Co je absolutně zakázáno, pokud máte tuberkulózu?

Tuberkulóza je převážně chronické infekční onemocnění, které nejčastěji postihuje plíce. Méně častá je tuberkulóza ledvin, střev, hrtanu, kostí a kloubů a kůže. Tuberkulóza je charakterizována změnami v postižených orgánech, včetně rozpadu jejich tkání, a intoxikací těla. U tuberkulózy dochází k poruchám metabolismu a funkcí různých orgánů a systémů, zejména k inhibici funkce trávicích orgánů.

Nejdůležitější složkou režimu pacientů s tuberkulózou je klinická výživa. Kombinací určitých produktů, předepisováním speciálních diet je možné normalizovat narušený metabolismus při rozvoji tuberkulózního zánětu, zvýšit reaktivitu těla a vytvořit příznivé podmínky pro rozvoj reparačních procesů.

Terapeutická výživa pro tuberkulózu

Pacient s tuberkulózou potřebuje dietu, ve které by měly být prezentovány hlavní produkty obsahující ve svém složení nejen optimální množství bílkovin, tuků a sacharidů, ale také dostatečné množství vitamínů a minerálních solí. Není ani tak důležité množství jídla a vysoký obsah kalorií, ale jeho kvalitativní složení.

Hlavní věcí v léčbě nově diagnostikované plicní tuberkulózy nebo její exacerbace (relapsu) jsou intenzivní režimy užívání 4-5 antituberkulózních léků současně po dobu několika měsíců. Při takové chemoterapii lze přirozeně očekávat vedlejší účinky léků. Konečná eliminace infekce, resorpce nebo ohraničení ložisek tuberkulózních lézí plic zůstává úkolem samotného organismu.

Z toho vyplývá nutnost posílení obranyschopnosti organismu, překonání nežádoucích účinků léků proti tuberkulóze, a to i prostřednictvím cílené výživy.

Obecné zásady dietní terapie u tuberkulózy:

poskytnout tělu dobrou výživu v podmínkách rozpadu bílkovin, zhoršení metabolismu tuků a sacharidů, zvýšené spotřebě vitamínů a minerálů na pozadí častého prudkého poklesu chuti k jídlu;
zvýšit obranyschopnost těla proti infekci a snížit účinky intoxikace;
přispívají k normalizaci narušeného metabolismu a odstraňují sekundární poruchy výživy těla způsobené tuberkulózním procesem;
podporovat obnovu tkání postižených tuberkulózní infekcí.

Energetická hodnota stravy závisí na charakteristice průběhu tuberkulózy, doprovodných onemocněních, tělesné hmotnosti pacienta a také na charakteru práce se zachovanou pracovní schopností. V případě akutního průběhu nebo prudké exacerbace onemocnění a klidu na lůžku stačí 2200-2400 kcal denně, s klidem na lůžku více – 2500-2700 kcal, s útlumem akutního procesu nebo exacerbací 2800-3100 kcal nebo 40-45 kcal na 1 kg tělesné hmotnosti.

U pacientů s plicní tuberkulózou s chronickým průběhem, zejména v mladém věku, stejně jako při vyčerpání, je nutná dieta, jejíž energetická hodnota je o 15-20 % vyšší než fyziologické normy. Vyšší energetický obsah stravy není prospěšný. Rychlé a velké zvýšení hmotnosti může zhoršit stav pacienta. Je mylná představa, že pacienti s tuberkulózou potřebují příliš mnoho krmení, což vede k jejich překrmování a přetěžování trávicích orgánů.

ČTĚTE VÍCE

Jak často byste měli měnit půdu v květinách?

Dieta by měla mít zvýšený obsah bílkovin, průměrně 90-100 g (1,3-1,4 g na 1 kg normální hmotnosti) a při vyčerpání, pomalém průběhu onemocnění, rozpadu tkání, utlumení exacerbace 1,5-1,7 g bílkovin na 1 kg normální tělesné hmotnosti, průměrně 110-120 g, z toho minimálně 55-60 % pochází z živočišných produktů. Vysoký obsah bílkovin je nezbytný pro doplnění jeho zvýšené spotřeby, obnovu tkáně v místě infekce a posílení obranyschopnosti organismu. V těžkých případech onemocnění s vysokou horečkou a těžkou intoxikací je množství bílkovin ve stravě omezeno na 70–80 g, z toho 65 % pochází z bílkovin živočišných produktů.

S ohledem na chutě pacienta mohou být zdrojem bílkovin různé druhy masa, drůbeže a ryb, s výjimkou velmi tučných. Je vhodné používat játrové pokrmy. V případě chronické plicní tuberkulózy je přijatelné jakékoli kulinářské zpracování těchto produktů. Při absenci kontraindikací (například s pleurisou s výpotkem) dieta zahrnuje maso a rybí výrobky – klobásy, šunku, sledě, balyki, kaviár, konzervy (šproty, sardinky, losos ve vlastní šťávě atd.). Dieta by měla obsahovat vejce a různé pokrmy z nich.

V celém sortimentu se používají mléčné výrobky s povinným zařazením tvarohu a sýrů, dále kysané mléčné nápoje včetně těch obohacených o probiotika a prebiotika (kefíry, jogurty atd.). Užívání probiotik nejen normalizuje střevní mikroflóru, ale také zlepšuje průběh tuberkulózy. Na druhé straně kurzy koumiss terapie na pozadí resortní klimatoterapie se dobře osvědčily při léčbě plicní tuberkulózy.

Pokud si pacient přeje a nejsou přísné kontraindikace, lze v malém množství (z hlediska etylalkoholu – do 30 ml pro muže a 15-20 ml pro ženy) užívat alkoholické nápoje, zejména hroznová vína, zejména za účelem zlepšení chuť k jídlu, když je často silně potlačena, což vede ke snížení spotřeby potravy. V minulosti se při léčbě plicní tuberkulózy používala enoterapie („vinoterapie“ přírodními hroznovými víny).

Obsah tuku ve stravě by neměl překročit 100-110 g a v případě exacerbace onemocnění 70-80 g. Hlavním zdrojem tuků v potravě jsou máslo a rostlinné oleje v přirozené formě a také měkké (hromadné ) margaríny. Stravu byste neměli přetěžovat tuky, protože to zhoršuje chuť k jídlu sníženou v důsledku tuberkulózy, narušuje trávení a v krvi se hromadí produkty neúplné oxidace tuků. Používání sádla z jezevců, svišťů nebo medvědů je starý lidový lék na léčbu tuberkulózy, ale zvláštní léčebný účinek těchto tuků nebyl vědecky potvrzen.

ČTĚTE VÍCE

Kolik dní vydržíte bez krmení svých guppy ryb?

Sacharidy doplňují energetickou hodnotu potřebnou pro konkrétního pacienta, ale v průměru by se jejich spotřeba měla pohybovat v mezích fyziologických norem: 350-400 g denně, z toho 80-100 g pochází z cukru, medu, marmelády a dalších sladkých výrobků. Strava mimo akutní období nemoci zahrnuje různé moučné výrobky (koláče a koláče pečené s masem nebo rybami, sušenky, pečivo atd.), jakákoli jídla z různých obilovin (zejména pohanka a ovesné vločky), zejména v kombinaci s tvaroh, těstoviny, dobře uvařené luštěniny. Nezbytnou sacharidovou součástí stravy je zelenina, ovoce a bobule v jakémkoli kulinářském zpracování, ale s povinným zařazením syrových. Chronická plicní tuberkulóza, která není v akutní fázi, je zahrnuta v počtu onemocnění, u kterých se používá ampelometrie – léčba hroznem.

Zvláštní pozornost u tuberkulózy vyžaduje dodávání tělu vitaminy, především B1 (thiamin), B6 (pyridoxin) a C (kyselina askorbová). To je způsobeno skutečností, že na pozadí chemoterapie dochází k inhibici lokální tvorby řady vitamínů mikroflórou tlustého střeva a absorpce vitamínů ve střevě, jakož i k přímému antagonismu mezi antituberkulotiky. léky a vitamín B6, mezi antibiotiky a vitamínem B1. Přestože klinický obraz nedostatku vitaminu je vzácný, latentní nedostatek vitaminu přispívá k toxickým účinkům chemoterapeutických léků na nervový systém, játra, srdce, kůži a sliznice.

Standard léčby pacientů s plicní tuberkulózou zajišťuje jmenování doplňků stravy s vitamino-minerálními komplexy.

Dieta by měla zajistit dostatečný příjem minerálních látek, zejména vápníku, fosforu a železa. Kuchyňská sůl se většinou neomezuje, ale někdy se její množství zvyšuje až na 20 g denně (při vydatném pocení, průjmech, zvracení) nebo se omezuje na potraviny bez soli (při zadržování tekutin v těle). V souladu s tím se mění množství volné tekutiny ve stravě: z obvyklého 1,5 litru na zvýšení (2-2,5 litru) nebo omezení (0,8-1 litru).

U nekomplikované tuberkulózy je obvyklé kulinářské zpracování jídla, jíst 5-6krát denně. Stravu je nutné co nejvíce diverzifikovat, vyloučit časté opakování jídel na jídelníčku. Tyto požadavky splňují především uvažované přístupy k výživě, které jsou použitelné u plicní tuberkulózy v období mírné exacerbace nebo jejího útlumu, u osteoartikulární tuberkulózy a u tuberkulózy lymfatických uzlin.

V nemocnici s tuberkulózou se používá vysokoproteinová dieta 11 (t).