Uretritida je onemocnění, při kterém se močová trubice nebo močová trubice zanítí. Právě močovou trubicí se z našeho těla odvádí moč a u mužů močovou trubicí procházejí i spermie. Uretritida není totéž jako infekce močových cest. Obě tyto nemoci mají podobné příznaky, ale vyžadují odlišnou léčbu.
Toto onemocnění postihuje lidi všech věkových kategorií – ženy i muže. Ve větším ohrožení jsou však ženy. Je to částečně proto, že muži mají mnohem delší močovou trubici, která se táhne od močového měchýře a po celé délce penisu. Délka ženské močové trubice je v průměru 3,8 cm, což usnadňuje průnik bakterií.
Ve většině případů je na vině bakteriální nebo virová infekce. Nejčastější příčinou tohoto onemocnění jsou bakterie. Stejné bakterie, které způsobují infekce močového měchýře a ledvin, mohou také infikovat výstelku močové trubice. Uretritida může být také způsobena bakteriemi, které se běžně vyskytují v oblasti genitálií. To se stane, pokud proniknou do močových cest.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) bakterie, které způsobují uretritidu, zahrnují:
- Gonokoky (Neisseria gonorrhoeae),
- Chlamydie (Chlamydia trachomatis),
- Mycoplasma genitalium.
Patogeny jsou biologické látky, které způsobují onemocnění. Stejné patogeny, které způsobují sexuálně přenosné infekce, mohou způsobit uretritidu. Patří mezi ně bakterie způsobující kapavku a chlamydie a také parazit způsobující trichomoniázu. Viry mohou také způsobit toto onemocnění:
- lidsky papillomavirus,
- Herpes simplex virus
- Cytomegalovirus.
Typy uretritidy
V závislosti na příčině zánětu se toto onemocnění dělí na 2 typy:
- Gonokoková (gonoreální),
- Negonokokové.
Gonokoková uretritida je způsobena stejnou bakterií, která způsobuje pohlavně přenosnou kapavku. Tento typ onemocnění postihuje 20 % všech pacientů. Kapavka se přenáší při vaginálním, orálním a análním sexu.
Negonokoková uretritida je diagnostikována, pokud se onemocnění objeví v důsledku jakékoli jiné infekce (ne kapavky). V 50 % případů jsou na vině chlamydie. Patří sem i další pohlavně přenosné infekce.
Někdy není příčina uretritidy skryta v infekci, ale v poškození močové trubice nebo oblasti třísel. Někdy se například poškození objeví po zavedení katétru.
Mnoho pacientů trpí pouze jedním typem uretritidy, i když příčinou tohoto onemocnění může být několik viníků. To je běžné zejména u žen.
Jak rozpoznat příznaky uretritidy?
Někteří odborníci zvažují příznaky této nemoci zvlášť pro muže a zvlášť pro ženy. To se provádí proto, aby bylo snazší rozpoznat charakteristické příznaky.
Příznaky uretritidy u mužů může zahrnovat:
- Pocit pálení při močení,
- Svědění nebo pálení v blízkosti otvoru penisu,
- Přítomnost krve ve spermatu nebo moči (moč zhnědne),
- Výtok z penisu.
Příznaky uretritidy u žen může zahrnovat:
- Menší, častější cesty na toaletu
- Nepohodlí při močení,
- Pocit pálení nebo podráždění v otvoru močové trubice, který se nachází ve vestibulu pochvy,
- Abnormální vaginální výtok.
Často se příznaky uretritidy u žen vůbec neprojevují. K tomu dochází i u mužů, pokud je příčinou onemocnění chlamydie nebo trichomoniáza. Z tohoto důvodu, pokud máte podezření, že jste se nakazili sexuálně přenosnou infekcí, je důležité nechat se otestovat.
Jaká je diagnóza uretritidy?
Nejprve se lékaři ptají na příznaky, pokud existují. Rovněž prozkoumají oblast genitálií, zda nemají výtok, citlivost nebo vředy. K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je pacientce často předepsán test moči nebo stěr odebraný z močové trubice nebo vaginální oblasti.
Pokud má lékař podezření na přítomnost samostatné pohlavně přenosné infekce, odešle pacienta na specifickou diagnostiku. To objasní nebo vyloučí diagnózu. Například při podezření na HIV nebo syfilis je člověk odeslán na krevní test.
Jak vyléčit uretritidu?
Obvykle je předepsána léčba antivirotiky nebo antibiotiky. Mezi nejčastější antibiotika patří:
- Azithromycin – obvykle se užívá jednou denně,
- Doxycyklin – užívá se 2krát denně po dobu 7 dnů,
- Erythromycin – lze užívat perorálně, 4krát denně po dobu jednoho týdne,
- Ofloxacin – obvykle se užívá 2krát denně po dobu jednoho týdne,
- Levofloxacin – užívá se jednou denně po dobu jednoho týdne.
Pokud je příčina onemocnění skryta v sexuálně přenosné infekci, je nesmírně důležité, aby oba sexuální partneři podstoupili léčbu uretritidy.
Zlepšení lze zaznamenat během několika dnů po zahájení léčby. Někdy mají pacienti touhu přestat užívat antibiotika před plánovaným termínem. To nelze provést, protože v tomto případě se stav může ještě více zhoršit.
Před obnovením sexuální aktivity by měl uplynout alespoň týden od ukončení léčby uretritidy. Totéž platí pro vašeho partnera.
S jakými problémy se můžete setkat, pokud nepodstoupíte včasnou léčbu?
Pokud se tato infekce neléčí, hrozí pacientovi dlouhodobé a vážné následky. Infekce se například může rozšířit do jiných částí močového traktu, včetně ledvin, močového měchýře a močovodů. Za prvé, v tomto případě bude mít pacient bolest. Za druhé, léčba bude vyžadovat užívání silnějších antibiotik. Za třetí, pokud se tyto komplikace neléčí po velmi dlouhou dobu, mohou dokonce poškodit ledviny, močový měchýř a močovody. A za čtvrté, komplikace mohou vést k život ohrožující otravě krve – sepsi.
Navíc často se opakující sexuálně přenosné infekce, které způsobují uretritidu, mohou poškodit reprodukční systém. U žen se může vyvinout zánětlivé onemocnění pánve. Tato porucha způsobuje fyzickou bolest a může vést k neplodnosti. Ženy s neléčenými pohlavně přenosnými infekcemi jsou vystaveny riziku mimoděložního těhotenství, které může být smrtelné.
Muži také trpí komplikacemi uretritidy. Tento neléčený stav způsobuje bolestivý zánět nebo infekci prostaty. U některých zjizvení způsobuje zúžení části močové trubice, což má za následek bolestivé močení. Ze všech výše uvedených důvodů, pokud se objeví příznaky uretritidy, měli byste co nejdříve navštívit lékaře.
Jak se zachránit?
Mnoho bakterií, které způsobují toto onemocnění, může být přenášeno pohlavním stykem. Z tohoto důvodu je bezpečný sex nejdůležitějším preventivním opatřením. Tato doporučení pomohou snížit riziko vzniku uretritidy:
- Vyhněte se sexuálnímu kontaktu s různými partnery,
- Používejte kondomy pokaždé, když máte sex
- Nechte si pravidelnou diagnostiku.
Odborníci také radí:
- Pijte hodně tekutin
- Močení ihned po pohlavním styku
- Vyhněte se kyselým potravinám
- Vyhněte se spermicidům, zvláště pokud již víte, že dráždí vaši močovou trubici. Tyto látky zabíjejí spermie a nacházejí se v antikoncepčních přípravcích: gely, pěny, filmy, čípky a krémy.
- Uretritida, HealthLine,
- Uretritida, Harvard Medical School,
- Negonokoková uretritida, Patient.info.
Urethra je kanál u mužů i žen, který se používá k odstranění moči a spermatu (u mužů). Výtok z močové trubice je ve své podstatě fyziologický, protože zahrnuje přirozené uvolňování biologické tekutiny. Existuje však řada patologických stavů, kdy výtok z kanálu není přirozený a varuje před přítomností zánětlivých procesů v genitourinárním systému.
Je docela snadné odlišit první od příznaků onemocnění: nejsou doprovázeny nepříjemnými pocity, nemají krvavé nebo hnisavé nečistoty a nevoní. Naproti tomu atypický sekret může mít různé nečistoty včetně krve, má sýrovitou konzistenci a nepříjemně zapáchá. Vyžadují okamžitou odbornou lékařskou pomoc. Můžete jej získat na multidisciplinární klinice CELT: naši specialisté vynaloží veškeré úsilí, aby správně diagnostikovali a předepsali vhodnou léčbu. Mají vše, co k úspěchu potřebují: pacienti nás potřebují pouze včas kontaktovat, aby se vyhnuli rozvoji závažných komplikací.
Výtok z močové trubice: typy a příčiny
Je zvykem rozlišovat fyziologický a patologický výtok z močové trubice. Izolace prvního je přirozený proces a nevyžaduje léčbu ani lékařský dohled. Jsou uvedeny v naší tabulce níže:
| Fyziologický výtok z močové trubice | Co to je, když k tomu dojde? |
|---|---|
| Moč | Je produktem lidské činnosti ve formě kapaliny, která je vylučována ledvinami. Normálně je nažloutlé barvy, průhledný, téměř bez zápachu a neobsahuje žádné inkluze ani nečistoty, z 99 % se skládá z vody. |
| Transparentní výtok z močové trubice u žen | Žlázy močové trubice produkují malé množství průhledného sekretu, který působí jako lubrikant a zabraňuje pronikání patogenních mikroorganismů do něj. |
| Smegma u mužů | Směs sekretu z mazových žláz předkožky ve formě bílého hustého lubrikantu vyžaduje osobní hygienu a pravidelné odstraňování obyčejnou vodou. Ve velkých akumulacích získává nazelenalý odstín a může vést k rozvoji zánětlivých procesů. |
| Ejakulát u mužů | Tekutina, která se uvolňuje při ejakulaci. Má světle šedou barvu, vyznačuje se viskozitou a zákalem. |
| Sekrece prostaty u mužů | Tekutina se objevuje jako výsledek činnosti prostatických žláz a je součástí spermií. Má charakteristický zápach a zajišťuje oplodňovací schopnost spermií. |
Patologický výtok vyžaduje včasnou léčbu a liší se od přirozeného:
- objem – příliš hojný nebo naopak skromný;
- vzhled – zakalený, bílý, žlutozelený;
- přítomnost nečistot – hnisavé inkluze, hrudky hlenu, krev;
- vůně – hnilobný, kyselý, rybí;
- tloušťka – příliš hustá nebo tekutá, lepkavá;
- systematický: konstantní nebo epizodický.
Příčiny takového výtoku z močové trubice jsou uvedeny v tabulce níže:
| druhy | Příčiny | |
|---|---|---|
| Infekční etiologie | specifický | Nemoci, které jsou pohlavně přenosné |
| Nespecifické | Mikroorganismy, které způsobují infekční uretritidu | |
| Alergické reakce | Dlouhodobé vystavení alergenu | |
| Neinfekční etiologie | Konstrikce močové trubice | Zranění a pokročilá onemocnění |
| Porušení celistvosti sliznice | Vlivy mechanické povahy | |
| Obtěžování | Vystavení chemikáliím | |
Povaha patologického výtoku často umožňuje rozpoznat příčinu, která jej způsobila:
- kandidóza je infekce, která se vyvíjí v důsledku infekce houbami rodu Candida;
- zánětlivé procesy prostaty v akutní nebo chronické formě;
- chlamydie je pohlavně přenosná choroba infekční povahy, která se vyskytuje při infekci chlamydiemi;
- mykoplazmóza je infekční onemocnění způsobené bakteriemi třídy mykoplazmat.
- zánětlivé procesy močové trubice – gonoreální a kandidální uretritida;
- průchod písku a kamenů kanálem během MCB;
- traumatické stavy močové trubice, které vznikly během lékařských procedur;
- zánět ledvin, charakterizovaný poškozením ledvinových glomerulů.
Je důležité pochopit, že povaha výtoku z močové trubice přímo závisí na řadě faktorů:
- patogen;
- přítomnost jiných onemocnění;
- zanedbávání patologických procesů;
- závažnost zánětu.
Výtoky neinfekční povahy
Existuje řada onemocnění neinfekční etiologie, jejichž jedním z příznaků je výtok z močové trubice:
- Urolitiáza – kanál je zraněn, když kameny procházejí z močového měchýře, což vede ke vzniku krve ve výtoku a moči. Pokud v poškozené oblasti začal zánětlivý proces, objeví se z močové trubice bílý hlenovitý výtok bez zápachu, který je doprovázen pálením a svěděním při vyprazdňování močového měchýře;
- Alergické reakce na materiál, ze kterého se vyrábí spodní prádlo, hygienické prostředky, ale i farmakologické léky nebo potraviny. V důsledku toho se objevuje čirý intenzivní výtok, který nezapáchá a je doprovázen otokem, svěděním a nepohodlí při vyprazdňování močového měchýře;
- Novotvary benigní nebo maligní povahy, lokalizované v močovém měchýři nebo močovém kanálu, vedou ke vzniku krvavého nebo hnědého výtoku;
- Zranění utrpěná během lékařských procedur nebo pohlavního styku. Nesprávný výběr nebo porušení techniky zavádění katétru může způsobit poškození stěn močové trubice, což vede ke vzniku patologického výtoku.
Výtok z močové trubice: diagnóza
Diagnostika výtoku z močového kanálu zahrnuje následující:
- Lékařské vyšetření hráze/penisu k identifikaci vyrážky, výtoku nebo poranění penisu;
- Provádění palpace a hodnocení hustoty, velikosti a pohyblivosti lymfatických uzlin v tříslech;
- Provádění digitálního vyšetření prostaty u mužů za účelem získání sekretů a jejich vyšetření;
- Odběr stěrů z močové trubice pro laboratorní testy;
- Uretroskopie k posouzení stavu sliznice kanálu;
- Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
- Obecná analýza krve a moči;
- Počítačová tomografie.
