Jaký je rozdíl mezi furunkulózou a furunkulózou?

Vředy jsou kožní abscesy způsobené stafylokokovou infekcí, která postihuje vlasový folikul a okolní kůži. Carbuncles jsou shluky vředů, které se spojují v dermis, což způsobuje hnisání hlubokých vrstev kůže a tvorbu jizev. Jsou menší velikosti a jsou umístěny povrchněji ve srovnání se subkutánními abscesy Kožní absces Kožní absces je místní nahromadění hnisu v kůži, které se může tvořit na jakékoli oblasti kůže. Příznaky a příznaky onemocnění jsou bolest a tvorba bolestivé tkáně. Přečtěte si více. Diagnóza se provádí podle vzhledu. Léčba spočívá v použití teplých obkladů a je často doplněna antibakteriálními léky působícími proti stafylokokům.

Vředy i karbunky mohou postihnout zdravé mladé lidi, ale jsou častější u lidí, kteří jsou obézní, imunokompromitovaní (včetně těch s defektními neutrofily), starší lidé a možná i lidé s cukrovkou. Ohniska onemocnění se mohou objevit v hustě osídlených oblastech se špatnými hygienickými podmínkami nebo mezi kontakty pacientů infikovaných virulentními kmeny.

K predisponujícím faktorům patří bakteriální osídlení kůže nebo nosních dírek, pobyt v horkém a vlhkém klimatu, okluze nebo abnormální struktura folikulů (například v případě komedonů akné).

Běžným patogenem je methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA).

Furuncles často se vyvíjejí na kůži krku, hrudníku, obličeje a hýždí. Způsobují nepohodlí a mohou být bolestivé, pokud jsou blízko hluboko ležících struktur (například na nose, uších nebo prstech). Při vyšetření je detekován uzlík nebo pustula, která uvolňuje nekrotickou tkáň a krvavý hnis.

Carbuncles – jedná se o shluky vředů, které se spojují v dermis. Mohou být doprovázeny horečkou.

Diagnostika furunkulů a karbunklů

Klinické hodnocení
Kultivace léze

Diagnóza se stanoví po vyšetření.

Pro kulturní výzkum je nutné získat biologický materiál.

Léčba vředů a karbunklů

Odvodnění
Antibiotika jsou často účinná proti MRSA

Abscesy se naříznou a odvodní. K urychlení odvodnění se používají přerušované horké obklady.

Při výběru antibakteriálních léků je třeba vzít v úvahu jejich aktivitu proti MRSA MRSA (methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus) a hnisavé nebo komplikované panikulitidě Celulitida je akutní bakteriální infekce kůže podkoží, způsobená nejčastěji streptokoky nebo stafylokoky. Příznaky a příznaky jsou bolest, návaly horka, rychle se šířící. Přečtěte si další informace, výsledky kulturní studie určující citlivost patogenu na antibakteriální léky. U pacientů bez horečky v přítomnosti jediné léze o průměru 5 mm nejsou antibiotika nutná. Systémová antibiotika se doporučují pro:

Léze > 5 mm nebo 5 mm, které nejsou ošetřeny drenáží
Mnohočetné léze
Známky šíření flegmóny
Imunodeficience

Riziko rozvoje endokarditidy Infekční endokarditida Infekční endokarditida (IE) je infekce endokardu, obvykle bakteriální (obvykle streptokoková nebo stafylokoková) nebo plísňová. Může se projevit jako horečka, srdeční šelesty a petechie. Přečtěte si více

Možnosti léčby zahrnují sulfamethoxazol/trimethoprim 800/160–1600/320 mg perorálně dvakrát denně, klindamycin 2–300 mg perorálně každých 600–6 hodin a doxycyklin nebo minocyklin 8 mg perorálně každých 100 hodin.

V nemocnicích, kde je MRSA častá, mohou pacienti s furunkulózou vyžadovat izolaci od ostatních pacientů a doporučenou léčbu celulitidy Léčba Celulitida je akutní bakteriální infekce kůže podkoží, nejčastěji způsobená streptokoky nebo stafylokoky. Příznaky a příznaky jsou bolest, návaly horka, rychle se šířící. Přečtěte si více na základě výsledků hemokultur.

Vředy se často opakují. Tomu lze předejít použitím tekutého mýdla obsahujícího chlorhexidin glukonát s isopropylalkoholem nebo 2-3% chloroxylenolem. Pacienti s recidivující furunkulózou by měli podstoupit korekci predisponujících faktorů, jako je obezita, cukrovka, pracovní nebo průmyslová expozice vyvolávajícím faktorům, stejně jako nosní nos S. aureus nebo MRSA. Rifampicin a další perorální antibiotika lze zvážit, pokud se navzdory výše uvedeným opatřením rozvinou vředy.

Základy

Podezření na vřed, pokud uzlík nebo pustula napadne vlasový folikul a produkuje nekrotickou tkáň a krvavý hnis, zejména pokud se nachází na krku, hrudníku, obličeji nebo hýždích.

Proveďte bakteriální kultivaci z tekutiny vředů a karbunků.
Vypusťte poškozená místa.

Předepište antibiotika účinná proti methicilinové rezistenci Staphylococcus aureus (MRSA), pacienti, kteří jsou imunokompromitovaní, febrilní nebo s rizikem endokarditidy, léze 5 mm, které nevymizí drenáží, a léze > 5 mm, které jsou mnohočetné nebo se zvětšují.

Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA a její přidružené společnosti. Všechna práva vyhrazena.

Hnisavý zánět vlasového folikulu, který postihuje okolní tkáně a mazovou žlázu, se nazývá furunkl (lidový název – furunkul). Je způsobena patogenními bakteriemi a má akutní průběh. Častěji jsou k tomuto onemocnění náchylní muži s mastnou, porézní kůží. Důležité! Samoléčba často vede k tvorbě jizev, což se stává estetickým problémem. Také bez konzultace s lékařem může takový zánět vést k hnisavému abscesu. Jak takovým komplikacím předcházet a co dělat, když k varu dojde, se podíváme v tomto článku.

Jak vzniká var?

1. Vzhled zhutnění (infiltrátu) ve vlasovém folikulu.

Objevuje se otok a zarudnutí. Při dotyku se může objevit nepohodlí. Po několika dnech se infiltrát zvětší na 3 cm a stane se hustým. Okolní tkáně otékají. Tato fáze trvá 4–5 dní.

Další fáze nastává, když se uvnitř ohniska zánětu vytvoří nekrotické jádro. Vzniká z mrtvých imunitních buněk (leukocytů). Zvenčí se uprostřed pečeti objeví bílá hlava. Jedná se o pustule – dutinu naplněnou hnisavým obsahem.

1. Vytéká hnis a kůže se hojí.

Poslední fáze, která končí otevřením varu. Praskne zralá pustula. Normálně začne hnis vycházet spolu s nekrotickým jádrem (hnisavá vnitřní zátka nažloutlé barvy). Obvykle tento proces netrvá déle než 3 dny. Známkou toho, že veškerý hnisavý obsah vyšel, je vzhled krve. V místě varu se nejprve vytvoří vřed. Následně se hojí a jizvy. Než se objeví světlá jizva, trvá to nejméně 7–10 dní.

Akutní forma je charakterizována výskytem četných varů, které se navzájem nahrazují nebo se vyskytují současně. Období exacerbace může trvat několik týdnů nebo možná 2-3 měsíce. Záleží na stavu imunitního systému a typu léčby. V chronickém průběhu se jednotlivé záněty vyskytují s určitou frekvencí. Někdy může období klidu nemoci trvat až rok.

zavolej teď
Enrol k chirurgovi
Vyberte čas

Příznaky furuncle

Příznaky závisí na stupni vývoje a lokalizaci kožního onemocnění. První příznaky, které mohou naznačovat var, jsou:

1. Pocit svědění, mravenčení.
2. Oblast kůže se stává silnější a objevuje se zarudnutí.
3. Jak se patologický proces vyvíjí, vaří se ve tvaru kužele.
4. Dochází k otokům. Velikost zánětu se může zvýšit na 1–3 cm.
5. Bolest.

Intenzita projevů závisí na tom, kde se nacházejí. V oblastech těla, kde nejsou vlasy (dlaně, plosky nohou), se vředy nevyvíjejí. Nejčastěji se objevují na místech, která jsou vystavena častému znečištění nebo tření o oblečení. Jedná se o krk, předloktí, obličej, hýždě, spodní část zad, boky.

Ve vzácných případech se může objevit vřed v nose nebo uchu. Zároveň se vlivem zánětů a otoků tkání zhoršuje sluch nebo vznikají dýchací potíže. V oblasti třísel se furunkl projevuje jako silný otok a bolest, která se při pohybu zesiluje.

Pokud je ve stadiu infiltrace zahájena správná léčba, lze další vývoj patologického procesu zastavit. Po vytvoření purulentně-nekrotického jádra a papulí se příznaky zintenzivňují. Škubavé bolesti ustoupí až ve fázi otevření a úplného vyčistění varu. S četnými formacemi může dojít ke zvýšení teploty a zhoršení celkového zdravotního stavu – slabost, letargie, bolesti hlavy.

Příčiny varu

Nechte si poradit od odborníka:

Hlavním viníkem je Staphylococcus aureus nebo Staphylococcus epidermidis. Jde o běžné bakterie a kontaktu s nimi se nelze vyhnout. Nacházejí se v prostředí, v prachu, na kůži. Téměř 70 % lidí je tak či onak nositeli těchto mikroorganismů. Někteří lékaři se domnívají, že přítomnost určitého množství z nich v těle je normální stav a nevyžaduje léčbu. Ale to za předpokladu, že bakterie nevedou k rozvoji zdravotních problémů.

Přítomnost jednoho patogenu k vyvolání infekčního onemocnění nestačí. Furunkulóza se vyvíjí v přítomnosti predisponujících faktorů. Mohou být vnitřní (endogenní), to znamená, že závisí na stavu těla a blahobytu člověka jako celku. A také vnější (exogenní) – vliv prostředí.

Skupina endogenních příčin zahrnuje:

1. Nedostatek vitamínů, nedostatek vitamínů.
2. Fyzické vyčerpání.
3. Hormonální poruchy.
4. Endokrinní choroby.
5. Patologie gastrointestinálního traktu.
6. Alkoholismus.
7. Snížená imunita, stavy imunodeficience.
8. Nadměrné pocení.
9. Zvýšená produkce kožního mazu.
10. Dermatologická onemocnění (dermatitida, ekzém).

Mezi vnější spouštěče patří nešetrné holení, škrábání pokožky, drobné ranky, oděrky, neustálé tření o oblečení a používání nevhodné kosmetiky. Častou příčinou rozvoje varu v podpaží je použití antiperspirantů.

Jedním z důvodů je psychický stav. Neustálé napětí vede ke zvýšené produkci adrenalinu (stresového hormonu). To způsobuje hormonální nerovnováhu a únavu nadledvin. Také časté negativní emoce vedou ke snížení obranyschopnosti organismu, což dává zelenou růstu patogenních bakterií.

Komplikace varu

Hlavním důsledkem zanedbané furunkulózy jsou jizvy. Citlivá pleť vytváří hluboké jizvy, které zůstávají po dlouhou dobu zarudlé. Defekt je také často kombinován s napnutím okolní tkáně. Tato kosmetická vada sama o sobě nezmizí. Vyžaduje se profesionální povrchová úprava kůže.

U lidí se špatným zdravím může patologie vést ke vzniku hnisavého abscesu. Dalším závažným důsledkem je flegmóna. S touto formací purulentní proces ovlivňuje podkožní tkáň. Má tendenci se rychle šířit do okolních tkání.

Je nebezpečné, aby se na horním rtu nebo nosu objevil vřed. Při absenci řádné léčby může infekce stoupat výše přes krevní cévy do mozkových blan a způsobit purulentní meningitidu. Existuje také vysoká pravděpodobnost, že se infekce dostane do celkového krevního oběhu, což může způsobit sepsi. Tato onemocnění vyžadují naléhavou hospitalizaci. Při absenci lékařské pomoci je možná smrt.

Pokud se patologický proces vyskytuje na krku, předloktí nebo stehně, pak se zánětem šíří lymfatické uzliny a dochází k lymfadenitidě.

Musím navštívit lékaře, když mám var?

Existuje mnoho lidových „babičkovských“ receptů, které se zdají být navrženy tak, aby pomohly rychlému zrání a otevření abscesu. Všechny tyto recepty však mohou vést ke katastrofálním následkům, protože naopak přispějí k šíření infekce do hlubších vrstev kůže. Ve fázi hnisání je nutné provést pouze chirurgickou pitvu v ordinaci lékaře.

Pouze dermatolog nebo chirurg může určit typ zánětu, stejně jako fázi vývoje. K identifikaci příčiny jsou nutné laboratorní testy a pro identifikaci patogenu se provádějí kožní seškraby. U chronických vyrážek se doporučuje zkontrolovat imunitní stav pacienta. Důležitým bodem v diagnostice je testování na STI. Pokud se tedy na kůži objeví hnisavé patologické procesy, určitě se poraďte s dermatologem.

Vařit léčbu

V počáteční fázi, kdy se objevují pouze první příznaky, se používají konzervativní metody. Lokální léčba zahrnuje:

1. Eliminace nepříznivých vnějších faktorů – holení, tření, kosmetika, která ucpává kožní póry.
2. Léčba podle schématu zanícené oblasti antiseptickým roztokem.
3. Komprimuje s antibakteriální mastí.

Doporučuje se také kurz vitamínů. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, může to stačit ke snížení zánětlivého procesu.

Pokud je však hnisavý obsah již přítomen, je nutný chirurgický zákrok. Je zakázáno otevírat varu sami. To provádí lékař za dodržení všech antiseptických pravidel.

V lokální anestezii se provede malý řez, kterým se odvádí hnisavý obsah. Po vyčištění rány se aplikuje obvaz s léky. U jednoduchých varů není nutná hospitalizace. Následná léčba se provádí doma.

V případě silného otoku a akutní bolesti se doporučuje hospitalizace. Pokud furunkulóza vede k rozvoji komplikací, operace se provádí v místní nebo celkové anestezii.

V případě potřeby jsou předepsány antibakteriální léky. Fyzioterapie, například UV záření, poskytuje dobrý léčebný výsledek.