Bradykardie – jedná se o zpomalení pulsu, snížení srdeční frekvence na 30-50 tepů za minutu.

  • Příčiny bradykardie
  • Příznaky bradykardie
  • Diagnóza pomalého srdečního tepu
  • Léčba srdeční bradykardie
  • Bradykardie u dětí
  • Dieta pro bradykardii
  • Nebezpečí
  • Skupina rizik
  • Prevence

Bradykardie srdce – co to je?

  • Relativní bradykardie srdce (vzniká po fyzické námaze, při zvýšené tělesné teplotě, infekcích, meningitidě, úrazech). Tato kategorie zahrnuje „bradykardii sportovců“.
  • Absolutní bradykardie (srdce bije vždy patologicky pomalu, bez ohledu na okolnosti).
    Extrakardiální bradykardie (doprovází onemocnění vnitřních orgánů, myxedém, neurologické patologie).
  • Střední bradykardie (diagnostikovaná u pacientů s respirační arytmií).

Příčiny bradykardie

Bradykardie srdce může být způsobena:

  • expozice tělu cizorodých látek, systémových onemocnění, léků;
  • poruchy ve fungování srdce.

Mezi příčiny bradykardie patří:

  • Intenzivní sportovní trénink.
  • IHD, infarkt myokardu, srdeční selhání, srdeční vady, záněty srdečního svalu, kardiomyopatie.
  • Nedostatečný přísun kyslíku způsobený onemocněním dýchacích cest.
  • Endokrinní patologie (diabetes mellitus).
  • Poruchy ve fungování centrálního nervového systému.
  • Užívání antiarytmik, srdečních glykosidů, diuretik.
  • Špatné návyky (kouření, pití alkoholu).
  • poruchy elektrolytů.

V některých případech dochází k pomalému srdečnímu tepu bez zjevného důvodu. Pak kardiologové hovoří o idiopatické sinusové bradykardii.

Příznaky bradykardie

  • zpomalení srdeční frekvence na 30-50 tepů za minutu;
  • slabost;
  • závratě;
  • dočasné zhoršení paměti;
  • krátkodobé poškození zraku;
  • zmatené myšlení;
  • zhoršená koncentrace;
  • ztráta vědomí;
  • ztmavnutí očí;
  • křeče.

Když známe příznaky, je jasné, proč je bradykardie nebezpečná. Pokud tedy srdeční frekvence klesne na 40 tepů za minutu, dojde k oběhovému selhání. V důsledku toho začnou mozek a vnitřní orgány pociťovat akutní nedostatek kyslíku. Pokud není pacientovi poskytnuta včasná lékařská pomoc, je možná úplná zástava dechu.

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Je snazší předcházet nemoci, než řešit její následky.

Domluvte si schůzku s vysoce kvalifikovanými odborníky

Запишитесь на прием

Diagnóza pomalého srdečního tepu

Během diagnózy bradykardie může být pacientovi předepsáno:

  • obecný krevní test;
  • EKG;
  • kontrola rovnováhy elektrolytů;
  • testování funkce štítné žlázy;
  • ortostatické testy;
  • stresová zkouška;
  • elektrofyziologické testování;
  • studium srdeční aktivity pomocí Holterova monitoru;
  • cyklistická ergometrie (záznam EKG se provádí při fyzické aktivitě).
ČTĚTE VÍCE
Jaký je rozdíl mezi Crassulou a Crassulou?

Obvykle nejsou problémy s diagnostikou bradykardie. Pokud je detekován pomalý srdeční tep, okamžitě se provede elektrokardiogram k objasnění situace.

Bradykardie se obvykle dělí na:

  • sinus;
  • vznikající v důsledku blokády vedení vzruchu: mezi síní a sinusovým uzlem (sinoaurikulární vedení je narušeno); mezi komorou a síní (atrioventrikulární vedení je narušeno).

Sinusová bradykardie srdce je charakterizována:

  • nepřítomnost žilního pulzu (frekvence se liší od arteriálního);
  • nestabilita (po fyzické zátěži/atropinu se srdeční frekvence rychle obnoví);
  • podráždění bloudivého nervu (nastává tlak na oční bulvy, krční tepnu).

Na EKG je sinusová bradykardie určena přítomností nezměněné vlny P (předchází komorový komplex) s normální dobou atrioventrikulárního vedení (0,15-0,2 sec.).

Když jsou nemocní, pacienti si stěžují na:

  • nedostatek vzduchu;
  • pomalá srdeční frekvence (přibližně 40 tepů za minutu);
  • slabost;
  • panika;
  • pocit strachu;
  • závratě.

Příznaky sinusové bradykardie nejsou vždy výrazné.

Bradykardie způsobená blokádou vedení vzruchu mezi síní a sinusovým uzlem

Patologie naznačuje přítomnost závažných organických poruch. Dominantní příznaky jsou:

  • nepravidelná srdeční frekvence (může se zdvojnásobit);
  • žádná deformace EKG vln.

Bradykardie způsobená blokádou vedení vzruchu mezi komorou a síní

  • srdeční frekvence je nižší než 40 tepů za minutu;
  • existuje velmi velká amplituda krevního tlaku se zvýšeným systolickým tlakem;
  • podráždění bloudivého nervu, fyzická aktivita a podávání atropinu nemají vliv na frekvenci rytmu;
  • Během vyšetření je odhalen fenomén „tónu zbraně“.

Léčba srdeční bradykardie

Léčba bradykardie je určena závažností patologie, věkem a zdravotním stavem pacienta. V některých situacích jsou předepsány pouze obecné regenerační léky a dieta, která zahrnuje vyhýbání se sladkým a tučným jídlům.

Při akutních projevech pomalého tepu jsou indikovány léky na zvýšení tepové frekvence. Medikamentózní léčba bradykardie spočívá v užívání sympatomimetik (provádějí nervové vzruchy) a anticholinergik (léky podobné atropinu).

Obvykle u bradykardie doporučují kardiologové užívat pilulky:

  • atropin sulfát;
  • efedrin hydrochlorid;
  • orciprenalin sulfát;
  • isadrin.

Při výběru konkrétního léku se vždy bere v úvahu příčinný faktor. Pokud je pomalý srdeční tep způsoben dysfunkcí štítné žlázy, používají se hormony. Pokud jsou potíže způsobeny léky, které užíváte, jednoduše se vysadí. Při detekci vegetativních patologií se odebírají prostředky, které poskytují vaskulární tónování (tonginální atd.).

ČTĚTE VÍCE
Co by měl mít čolek v akváriu?

V situacích, kdy je bradykardie způsobena poruchou elektrického srdečního systému, je instalován kardiostimulátor. Chirurgická metoda se používá, pokud je onemocnění život ohrožující a medikamentózní terapie je neúčinná.

Bradykardie u dětí

Diagnóza „bradykardie“ se provádí u dětí mladších jednoho roku, pokud je srdeční frekvence nižší než 100 úderů za minutu, u dětí starších jednoho roku – pokud tento parametr nepřesahuje 80 úderů za minutu. Příčiny onemocnění v dětství jsou následující:

  • problémy s cerebrální cirkulací;
  • předchozí onemocnění endokrinního/nervového systému;
  • celková hypotermie těla;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • organické/vrozené srdeční onemocnění;
  • užívání „silných“ léků;
  • otrava olovem/nikotinem.

U dospívajících dochází k pomalému srdečnímu tepu v důsledku rychlého růstu vnitřních orgánů, neuspokojivého emočního stavu a zhoršeného metabolismu.

Příznaky bradykardie u dětí

Příznaky „dětské“ bradykardie:

  • pomalý puls;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • dušnost;
  • závratě;
  • ztráta vědomí;
  • studený pot;
  • letargie;
  • návaly krevního tlaku;
  • bolest v hrudi;
  • rozptýlení.

Léčba bradykardie u dětí

Pro bradykardii jsou dětem předepsány:

  • extrakt Eleutherococcus;
  • kofein
  • kořen ženšenu;
  • efedrin;
  • rulík;
  • rulík;
  • isadrin;
  • atropin.

Výběr léků se provádí individuálně. Kardiolog musí vzít v úvahu příčiny onemocnění, příznaky a věk.

Nebezpečí bradykardie pro děti

Kvůli bradykardii je narušena kontraktilní funkce srdce, které již nemůže 100% zásobovat tělo krví. V důsledku toho je možná trvalá ztráta vědomí a vyčerpání/ruptura srdečního svalu (smrt).

O bradykardii plodu se říká, že se objeví, pokud běžné gynekologické vyšetření odhalí, že srdeční frekvence plodu je nižší než 110 tepů za minutu. Za účelem objasnění diagnózy předepisuje gynekolog pro těhotnou ženu další metody výzkumu:

  • ultrazvukové vyšetření plodu;
  • dopplerometrie;
  • kardiotokogram.

Obvykle se bradykardie vyvine v důsledku mateřských stavů, jako je gestóza, anémie a otrava léky. Nebezpečí patologie je, že plod může zemřít. Abyste tomu zabránili, používejte léky, které zlepšují uteroplacentární oběh:

  • glukóza (intravenózně);
  • kyselina askorbová;
  • kokarboxyláza;
  • glukonát vápenatý;
  • hydrogenuhličitan sodný.

Dostávají se k dítěti přes obecný krevní oběh a zajišťují lepší průtok krve do třetího okruhu krevního oběhu ženy.

Pokud se stav plodu zhorší a použitá medikamentózní terapie je neúčinná, lékaři přistupují k nouzovému porodu císařským řezem. Operace je však přípustná pouze v případě, že je dostatečný nitroděložní věk plodu.

ČTĚTE VÍCE
Jak správně zasadit keř citronové trávy?

Pokud se během porodu rozvine akutní bradykardie plodu, podává se atropin sulfát subkutánně ženě nebo, pokud je to možné, i plodu.

Dieta pro bradykardii

U bradykardie je důležité dodržovat speciální systém výživy. Denní strava pacienta by měla zahrnovat:

  • zelenina (mrkev, petržel, zelí);
  • ovoce (banány, pomeranče, jablka);
  • chudé maso;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • mořské plody;
  • kaše (pohanka, rýže, ovesné vločky).

Preferované způsoby vaření jsou vaření a vaření v páře.

V případě bradykardie se musíte vyvarovat:

  • konzervy;
  • smažené, mastné, slané;
  • sladkosti, moučné výrobky;
  • brusinky, rybíz, třešně, třešně, meruňky.

Nebezpečí

Pokud není léčba bradykardie zahájena okamžitě, riziko následujících komplikací je vysoké:

  • zastavení dýchání;
  • časté mdloby (Morgagni-Adams-Stokesův syndrom);
  • srdeční selhání;
  • ischemická choroba srdeční;
  • oběhové selhání.

Skupina rizik

Riziková skupina je:

  • starší lidé
  • profesionální sportovci;
  • teenageři;
  • lidé užívající drogy ke zpomalení srdeční frekvence;
  • lidé pracující v nebezpečných odvětvích.

Prevence

K prevenci onemocnění se pacientům doporučuje:

  • kontrolovat srdeční frekvenci, krevní tlak;
  • Vyhněte se nadměrné konzumaci potravin obsahujících sůl a tuky;
  • pravidelně provádějte posilovací cvičení;
  • více času na pobyt venku;
  • podstoupit každoroční vyšetření kardiologem;
  • přestat kouřit a pít alkohol.