Protože ledviny již nejsou schopny plnit všechny své funkce, v těle se hromadí přebytečná tekutina a v krvi se hromadí metabolický odpad. Tento jev se nazývá urémie.
Nejdůležitějším úkolem v pozdějších fázích chronického selhání ledvin je zpomalit progresi onemocnění a zabránit rozvoji akutní formy. Rozvoj renálního selhání, tzn. snížení funkce ledvin na méně než 10–15 % normální funkce vyžaduje náhradu jejich funkce dialýzou nebo transplantací ledviny. Přesná hodnota GFR pro předepisování dialýzy závisí na mnoha faktorech, jako je příčina onemocnění ledvin, podvýživa, uremické příznaky atd. Dodržujte prosím rady svého lékaře.
Stádium 3b chronického selhání ledvin
Stupeň 3 chronického selhání ledvin se dělí na stadia 3a a 3b. Stádium 3b se týká pozdních stádií chronického selhání ledvin. V této fázi pacient pociťuje mírný pokles renálních funkcí a hodnoty GFR se pohybují od 30 do 44 ml/min.
Mezi běžné příznaky, které se mohou objevit v této fázi chronického onemocnění ledvin, patří anémie, vyčerpání, bolesti kostí, brnění nebo necitlivost nervů, potíže se soustředěním a celková duševní deprese.
Stádium 4 chronického selhání ledvin
Ve 4. stadiu chronického selhání ledvin dochází u pacienta k významnému poklesu renálních funkcí a GFR je 15-30 ml/min. Kromě výše uvedených příznaků se u pacientů se 4. stádiem chronického selhání ledvin často vyskytuje onemocnění kostí, syndrom neklidných nohou, svědění a anémie. Anémie označuje nedostatek červených krvinek, který se může projevit únavou, potížemi se soustředěním, ztrátou chuti k jídlu, otoky zejména nohou a kolem očí, dušností a bledostí kůže.
Stádium 5 chronického selhání ledvin
Pacienti s chronickým renálním selháním stadia 5 mají těžkou poruchu funkce ledvin, která vede ke snížení GFR na 15 ml/min. a níže. V tomto stavu ledviny prakticky nejsou schopny efektivně pracovat. Tím se jejich funkce sníží natolik, že je potřeba substituční terapie.
Co bych měl vědět?
Během pokročilých stadií chronického onemocnění ledvin uděláte vy i váš lékař vše pro to, abyste zpomalili progresi onemocnění a zabránili jeho akutnímu stavu. V této fázi je správná strava a léčba důležitější než kdy jindy.
Navíc musíte zvážit renální substituční terapii; Zkuste se předem dozvědět o různých možnostech, abyste měli dostatek času na provedení nezbytných příprav. Existují tři různé možnosti, jak nahradit ztracenou funkci ledvin:
Transplantace ledvin
Hemodialýza
Peritoneální dialýza
Co můžu dělat?
Chcete-li co nejvíce oddálit léčbu náhrady ledvin a přitom stále využít kteroukoli z vašich možností, můžete provést následující:
- Být pravidelně vyšetřován nefrologem.
- Zavolejte svého lékaře, pokud máte nějaké změny ve svém zdravotním stavu (například příznaky nachlazení nebo chřipce, neobvyklé příznaky, nové příznaky nebo pokud se cítíte hůř).
- Zjistěte více o různých možnostech náhrady ledvin a spolupracujte se svým lékařem, abyste se rozhodli, která z nich je pro vás ta pravá. Začněte užívat potřebné léky včas.
- Dodržujte předepsanou léčbu. To je velmi důležité pro udržení dobré fyzické kondice, zvláště pokud máte cukrovku a/nebo vysoký krevní tlak.
- Dodržujte vhodnou dietu (individuální radu konzultujte s výživovým poradcem).
- Přestaňte kouřit.
- Snížit spotřebu alkoholu.
- Udržujte si dobrou fyzickou kondici pravidelnou fyzickou aktivitou.
- Zjistěte, jak můžete změnit svůj životní styl kladením otázek, které vás zajímají.
- Aktivně pečujte o své ledviny.
Základy fyziologie ledvin: Seznamte se s fyziologickými funkcemi ledvin, co se děje při selhání ledvin, rizikové faktory a příznaky
Existuje mnoho klinik a nemocnic, které poskytují hemodialýzu.
