Který orgán neutralizuje jedy v těle?

Toxiny, které se vyskytují v našem těle, mají různý původ. Některé pocházejí zvenčí, jiné se tvoří při běžném metabolismu v těle. Hlavními exogenními zdroji jsou vzduch, který člověk dýchá, konzumované jídlo a voda a léky. Podle statistik působí na moderní lidský organismus více než 75 000 syntetických chemikálií, včetně léků, karcinogenních chemikálií, pesticidů a herbicidů, výfukových plynů atd., které všechny procházejí detoxikačním systémem.

Produkty, které vznikají v důsledku trávení, energetického metabolismu, regenerace tkání a hormonálních přeměn, vedlejší produkty mikroorganismů tvoří endogenní zásobárnu toxinů. Až 90 % látek produkovaných uvnitř těla vyžaduje detoxikaci. Jsou to neurotransmitery a hormony, eikosanoidy, mastné kyseliny a retinoidy.

Během procesu fylogeneze se vytvořil systém, který je zodpovědný za proces přeměny a odstraňování potenciálně škodlivých produktů, čímž zajišťuje chemickou odolnost a stálost vnitřního prostředí těla.

• krevní imunitní systém: proteiny a formované prvky;
• systém čištění jater;
• systém vylučovacích orgánů: gastrointestinální trakt, ledviny, plíce, kůže.

Enzymy biotransformačních reakcí se nacházejí v mnoha tkáních těla, ale jsou koncentrovány v játrech, která jsou hlavním detoxikačním orgánem. Mezi další tkáně patří ledviny, plíce, střeva a kůže.

Neutralizace a eliminace xenobiotik v těle probíhá v několika fázích:

Fáze 1 – neutralizace xenobiotika a jeho přeměna do formy vhodné k odstranění z těla.

K tomu játra přeměňují xenobiotika na sloučeniny rozpustné ve vodě s nižší molekulovou hmotností. Tyto látky jsou snadněji odstraněny z těla vylučovacími orgány než původní látka.

Enzymový systém fáze I sestává hlavně z rodiny supergenů cytochromu P450 (CYP nebo CYP450). „P“ znamená pigment a „450“ je vlnová délka absorpce světla. Fáze I je reprezentována skupinou enzymů reprezentovaných 50–100 enzymy cytochromu. Tak široká rozmanitost je způsobena skutečností, že tělo se potýká s velkým množstvím toxinů. Kromě detoxikace se cytochromy podílejí na syntéze steroidů, cholesterolu a vitaminu D.

Fáze I přidává nebo vystavuje reaktivní skupinu toxinu, čímž se stává polárnějším, ale není zcela rozpustný ve vodě. Výsledné toxinové meziprodukty mohou být reaktivní (reaktivní meziproduktové metabolity a/nebo reaktivní formy kyslíku) a proto toxičtější. Fáze I reakce sestává z oxidace, redukce, dehalogenace a hydrolýzy. Kyslík se účastní všech reakcí.

Aktivita enzymů cytochromu se může lišit v důsledku genetických polymorfismů. Z klinického hlediska mohou mít rozdíly významné důsledky pro předepisování léčiv, doplňků stravy a doplňků stravy.

• Fáze 2. Konjugační a syntézní reakce

1. konjugace zahrnující glutathion;
2. konjugace zahrnující aminokyseliny;
3. methylace;
4. sulfataci;
5. acetylace;
6. glukuronidace.

Fáze 2 – odstranění toxinu z těla přes ledviny, játra, žaludek, střeva, plíce, potní žlázy, mazové žlázy.

Regulace detoxikace

Aktivita enzymů zapojených do detoxikace je buď indukována nebo inhibována řadou faktorů, mezi které patří genetika, strava, toxiny v životním prostředí, léky a stav výživy.

Induktory detoxikace

Některé látky mohou způsobit upregulaci enzymů fáze I bez odpovídající zvýšené aktivace enzymů fáze II. Pokud jsou enzymy fáze I aktivovány nebo indukovány bez zvýšení aktivity fáze II, výsledkem bude zvýšení oxidačního stresu v důsledku skutečnosti, že intermediární metabolity mohou být toxičtější než mateřská sloučenina, která aktivovala enzymy fáze I. Příkladem toho je polycyklické uhlovodíky z cigaretového kouře, které indukují CYP₁A_2. Dalším příkladem je lék fenobarbital, který indukuje CYP₂B₆.

• léky: fenobarbital, steroidy, sulfonamidy; nikotin, alkohol;
• jídlo: brokolice, dieta s vysokým obsahem bílkovin,
• environmentální toxiny: výfukové plyny, výpary z barev, oxidy, pesticidy; maso vařené na uhlí;
• Živiny: Viz seznam níže.

• Glutathionová konjugace – glutathion, vitamin B₆acetylcystein. Rodina induktorů – brassica, kopr, kmín;
• Konjugace aminokyselin – glycin. Induktory – glycin;
• Methylace – S-adenosyl-methionin. Induktory – lipotropní živiny – cholin, methionin, betain, kyselina listová, vitamin B12;
• Sulfatace – cystein, methionin, molybden. Induktory – cystein, methionin, taurin;
• Acetylace – acetyl-CoA, vitamin B₅;
• Glukuronidace – kyselina glukuronová (induktory – rybí tuk).

Enzymové systémy fáze I a fáze II mohou být inhibovány několika mechanismy, které zahrnují léky, potraviny, nutriční nedostatky a rostlinné přípravky. Příkladem potraviny, která způsobuje inhibici detoxikace, je grapefruit, který inhibuje CYP₃A₄.

• léky: benzodiazepiny chloramfenikol, teturam, silybor, antihistaminika, blokátory sekrece žaludeční šťávy;
• jídlo: grapefruit (naringenin), kurkumin (také stimuluje fázi II);
• střevní dysbióza.

• Glutathionová konjugace. Inhibitory – nedostatek selenu, vitaminu B₁₂zinek a glutathion;
• Konjugace aminokyselin. Inhibitory – dieta s nízkým obsahem bílkovin;
• Methylace – S-adenosyl-methionin. Inhibitory – nedostatek vitaminu B₁₂ nebo kyselina listová;
• Sulfatace. Inhibitory – NSAID, nedostatek molybdenu, tartrazin (žluté potravinářské barvivo);
• Acetylace. Inhibitory – nedostatek vitaminu B₂, B₅ nebo s;
• Glukuronidace. Inhibitory – probenecid, aspirin.

Viry a alkohol jsou hlavními nepřáteli jater. Když ale začne onemocnět, znamená to, že nemoc již zašla velmi daleko a šance na uzdravení bývají nulové. Co potřebujete vědět, abyste takovému vývoji zabránili?

Program „Zkontrolujte si játra“ byl spuštěn v 60 městech Ruska. Cílem je sdělit lidem, jak si zachovat zdraví jater, co dělat, aby nemoc identifikovali co nejdříve, když neexistují žádné jasně definované příznaky. Do konce roku se v těchto městech otevře 120 diagnostických center, kde si můžete zkontrolovat stav svých jater a poradit se s lékařem.

Právě v játrech se syntetizují proteiny, hormony a enzymy odpovědné za normální metabolismus. Zároveň játra rozkládají a neutralizují jedy vstupující do těla a neutralizují škodlivé produkty metabolismu, které vznikají v samotném těle. Zdravá játra tedy znamenají zdravý život.

Ale tento nejdůležitější orgán má mnoho nepřátel. “Existuje několik rizikových faktorů, které vedou k onemocnění jater,” řekl hlavní moskevský gastroenterolog, profesor Igor Bakulin. — To jsou některá autoimunitní onemocnění, která jsme se bohužel ještě nenaučili ovlivnit. Jedná se o nekontrolované užívání léků. I zdánlivě neškodné léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin a paracetamol, mohou vést k akutnímu selhání jater. Neexistují žádné neškodné léky. Například léky na sportovní výživu, které mají mladí lidé rádi, by se měly používat s extrémní opatrností. Třetím faktorem je nesprávná strava s nadbytkem živočišných tuků, konzervantů a dalších „chemikálií“. Výsledkem takové diety je výskyt nealkoholického tukového onemocnění. Konečně dva klíčové nepřátelské vlivy, které tvoří celkem 90 % všech cirhóz, jsou virová onemocnění (hepatitida B, C, D) a alkohol. Vezměte prosím na vědomí: pouze v prvním případě nemůžeme ovlivnit rizikový faktor, vše ostatní je v naší moci.

Největší problém je v tom, že játra jsou „tichý orgán“. Nemoc se vyvíjí pomalu, někdy i desítky let, játra již mohou být vážně postižena, ale. Nebolí to. Časné příznaky jsou stejné jako u mnoha jiných nemocí: neustálá únava, letargie, špatná nálada. Někdy něco někde tlačí, bolí nebo je vám nevolno. Kdo při této příležitosti poběží na vyšetření a k hepatologovi? Spíše se rozhodne, že si potřebuje jen odpočinout a vyspat se.

„Nejjednodušší preventivní opatření je využít každou příležitost k vyšetření. Laboratorní vyšetření – takzvané jaterní testy plus ultrazvuk – jsou ty jednoduché diagnostické metody, které vám řeknou, že s vámi není něco v pořádku. V některých případech jsou vyžadovány přesnější a informativní metody, například elastometrie, rovněž založená na ultrazvuku. Za posledních 5–7 let se naše možnosti včasné diagnostiky výrazně rozšířily,“ vysvětluje Igor Bakulin.

A přesto je hlavní metodou prevence „starat se o játra od mladého věku“. Viry hepatitidy se přenášejí krví a pohlavním stykem – v mnoha případech se můžete chránit, pokud budete dodržovat základní opatření.

Pokud jde o alkohol, tento rizikový faktor je pro naši zemi obzvláště aktuální.

Existuje několik populárních mýtů

Mýtus jedna. Existují bezpečné dávky alkoholu. Umírněné pití může být dokonce „zdravé“. Někdy i kardiologové dovolují pacientům trochu pít – má se za to, že na srdce a cévy prospívá jedna sklenka vodky nebo koňaku, jedna sklenka suchého červeného vína. “Tak to není,” je si jistý profesor Bakulin. “Mnoho výzkumů potvrdilo, že i minimální dávky pravidelně užívaného alkoholu mohou vést k cirhóze jater.”

Mýtus druhý. Chránit se můžete pitím pouze drahého a kvalitního alkoholu. „Tímto způsobem se můžete chránit pouze před intoxikací škodlivými nečistotami, které obsahují náhradní alkoholické nápoje. Z hlediska rozvoje alkoholické hepatitidy je drahý alkohol stejně nebezpečný jako levná náhražka,“ konstatuje Bakulin.

Špatná zpráva: i při umírněném pití (až 30 g čistého etanolu denně pro muže a 20 g pro ženy, což WHO označuje za relativně bezpečné) se postupem času rozvíjí ztučnění jater. Jedná se o první, nejmírnější stadium onemocnění. U každého třetího pacienta se pak rozvine závažnější léze — alkoholická hepatitida. A ve 20-40% případů – cirhóza jater, to je již smrtelné. Poslední fází je rakovina jater – hepatocelulární karcinom. „Při denním příjmu 80 g etanolu může dojít k cirhóze již za pět let,“ varuje lékař.

Dobrou zprávou je, že pokud nemoc nepokročila příliš daleko, vaše zdraví se může zlepšit. Existují také speciální léky – hepatoprotektory, ale stále hlavní a nejdůležitější věcí je upravit stravu a úplně se vzdát alkoholu.

„Játra jsou úžasný orgán schopný samoléčení. Takže legenda o Prométheovi, jemuž orel každý den vykloval játra a ta byla přes noc obnovena, není tak daleko od pravdy, říká Bakulin. — Je důležité stanovit diagnózu ve fázi tukové degenerace. V 90-100% případů, pokud pacient dodržuje všechna doporučení, může být zdraví obnoveno. V pozdějších fázích může pomoci buď použití umělých jater, nebo transplantace. Ale bohužel, v centru, kde pracuji sám, bylo ročně hospitalizováno více než 1000 pacientů s jaterní cirhózou. Přitom v loňském roce bylo provedeno pouze 45 transplantačních operací.“

dobré vědět

Hlavní nepřátelé zdravých jater:

Nekontrolované užívání léků.

Viry hepatitidy (nejhorší jsou B, C, D).

Alkohol v jakékoli dávce.

Některá autoimunitní onemocnění.