Vitiligo – závažné onemocnění, jehož léčba patří k nejobtížnějším, způsobené náhlým úbytkem melaninu v kůži s poškozením ne v jedné, ale ve více oblastech kůže najednou. Onemocnění se vyskytuje po celém světě a vyskytuje se ve formě bílých skvrn na kůži, viz foto vitiligo. Nemoc je charakterizována absencí ohrožení života, ale přirozeně vyvolává obavy o zdraví; výskyt vitiliga naznačuje existující problémy v lidském těle.
Příznaky
1. Téměř vždy neexistují žádné příznaky, a proto celkový stav těla nepodléhá vedlejším účinkům v důsledku onemocnění. Je třeba poznamenat, že než se objeví další místo, kůže v této oblasti trochu svědí.
2. Jednoznačným příznakem onemocnění je tvorba oblastí kůže, které mají jasné hranice, světlý odstín ve srovnání s blízkými oblastmi kůže, které s progresí získávají bílou, mléčnou barvu; oblasti kůže jsou velké skvrny. Na fotografiích níže můžete tuto nemoc vidět.
3. Při srovnávací diagnostice s jinými dermatologickými patologiemi je nutné vzít v úvahu důležitou skutečnost, že postižená místa vitiliga se vyznačují elasticitou, hladkostí, úrovní vlhkosti a bohatostí kožní kresby ve stejné míře jako sousední nedeformované oblasti kůže.
Oblast distribuce vitiliga je soustředěna na: ruce, kolena, lokty, na obličeji, často kolem očí, úst a také v podpaží. Toto onemocnění se v každém jednotlivém uvažovaném případě vyskytuje na jiné úrovni rychlosti, u někoho je pomalé, u jiného naopak velmi rychle.
Příčiny vitiliga a léčebné metody
Příčiny onemocnění nejsou zřejmé, zvažují se pouze teoretické hypotézy patogeneze – klinický obraz této patologie. Nejpravděpodobnější důvody:
- Nemoci vnitřních orgánů chronických stadií;
- Fyzická poranění s poškozením orgánů (chemická, radiační poranění);
- Stav stresu;
- Otrava;
- Dlouhodobý kontakt mezi kůží a syntetickými tkaninami;
- Komplikace způsobené infekčními chorobami;
- Poruchy a poruchy imunitního systému (nejčastější u dětí)
Příčiny vitiliga jsou nerovnováha mikroelementů a vitamínů – měď, zinek a další. Takové poruchy vytvářejí nerovnováhu volných radikálů vodíku a kyslíku, což vede k nedostatečné produkci keratinocytů a melanocytů, v důsledku čehož postupuje depigmentace. V současné době se onemocnění vitiligo stále více rozšiřuje na mladé lidi a je účinně léčeno fotosenzibilizujícími léky a laserovou terapií. Laserová terapie se zase vyznačuje absencí vedlejších účinků a zkracuje dobu léčby. Pro dosažení maximálního a trvalého léčebného účinku se doporučuje absolvovat několik kúr za sebou nebo s minimálními intervaly mezi ošetřeními.
Léčba onemocnění spočívá ve stimulaci těla k vlastní produkci melaninu. Z tohoto důvodu je pacientům předepsán průběh léků vyrobených ve formě alkoholových roztoků, tablet, mastí, které zvyšují citlivost na ultrafialové záření. Specializované masti se aplikují na nepigmentované oblasti pokožky. Běžné léky pro léčbu vitiliga jsou: meladinin, psoralen, beroxan, psoberan a ammifurin. Kromě toho se v boji proti onemocnění používá ultrafialové ozařování a fotochemoterapie.
Další články na toto téma
20. září 2018 Dermatologie
MICROSECOND NEODYMIUM LASER je patentovaná mikrosekundová technologie, technologie mikrosekundového laseru na rozdíl od svých analogů nemá žádná rehabilitační ani sezónní omezení. Přístroj nepůsobí na pokožku žádným tepelným účinkem, takže procedury lze provádět na jakémkoli fototypu pleti, na opálené pokožce, v kteroukoli roční dobu.
13. července 2017 Dermatologie
Výzkumy provedené v posledním desetiletí v oblasti studia účinků fotodynamické terapie při léčbě kožních změn souvisejících s věkem, dermatologických onemocnění, včetně virových a bakteriálních kožních lézí, prokázaly vysokou účinnost PDT.
24. července 2016 Dermatologie
Dermatitida na obličeji, stejně jako na jiných oblastech kůže, se může objevit v důsledku vystavení specifické dráždivé látce.
Depigmentace je patologie, jejímž hlavním příznakem je výskyt bílých skvrn na kůži. Onemocnění je způsobeno porušením výměny nebo koncentrace přirozeného pigmentu – melaninu v určitých oblastech kůže.
Melanin je zodpovědný za barvu kůže, vlasů a duhovky. Ale hlavním úkolem této látky je chránit pokožku před negativními účinky ultrafialového záření. Porušení metabolismu pigmentu, které vede ke ztrátě melaninu buňkami, činí pokožku zranitelnou vůči přímým slunečním paprskům.
Zajímavé: Radikálně opačným onemocněním z hlediska projevů a symptomů je hyperpigmentace. V tomto případě se na kůži objevují tmavé pigmentové skvrny.
Jak se projevuje depigmentace kůže?
Existuje několik typů poruch pigmentace kůže:
- Achromia je úplná absence melaninu. A diagnóza hypochromie se říká, pokud má pacient nedostatek melaninu, ale nějaké množství je stále přítomno.
- Vrozená depigmentace neboli albinismus je charakterizována úplnou absencí melaninu v kůži. U dítěte je diagnostikována patologie. Albínské děti mají nepřirozeně bílou kůži, bezbarvé vlasy, řasy a velmi světlé duhovky.
- Bílé skvrny na kůži se mohou objevit v každém věku. Získaná depigmentace se vyvíjí pod vlivem řady faktorů.
- Depigmentace může být částečná, při níž jsou na přirozené barvě pokožky „odbarvené“ oblasti. Rozlišuje se také úplná depigmentace. V tomto případě je procento kůže bez pigmentu velmi velké – více než 90%.
- Existují dvě formy onemocnění – dočasné a trvalé. Při dočasné depigmentaci se objeví bílé skvrny, které po chvíli zmizí. V trvalé formě onemocnění není melanin obnoven. Bílé skvrny, které se objevují při narození nebo v jakémkoli věku pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů, mohou zmizet a barva kůže může být obnovena, pokud mluvíme o dočasné depigmentaci.
Zbarvené oblasti se mohou objevit na kterékoli části těla. Často je postižena oblast kolem očí, kůže na krku a podpaží. Často jsou diagnostikovány kožní léze na loktech, kolenou a rukou.
Oblasti depigmentace kůže nesvědí, nebolí ani se neodlupují. Mohou však způsobit estetické nepohodlí. Člověk, který má ložiska depigmentace na viditelných částech těla nebo obličeje, se cítí nejistě. Bílé skvrny pod očima a na rukou totiž na atraktivitě nepřidají.
Depigmentace kůže: příčiny
Proč se depigmentace vyvíjí? Světlé skvrny na kůži se objevují z různých důvodů. Jednou z nejčastějších jsou dědičné poruchy, které způsobují nedostatek pigmentu. Mezi nedědičnými faktory ve vývoji onemocnění odborníci identifikují:
- endokrinní onemocnění – diabetes mellitus, nedostatečná produkce steroidů nadledvinami;
- autoimunitní onemocnění – vitiligo, lupus erythematodes, psoriáza;
- kožní patologie – lišejníky, seboroický ekzém;
- dlouhodobá hormonální terapie;
- poranění kůže – popáleniny;
- nedostatek mikroelementů a vitamínů – na těle se mohou objevit bílé skvrny v důsledku hypochromie, při které je nedostatek železa.
Je velmi důležité, aby se lékař pokusil zjistit příčinu onemocnění. I když onemocnění nelze vyléčit, odstraněním provokujících faktorů je možné zabránit progresi onemocnění a vyhnout se vzniku nových změněných oblastí kůže.
Diagnostika patologie
Diagnózu onemocnění provádí dermatolog. Specialista vyhodnotí celkový počet příznaků, prohlédne oblasti kůže s barevnými změnami a nedostatečným zabarvením. Depigmentace způsobená jinými onemocněními může vyžadovat konzultaci s jinými specializovanými odborníky – endokrinologem, pediatrem, pokud rodiče zjistí vzhled depigmentace u dítěte.
Domluvte si schůzku s dermatologem
Vizuální kontrola může být doplněna Woodovou lampou k vyloučení plísně. Peelingová místa se kontrolují na kožní onemocnění. K vyloučení rakoviny je potřeba histologie vzorků z vytékajících skvrn. V tomto případě je studována struktura kůže a je vyloučena přítomnost abnormálních maligních buněk.
Abychom pochopili, co způsobilo ztrátu pigmentu, provádí se řada studií:
- Hormonální panelový test pomáhá vyloučit hormonální příčinu onemocnění.
- Při podezření na endokrinní onemocnění nebo anemický faktor je předepsán obecný krevní test.
- K vyloučení autoimunitních příčin je předepsán test na detekci antinukleárních protilátek.
- V případě alergie se provádí test k identifikaci dráždidla.
Někdy se doporučuje CT vyšetření k vyloučení nádorů hypofýzy, které způsobují selhání pigmentu.
Depigmentace kůže: ošetření
Léčba depigmentace je velmi obtížná. Zvláště pokud jde o vrozenou genetickou patologii. Pokud je onemocnění způsobeno jinými faktory, je důležité problém odstranit. Obecně je léčba zaměřena na zlepšení estetiky vzhledu pacienta. Lidé se totiž často hodně trápí kožními defekty.
Většina klinik používá komplexní léčebnou metodu:
- jsou předepsány místní léky;
- Provádí se UV ozařování a PUVA terapie.
Expozice laserem podporuje syntézu melaninu, což pomáhá snižovat výskyt depigmentace.
Pokud je onemocnění způsobeno houbou nebo lišejníkem, je důležité odstranit hlavní příčinu. Pokud je onemocnění alergické, kontakt s alergenem je vyloučen a doporučuje se dieta.
Zveme pacienty s depigmentací, aby kontaktovali kliniku Lasersvit pro diagnostiku onemocnění. Po konzultaci s lékařem lze patologii léčit.
předpovědi
Je důležité pochopit, že neexistuje jediná účinná léčba bílých skvrn. Pozitivní účinek u jednoho pacienta může nastat po 3-4 cyklech laserové terapie. Někteří pacienti budou potřebovat mnohem více času na snížení kosmetické vady pouze o 10–15 %.
Pro osoby s tímto onemocněním je důležité sledovat stav pokožky, chránit se před přímým slunečním zářením, interakcí s toxickými látkami a agresivními činidly.
Často kladené dotazy
Proč by se lidé s depigmentací neměli opalovat?
Kůže odbarvená v důsledku depigmentace není chráněna před škodlivými účinky ultrafialového záření. I krátký pobyt člověka s touto patologií na slunci může vést k popáleninám. Pokud není možné se slunění vyhnout, musíte používat speciální krémy s SPF filtry minimálně 30.
Proč léčit bílé skvrny, pokud nejsou nebezpečné?
Při absenci jiných onemocnění samotné bílé skvrny nepředstavují přímou hrozbu pro zdraví. Mohou však způsobit vážné psychické nepohodlí, a tím negativně ovlivnit kvalitu života.
Jak poznáte, že léčba funguje, pokud je její účinek sotva patrný?
Dynamiku změn tvaru a velikosti bílých lézí lze sledovat fotografováním před ošetřením a po několika sezeních.
Pokud má jeden z rodičů depigmentaci, přenese se to na dítě?
Genetický faktor je jedním z hlavních důvodů rozvoje depigmentace. Hrozí tedy, že dítě nemoc zdědí. Mladým párům, které plánují mít dítě, se doporučuje otestovat dědičnou predispozici k onemocnění.
Článek vznikl ve spolupráci s dermatologem na klinice Lazersvit
Informace o lékaři:
- Dermatovenerolog
- Cosmetolog
- Pracovní zkušenosti: 5 let
