Je možné bojovat s bakteriální infekcí bez antibiotik?

Miminko má rýmu, kašle, má zarudlé hrdlo a rýmu a pediatr nepředepíše antibiotika. Některým rodičům tato léčba způsobuje zmatek, protože jsou si upřímně jistí. Ve skutečnosti u ARVI (akutní respirační virová infekce) nejsou antibiotika předepisována zcela oprávněně. Protože tyto léky mohou způsobit více škody než užitku. Pojďme zjistit proč, na základě materiálů z Americké akademie pediatrů.

U virových onemocnění jsou antibiotika k ničemu

Antibiotika, tedy antibakteriální léky, se používají přímo k léčbě bakteriálních infekcí. Pokud se vaše dítě nakazilo virem, pak užívání antibiotik v žádném případě nezmírní stav dítěte ani mu nezabrání v nakažení další infekcí. Ne všichni rodiče vědí, že:

1. Většina respiračních onemocnění je způsobena viry, nikoli bakteriemi
2. Taková běžná onemocnění, jako je bronchitida a další infekční onemocnění dolních cest dýchacích, jsou také způsobena viry. Při bronchitidě se objevuje kašel doprovázený hojnou sekrecí viskózního sputa nebo hlenu. „Viníky“ bronchitidy jsou kromě virů také špinavý vzduch a cigaretový kouř. Ale jsou to bakterie, které se zřídka stávají provokujícím faktorem pro rozvoj bronchitidy.
3. Sinusitida – zánětlivé procesy v dutinách (paranazálních dutinách) jsou také ve většině případů způsobeny viry. Sinusitida může být podezřelá z hustého hlenu, který se uvolňuje z nosu dítěte a stéká po stěně nosohltanu. Jen podle barvy hlenu však nelze určit, zda je infekce virová nebo bakteriální.

U většiny nachlazení proto antibiotika miminku nijak nepomohou. Jak již bylo řečeno, nachlazení, chřipka, zánět průdušek nebo zánět dutin jsou nejčastěji způsobeny viry. Stává se, že tyto neduhy jsou způsobeny bakteriální infekcí, ale při správné léčbě se dítě uzdraví bez použití antibiotik. Například zánět středního ucha, zánět ucha, může odeznít bez použití antibakteriálních látek. Akutní tonzilitida (tonzilitida) nebo faryngitida, zánět v tkáních hltanu, je způsobena bakteriemi. Dítě má horečku, bolí ho v krku a bolí ho polykat. Červená bolest v krku u dítěte však není vždy příznakem bolesti v krku, kterou často způsobují streptokokové bakterie. Chcete-li potvrdit streptokokovou infekci u dítěte, musíte podstoupit speciální test – streptokokový test. A pouze pokud je výsledek pozitivní, lékař v případě potřeby předepíše antibiotika.

Užívání antibiotik: rizika a vedlejší účinky

Při léčbě dítěte antibiotiky se často objevují nežádoucí účinky, kvůli kterým jsou rodiče nuceni vyhledat o své dítě pohotovost. Antibakteriální léky tedy mohou u dítěte vyvolat zvracení a/nebo průjem a alergické reakce: v průměru ze 100 dětí je pět dětí alergických na antibiotika. Řada takových reakcí může mít vážné důsledky pro zdraví a dokonce i život dítěte. Nekontrolované nadměrné užívání antibiotik podporuje růst bakterií, které jsou vůči těmto lékům odolnější (odolnější vůči antibiotikům). V důsledku toho, když se u dítěte objeví bakteriální infekce a antibiotika jsou opravdu nutná, nedostaví se očekávaný efekt léčby. Takové bakterie se mohou snadno rozšířit z vašeho dítěte na další děti ve skupině a členy rodiny. V důsledku toho se šíří infekční onemocnění, které je obtížnější léčit, o finančních ztrátách nemluvě. Většina antibakteriálních léků je cenově dostupná, ale často rodiče utrácejí peníze za léky, které dítě nepotřebuje. A v těžkých případech se při léčbě infekčních nemocí rezistentních na antibiotika vynakládají na léčbu statisíce hřiven.

Kdy vaše dítě opravdu potřebuje antibiotika?

Předepsání antibiotik je skutečně nutné, pokud:

• Dítě už dva týdny kašle a žádné zlepšení nenastalo
• Lékař dítěti diagnostikoval černý kašel nebo bakteriální zápal plic
• Stav sinusitidy se po 10 dnech nemoci dítěte nezlepšil nebo po zlepšení došlo k prudkému zhoršení
• Dítěti vytéká žlutozelený obsah z nosu, má několik dní horečku a tělesná teplota neklesne pod 38 °C.
• Laboratorní diagnostika potvrdila, že dítě mělo streptokokovou infekci.

Je důležité, aby rodiče věděli, že dokud streptokokový test nebo kultivace nepotvrdí streptokokovou infekci, antibiotika se nepředepisují. Hodně zdraví dětem a jejich rodičům!

Často jsme přesvědčeni, že se dokážeme vyléčit sami, bez pomoci „zvenčí“. A začínáme polykat pilulky – antipyretické, protizánětlivé a. antibakteriální. Jak antibiotika fungují, v jakých případech se bez nich opravdu neobejdete a jaká jsou nebezpečí jejich nekontrolovaného užívání? Pojďme na to přijít!

Jak fungují antibiotika?

V první řadě je na místě zdůraznit, že antibiotika jsou účinná pouze v případech, kdy je onemocnění způsobeno bakterie (bakteriální infekce). Promluvme si o tom podrobně zodpovězením následujících otázek.

Podle mechanismu účinku se antibiotika dělí na dvě velké skupiny – baktericidní a bakteriostatická.

– baktericidní antibiotika (jako je penicilin a cefalosporin) zabíjejí bakterie

– bakteriostatický antibiotika (například tetracyklin, erythromycin) blokují růst a reprodukci bakterií. Tato antibiotika pomáhají zastavit progresi onemocnění a umožňují tělu samostatně nastartovat imunitní odpověď a vyrovnat se se zbývajícími mikroorganismy.

V jakých případech se bez antibiotik neobejdete a na jaké nemoci jsou zcela zbytečné?

U infekce způsobené množením patogenů se bez antibakteriálních léků neobejdete bakterií.

Existují dvě hlavní skupiny infekcí – virové a bakteriální (existují také plísňové a protozoální infekce, ale to je téma na samostatnou diskusi). U virových infekcí jsou antibiotika zbytečná, u bakteriálních jsou nutná. Například chřipka je virová infekce, a proto nejsou indikována antibiotika. A akutní tonzilitida (angína) nebo zánět středního ucha jsou bakteriální infekce, které je nutné léčit antibiotiky.

Stojí za zmínku, že většina „nachlazení“ má stále virovou povahu, ale někteří naši krajané při prvních příznacích nachlazení vytrvale pokračují v užívání antibiotik sami. Nedávná data ukazují, že například v Rusku bere antibiotika čas od času 70 % dospělých bez lékařského předpisu a mnozí z nich se stejným způsobem léčí i se svými dětmi.

Jak tedy můžete odlišit virovou infekci od bakteriální?

To je úkolem lékaře. Pokud máte příznaky nachlazení, možná budete chtít navštívit svého praktického lékaře, který provede fyzikální vyšetření pomocí řady speciálních nástrojů a v případě potřeby provede krevní a/nebo močové testy. Lékař předepíše antibiotikum, když vidí obrázek bakteriální infekce. To se zjišťuje buď klinicky, např. lékař vidí hnisavý zánět mandlí nebo otitidy, na které jsou antibiotika předepisována bezpodmínečně, nebo pomocí laboratorních vyšetření – určité změny v krevních testech nebo výsev mikroba z bakteriálního ložiska naznačí bakteriální povaha nemoci.

Jaká jsou nebezpečí nekontrolovaného užívání antibiotik?

Nejen nekontrolované, ale i nesprávné užívání antibiotik je extrémně nebezpečné. Nekontrolované užívání – samoléčba antibiotiky bez konzultace s lékařem, nesprávné užívání – použití nesprávného dávkování, porušení dávkovacího režimu nebo ukončení užívání léku před koncem předepsané kúry („Už je mi lépe“).

V obou případech je důsledek stejný a aktuálně ohrožuje celé lidstvo – rozvoj forem bakterií odolných vůči antibiotikům. Proces evoluce je zaměřen na přizpůsobení organismů podmínkám prostředí a bakterie nejsou výjimkou. Postupem času se patogenní organismy mohou přizpůsobit antibiotikům, takže je potřeba stále více nových léků pro boj s nemocí. Dnes jsou již známy případy, kdy obyvatelé vyspělých zemí umírají na tzv. „super brouky“, kteří si vyvinuli rezistenci (odolnost) na všechna dnes známá antibiotika.

Je důležité pochopit: pokud dávka, frekvence nebo délka předepsaného průběhu antibiotik není správná, lék nepomůže. Pokud vám lékař předepsal antibiotika po dobu 7 dnů, pak musíte určitě absolvovat kúru, i když se 4. den budete cítit zcela zdráv. Jinak tu budou přežívat bakterie, které si postupně vytvoří mechanismy rezistence a za 10-15 let se celé lidstvo může ocitnout bez „fungujících“ antibiotik, což nás snadno může vrátit do časů smrtících epidemií s miliony lidských obětí.

Jaká je minimální dávka antibiotik?

Neexistuje žádný minimální průběh léčby – existují různé infekce a různé léky a v každém konkrétním případě se typ, dávka a délka léčby volí individuálně, také s ohledem na věk a celkový zdravotní stav pacienta. Jsou antibiotika, která stačí brát jednou, a jsou ta, která je třeba brát 5, 10, 21 dní. Proto je tak důležité navštívit lékaře, získat správný průběh léčby a přísně ji dodržovat.

Musím po léčbě antibiotiky užívat léky na střevní mikroflóru?

Mýtus o povinném užívání léků k „obnovení mikroflóry“ po antibiotikách se objevil, když se v SNS rozšířily polosyntetické peniciliny a začali je brát všichni na jakoukoli nemoc. Tyto léky způsobily poruchy v gastrointestinálním traktu (GIT).

Dnes při nekomplikované bakteriální infekci a s průběhem do 10 dnů u pacientů starších 1 roku zpravidla nedochází k narušení trávicího traktu. Takové léky lze předepsat, když se objeví vhodné příznaky, což se stává zřídka a postihuje zejména děti do 1 roku a ty, kteří dlouhodobě užívají antibiotika.

Může antibiotikum bojovat s příznaky onemocnění?

Antibiotikum nemá žádný vliv na příznaky. Může buď zabít bakterie, nebo zastavit jejich množení (v závislosti na typu léku). Nesnižuje horečku, neovlivňuje kašel, nesnižuje intoxikaci a neodstraňuje bolesti hlavy. Pokud tam nejsou žádné bakterie, pak antibiotikum nemůže pomoci.

Je možné užívat antibiotika k prevenci nemocí?

Antibiotikum nemá žádný profylaktický účinek. Navíc, pokud se bronchitida nebo zápal plic objeví jako komplikace chřipky a vy jste začali „pro každý případ“ užívat antibiotika ještě dříve, než tato komplikace začala, pak se proces bude stále rozvíjet, ale mikrob, který jej způsobil, již nebude citlivý na toto antibiotikum.

Pamatujte – antibiotika může předepsat pouze lékař! Pokud jste vy nebo vaše dítě nemocní, neprovádějte samoléčbu – z dlouhodobého hlediska to nikomu neprospěje. Kontaktujte specialisty!