Mozková ischemie – příznaky, příčiny, prevence, diagnostika a léčba na Paracelsově klinice, Aleksandrov
POZOR: Pomocí mobilní aplikace PARACELS Clinic si můžete nezávisle domluvit schůzku s lékařem XNUMX/XNUMX.
K dispozici jsou online konzultace s lékaři (více než 18 specializací).
cerebrální ischemie – patologický stav způsobený akutními nebo chronickými poruchami krevního oběhu v mozkových cévách. Postupné zhoršování prokrvení mozkové tkáně vede k nedostatku kyslíku a dalších složek výživy. Při chronickém průběhu onemocnění je průtok krve částečně zachován. Postupem času se u takových pacientů rozvine discirkulační encefalopatie (pomalu progredující cévní poškození mozku).
Obecné informace o cerebrální ischemii
Onemocnění, při kterém je snížen nebo zcela zastaven krevní oběh mozku, se nazývá ischemie. Příčinou poruchy je patologické zúžení průsvitu cév, ve kterém neproudí kyslík v potřebném objemu. Nedostatek výživy vede k poruchám, které se projevují celkovou malátností a dalšími příznaky.
Medicína identifikovala dvě formy onemocnění:
- Ohniskové – při kterém je poškození tkáně lokalizováno pouze v jedné oblasti. Příčinou je embolie nebo krevní sraženina, která blokuje průtok krve.
- Globální – charakterizované snížením nebo zastavením krevního oběhu v několika oblastech mozku.
V důsledku kyslíkového hladovění tkání se rozvíjí ischemie. S včasnou diagnózou se lze vyhnout komplikacím onemocnění.
Klasifikace mozkové ischemie
Ke zhoršení vaskulární aktivity dochází s různým stupněm závažnosti, proto se rozlišují dva typy onemocnění:
- Ostrý, se vyznačuje náhlým nástupem příznaků a minimální dobou rozvoje onemocnění (mrtvice, mozkový infarkt).
- Chronický, vzniká v důsledku pomalého rozvoje mozkové dysfunkce v důsledku difuzního (rozsáhlého) nebo malého fokálního poškození mozkové tkáně v podmínkách déletrvajícího nedostatečného zásobení mozku krví. V tomto stavu se u pacientů rozvíjejí příznaky postupně s další progresí.
Cévní patologie se vyskytuje nejen u dospělých, ale dokonce i u novorozenců kvůli nedostatku kyslíku během těhotenství matky.
Příznaky cerebrální ischemie
V případě akutního procesu (hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody) se první známky onemocnění objevují jasně a jasně, při včasné diagnóze lze rychle zahájit léčbu s příznivou prognózou do budoucna. Příznaky v tomto případě budou záviset na oblasti poškození mozku.
Při chronické ischemii se objevují následující:
- zhoršení mozkové činnosti,
- zhoršení intelektuálního vývoje,
- deprese psycho-emocionálního stavu (podrážděnost, apatie, hysterie, deprese, nespavost).
Při psychické zátěži je narušena koncentrace pozornosti, objevuje se únava a úzkost. Výskyt takových příznaků si člověk po dlouhou dobu nevšimne a nemoc se vyvine do nevratného procesu.
V průběhu času se u pacientů kromě výše uvedených příznaků objevují následující příznaky:
- bolesti hlavy;
- nevolnost, zvracení;
- závratě;
- nedostatek koordinace při chůzi;
- zhoršení citlivosti v končetinách;
- deprese zrakových a sluchových funkcí;
- mdloby.
Nedostatek adekvátní léčby onemocnění vede k demenci (demenci). V tomto případě pacienti částečně nebo úplně ztrácejí pracovní dovednosti a schopnost sebeobsluhy.
Abyste předešli nebezpečným komplikacím chronické mozkové ischémie, musíte podstoupit diagnostiku a zahájit léčbu.
Diagnóza mozkové ischemie
K identifikaci nebezpečné nemoci používají neurologové integrovaný přístup k diagnostice. Během vyšetření lékař shromažďuje anamnézu a provádí primární vyšetření, například test prstu a nosu. K tomu je pacient požádán, aby vstal, srovnal nohy na šířku ramen, roztáhl ruce do stran, ohnul je pod úhlem 90 stupňů a zavřel oči. Dále by se měl pacient dotknout špičky nosu ukazováčkem. S rozvíjející se ischémií nedojde ke kontaktu mezi oběma povrchy a vynechaný prst bude jistě směřovat k poškozenému laloku.
Kromě prstonosního testu lékař vyšetří další schopnosti pacienta, jako je mimika, reakce zornic, symetrie obličeje, srozumitelnost řeči a koordinace. Spolu s vyšetřením se navíc shromažďují potřebné testy:
- Krevní tlak se měří v ordinaci lékaře.
- Detekce vaskulárních lézí fundusu provádí oftalmolog.
- Pro správnou diagnózu podstoupí elektrokardiografii.
- Dopplerografie krevních cév je povinná.
- Elektroencefalografie odhalí neaktivní oblasti mozku.
- CT (počítačová tomografie), MRI (magnetická rezonance) provádí hloubkové vyšetření.
- Biochemický krevní test hodnotí hladinu cholesterolu.
Lékaři používají diferenciální diagnostické metody, protože příznaky patologie jsou podobné projevům jiných onemocnění infekční, alergické, neurologické a onkologické povahy.
Léčba ischemické choroby mozku
Terapie cerebrální vaskulární ischemie se skládá z konzervativní (medikamentózní) léčebné metody a chirurgické. První metoda je zaměřena na zlepšení cévního tonu a krevního tlaku. Lékař upraví pacientovu dietu tak, aby eliminovala riziko tvorby aterosklerotických plátů a krevních sraženin. Ale pokud jsou již přítomny, jsou kromě stravy předepsány další léky. Ve většině případů je to hypertenze a ateroskleróza, které jsou hlavní příčinou rozvoje ischemie.
Léčba drogami se skládá z následujících kroků:
- antihypertenzní, snižující krevní tlak v cévách;
- léky snižující hladinu lipidů (statiny), které snižují usazeniny cholesterolu;
- protidestičková, ředění krve, zabránění tvorbě krevních sraženin;
- nootropní, normalizující fungování mozku;
- antioxidant, zlepšující zásobování tkání kyslíkem;
- anxiolytika a sedativa snižující projevy hyperexcitability.
Chronická ischémie vyžaduje hlubší diagnostiku a také radikální léčbu. Chirurgie je často nutná:
- stentování karotických tepen – rozšíření místa zúžení pomocí kovové trubice;
- karotická endarterektomie – odstranění plaku z krčních tepen.
Pokud je příčinou chronického cévního onemocnění krevní sraženina nebo plak, pak během operace budou odstraněny, což pacientovi umožní vrátit normální cévní tkáň, která bude zásobovat mozek kyslíkem v plném rozsahu.
Neurologové radí nepřetěžovat se, dostatečně spát a vést zdravý životní styl, protože discirkulační encefalopatie nevede k rychlému uzdravení bez dodržování diety a změny životního stylu.
Rehabilitace po operaci
Další rehabilitační opatření se skládají z následujících fází:
- Rehabilitace v nemocničním prostředí během hospitalizace pacienta.
- Rehabilitace na oddělení nemocnice nebo v sanatoriu po ukončení akutního období nemoci.
- Ambulance nebo domov.
Prognóza a prevence mozkové ischemie
Když se objeví první příznaky, pacient by měl navštívit neurologa. Včasná léčba pomůže předejít komplikacím a nežádoucí prognóze pro pacienta. Ischemie krevních cév hlavy na pozadí vysokého krevního tlaku postupuje rychle, takže starost pacienta o jeho zdraví by měla začít vyšetřením u lékaře.
Prevence vaskulárních exacerbací zahrnuje dodržování diety, odvykání kouření, alkoholu, kontrolu hmotnosti a vyhýbání se stresu. V případě zhoršujících faktorů (diabetes, hypertenze) by mělo být pozorování specialistou systematické. Starším pacientům lékaři nedoporučují dlouhou fyzickou aktivitu nebo časté slunění.
Diagnostika a léčba mozkové ischemie v Paracelsus Medical Center
Při prvních příznacích ischémie byste měli kontaktovat pouze vysoce kvalifikované odborníky. V Paracelsus Medical Center máte vždy k dispozici včasnou pomoc a léčbu od profesionálních neurologů, kteří:
- provede rychlou a kvalitní diagnostiku pomocí moderních zařízení expertní třídy;
- provést kompetentní vyšetření k identifikaci akutního nebo chronického vývoje onemocnění;
- stanovit správnou diagnózu a vydat odborný posudek;
- zvolit vhodnou dietu a sestavit léčebný plán pro pacienta;
- nabídne rehabilitaci včetně další prevence patologie.
Nepřipravte se o možnosti moderní medicíny světové úrovně – kontaktujte kliniku Paracelsus!
Včasné vyhledání lékařské pomoci pomůže předejít nebezpečným komplikacím jakékoli nemoci. Přísné dodržování všech lékařských doporučení přispívá k uzdravení a návratu ke zdravému a kvalitnímu životu.
Pečujte o své zdraví, Paracelsus Medical Center
