asi 40 typů HPV postihuje anogenitální oblast, což způsobuje výskyt genitálních bradavic.
Papilloma virus může být také „viníkem“:
- ploché kondylomy;
- cervikální dysplazie;
- cervikální neoplazie;
- karcinom a jiné maligní novotvary;
- bradavice.
Lidský papilomavirus u mužů může způsobit výskyt genitálních bradavic na hlavě penisu a předkožce. Kromě toho, že kondylomy někdy vedou ke zúžení předkožky, nositel viru vystavuje svého sexuálního partnera riziku infekce. Proto je potřeba testovat na HPV ženy i muže.
Léčba lidského papilomaviru u žen a mužů
Jakákoli samoléčba, včetně „osvědčených“ tradičních metod, je nepřijatelná. Může vést k nárůstu papilomů, šíření do sousedních oblastí (papilomatóza) a tkáňové malignitě. Jak a čím léčit papilomy, stanoví lékař po vizuálním vyšetření a dalším vyšetření (diagnostika PCR, cytologické a/nebo histologické vyšetření).
Bohužel zatím neexistují žádné specifické léky pro léčbu HPV. Léčba lidského papilomaviru u žen a mužů je především antivirová terapie, která inhibuje aktivitu HPV a eliminuje klinické projevy onemocnění. K léčbě infekce lidským papilomavirem se používá imunoterapie spolu se symptomatickou léčbou.
Léky pro léčbu HPV:
- kondylin;
- podofylin;
- solcoderm;
- ferresol;
- alfaferon;
- neovir;
- cykloferon.
Odstranění papillomů
Léčebný režim také zahrnuje odstranění papilomatózních lézí. Velké a/nebo zanícené nádory se odstraňují chirurgicky. Elektrokoagulace je považována za účinnou metodu, jak se zbavit papilomů. Zákrok nevyžaduje speciální přípravu a je prakticky bezbolestný (používají se povrchová anestetika). Metoda je bezpečná a po jejím použití nezůstávají žádné jizvy. Po elektrokoagulaci se vytvoří krusta, a když se sloupne, na kůži zůstane nějakou dobu depigmentovaná skvrna.
Moderní šetrnou metodou, po které nezůstávají žádné stopy, je laserové odstranění papilomu. Během sezení, paralelně s kauterizací benigního novotvaru, jsou krevní cévy utěsněny, takže postup je bez krve. Provádí se pomocí lokálního anestetika. Riziko poškození sousedních tkání je sníženo na nulu. V místě odstraněného papilomu po určitou dobu zůstává červená značka, která zmizí sama o sobě nebo po použití gelů/masti předepsaných lékařem. Postup odstranění by měl být prováděn nikoli v kosmetickém salonu, ale ve specializované lékařské instituci a pouze po konzultaci s dermatologem nebo dermatologem-onkologem.
Hlavní metodou prevence je očkování
Očkování proti lidskému papilomaviru je v současnosti jedinou možností, jak se chránit před rakovinou děložního čípku, kterou způsobuje HPV. Dnes dostupné vakcíny jsou bezpečné. V mnoha zemích se účinně používají k prevenci HPV – zejména typů 16 a 18. Je vhodnější očkovat před prvním sexuálním kontaktem, proto WHO doporučuje očkovat dívky ve věku 9-13 let.
