Cholera je akutní střevní infekce, která postihuje gastrointestinální trakt a vyskytuje se s rozvojem průjmu (někdy akutního a extrémně nebezpečného). Původcem, původcem cholery, je tzv. Vibrio cholerae – bakterie Vibrio cholerae.
Jak se cholera nakazí?
Patogen se do těla obvykle dostává kontaminovanou potravou nebo vodou – to jsou hlavní cesty přenosu cholery. Nejčastěji je šíření této nemoci spojeno s nedostatečnou úrovní hygienických a epidemiologických norem a také s tím, že lidé sami nedodržují základní hygienická pravidla a jedí nevyzkoušená jídla a pijí špinavou vodu.
Zdrojem infekce je nemocný člověk a přenašeč bakterií, který uvolňuje patogen do vnějšího prostředí.
Mechanismus infekce je fekálně-orální.
Hlavní cestou infekce je voda, vedlejšími cestami jsou nutriční a domácí kontakt.
Nárůst výskytu je pozorován v období léto-podzim.
Receptivita je univerzální, vysoká. Postinfekční imunita je relativně stabilní.
V současné době se epidemie cholery, způsobené především Vibrio El Tor, vyskytují v tropických a subtropických zemích Asie, Afriky a Ameriky, odkud může být patogen zavlečen do kterékoli oblasti země.
V současnosti jsou cholerou nejvíce znevýhodněni:
- na evropském a asijském kontinentu: Indie, Laos, Indonésie, Írán, Irák, Turecko, Afghánistán;
- na americkém kontinentu: Bolívie, Brazílie, Guatemala, Honduras, Mexiko, Nikaragua, Peru, Salvador;
- na africkém kontinentu: Angola, Burundi, Ghana, Guinea, Nigérie, Somálsko, Čad, Uganda, Tanzanie, Sierra Leone.
V některých zemích SNS jsou zaznamenány i případy cholery (například na Ukrajině).
Symptomatologie onemocnění
Příznaky cholery jsou různé a zahrnují následující:
- zvýšená teplota (37-38ºC), která se může s rozvojem onemocnění naopak snižovat (na 34-35ºC);
- zimnice;
- hojný a vodnatý průjem. Barva stolice se liší: může být žlutozelená nebo hnědá. V prvních hodinách může být stolice fekálního charakteru, ale rychle se stává bezbarvou, vodnatou, s hojnými plovoucími vločkami, připomínajícími vzhledem rýžovou vodu, bez zápachu nebo s vůní ryb nebo strouhaných brambor. Frekvence stolice je 3 až 10krát denně, v těžších případech až 30krát nebo ji ani nelze spočítat.
- zvracení. Často se vyskytuje bez nutkání, náhle ve fontáně bez předchozí nevolnosti a bolesti v epigastriu;
- kručení v žaludku, plynatost, mírná bolest;
- pocit, že je žaludek plný tekutin;
- pocit sucha. Rty vysychají, máte neustále žízeň a pociťujete vážnou slabost. V některých případech mohou rty zmodrat;
- snížený krevní tlak, který je spojen s dehydratací;
- bolesti hlavy – a samotná bolest je lokalizována v přední části.
Je důležité pochopit, že problém není omezen na tyto příznaky cholery. Pokud pacientovi není poskytnuta včasná pomoc, hrozí mu komplikace – a s nimi je situace mnohem horší.
Komplikace cholery
Nestačí znát příznaky a příčiny cholery – musíte pochopit nebezpečí této složité nemoci. Zde je jen několik bodů:
- akutní selhání ledvin, porucha různých metabolických procesů v těle s nepředvídatelným výsledkem;
- výrazný pokles krevního tlaku;
- infarkt myokardu;
- cévní mozková příhoda s mnoha vážnými následky.
Jedna z těchto komplikací může vést ke smrti nakažené osoby. Včasná léčba cholery tomu může zabránit.
Diagnóza onemocnění
Při diagnostice cholery je důležitým bodem zjištění míst, kde se mohl člověk touto nemocí nakazit – za účelem provedení určitých hygienických a epidemiologických opatření a zabránění propuknutí epidemie.
Dále lékař provede rozhovor s pacientem, aby objasnil vlastnosti průjmu a různých bolestí. Kromě toho se provádějí testy – vyšetření stolice na přítomnost patogenu a vyšetření krve na přítomnost určitých protilátek.
Diagnóza cholery, při zohlednění kombinace metod, dává přesný výsledek a umožňuje zahájit účinnou léčbu.
Preventivní opatření
Prevence cholery je následující:
- vzít vakcínu proti choleře doporučenou WHO. V různých zemích se imunizace populace provádí centrálně a je přísně kontrolována. Přispívá však k rozvoji obecné imunity – u každého jednotlivého člověka účinek vakcíny časem slábne, proto jsou nutná další preventivní opatření;
- vyhýbat se zemím a regionům, kde jsou pravidelně pozorována ohniska této choroby;
- jíst pouze potraviny, které byly tepelně zpracované nebo dobře umyté mýdlovou vodou;
- používat výhradně čistou vodu z těch zdrojů, které jsou k tomuto účelu určeny;
- pravidelně si myjte ruce;
- potraviny skladujte ve vhodných podmínkách – daleko od míst, kde na ně dosedá hmyz.
Doporučuje se také monitorovat situaci v regionu a v případě zjištění ohnisek cholery v okolí je nutné posílit kontrolu nad hygienou, kvalitou potravin a vody.
Klinické pokyny pro choleru naznačují, že nejméně ohroženi jsou lidé, kteří dodržují dobrou hygienu a vyhýbají se návštěvě potenciálně nebezpečných míst. V případě onemocnění vyhrává ten, kdo se při prvních příznacích obrátí na infekční specialisty nebo zavolá záchranku. Popsané příznaky mohou souviset i s jinými infekčními onemocněními – jejich včasný záchyt může také zachránit život pacienta.
Doporučení pro všechny turisty:
- Nepoužívejte vodu pro pitnou a domácí účely (mytí zeleniny, ovoce, hraček a dalších předmětů) z náhodných zdrojů;
- Vyvarujte se používání ledu k chlazení různých nápojů;
- Plavejte ve vodních plochách povolených pro organizovanou rekreaci, nekloktejte ani nepolykejte vodu, zejména nalačno;
- Nelovte sami kraby, slávky, ryby a další produkty moře, oceánu a jiných vodních útvarů (jezera, řeka atd.);
- Nekonzumujte syrové nebo nedostatečně tepelně zpracované produkty z moře, oceánu a jiných vodních ploch (jezero, řeka atd.).
- Nekonzumujte potravinářské výrobky, ovoce a zeleninu zakoupené od pouličních a jiných náhodných prodejců;
- Pijte okyselenou (kyselinu citronovou) vodu a šťávy.
- Pravidelně a důkladně si myjte ruce.
Pamatuj! Rizikovou skupinou pro choleru jsou děti a také lidé trpící gastritidou s nízkou kyselostí, ti, kteří podstoupili gastrektomii, a ti, kteří pijí alkohol.
Pokud máte kojence, zvláště pečlivě dodržujte následující preventivní opatření:
- Před krmením dítěte si důkladně umyjte ruce a ošetřete prsa čistou vodou (balenou, převařenou);
- neomývejte si ňadra vodou z moře, oceánu, řeky, jezera, kde relaxujete (plavete apod.);
- krmné směsi řeďte pouze převařenou vodou;
- Umyjte dětské nádobí v převařené vodě, uložte je do sáčků nepřístupných ostatním dětem;
- Pokud se u dítěte objeví průjem, okamžitě kontaktujte lékaře;
- Za žádných okolností neprovádějte samoléčbu;
- Dětské hračky denně myjte mýdlem a vodou.
. Pokud se u matky objeví příznaky průjmu, je třeba při kojení dítěte dodržovat následující opatření.
Když se objeví první příznaky průjmu (průjem):
- zavolejte na telefonní číslo uvedené na potvrzení o zdravotním pojištění;
- zavolejte lékaře do hotelu a informujte ho o příznacích onemocnění;
- neprovádějte samoléčbu!
- Pacienti
- reklama
- Aktuální
- Zprávy
- Je dobré vědět
- Jednotné dny zdraví
- Protikorupční
