Jednou z nejstarších nemocí a možná nejznámější nemocí, která se stala běžným názvem pro každou epidemii, je mor. Za cenu mnoha životů se s ní lidstvo naučilo zacházet, ale nedokázalo ji zcela porazit. V létě 2016 byl tedy chlapec přijat do nemocnice v Gorny Altaj. Diagnóza je mor.
MOROVÉ EPIDEMIE VE STAROVĚKU
Kdy se tato nemoc objevila, není dosud známo. Rufus z Efesu, který žil v XNUMX. století našeho letopočtu, se však odvolával na starověké léčitele, kteří žili ve XNUMX. století před naším letopočtem a popisovali epidemie v Libyi, Sýrii a Egyptě. Lékaři popisovali buboy na tělech nemocných, takže se zřejmě jednalo o první zaznamenané případy dýmějového moru.
Již dříve existovaly zmínky o moru. Například mor v Athénách (také nazývaný Thúkydidův mor). Vznikl v Athénách během peloponéské války (430 př. n. l.). Po dva roky ve městě propukla nemoc, která si vyžádala životy každého čtvrtého občana (včetně Perikla, který onemocněl). Pak nemoc zmizela. Moderní výzkumy pohřbů obětí athénského moru ukázaly, že šlo ve skutečnosti o epidemii břišního tyfu.
Neméně kontroverzní se stal takzvaný „Antoninův mor“ nebo „Mor Galenův“. Epidemie vypukla v roce 165 a během patnácti let si vyžádala asi 5 milionů obětí. Lékař, který nemoc popsal, Claudius Galen (tato epidemie je po něm někdy pojmenována), se však zmínil, že ti, kteří onemocněli, měli černou vyrážku. Mnoho vědců se domnívá, že epidemii s největší pravděpodobností způsobily spíše neštovice než mor. Jiní věří, že to byla prostě neznámá forma moru.
Hrozné nákaze se nevyhnul ani Egypt a Východořímská říše. Vypuknutí pandemie se nazývalo Justiniánův mor a trvalo asi 60 let – od roku 527 do roku 565. Na vrcholu epidemie, kdy mor zasáhl hustě obydlenou Konstantinopol, umíralo ve městě každý den 5 tisíc lidí a někdy počet úmrtí dosáhl 10 tisíc lidí. Počet obětí pandemie se odhaduje různě, ale ty „nejstrašnější“ odhady naznačují kolosální počet obětí: 100 milionů lidí na východě a 25 milionů lidí v Evropě. V roce 2014 byly v The Lancet Infectious Diseas zveřejněny výsledky studie kanadských a amerických genetiků. Po rekonstrukci morového bacila ze zubů dvou obětí justiniánského moru vědci zjistili, že se vážně liší od genotypu moderního patogena. Genetici se domnívají, že lidé se stali méně náchylnými k původci Justiniánského moru, a proto se patogen stal slepou větví evoluce.
“ČERNÁ SMRT”
Nejznámější morová pandemie se jmenovala Černá smrt. S největší pravděpodobností to byl důsledek ochlazení klimatu. Chlad a hlad zahnaly hlodavce z pouště Gobi blíže k lidským obydlím. V roce 1320 byly zaznamenány první případy onemocnění. Nejprve se epidemie rozšířila do Číny a Indie, poté se do roku 1341 dostala na dolní toky Donu a Volhy podél Velké hedvábné stezky. Po zpustošení Zlaté hordy se nemoc rozšířila na Kavkaz a Krym a odtud ji janovské lodě dopravily do Evropy. Podle vyprávění janovského notáře Gabriela de Mussy vojska chána Janibeka, která obléhala janovskou pevnost v Caffě, nemohla kvůli epidemii dokončit obléhání. Než se ale stáhli, hodili do pevnosti mrtvoly mrtvých a úspěšně nakazili Italky.
V důsledku toho se pandemie rozšířila do Konstantinopole, na Blízký východ, na Balkánský poloostrov a na Kypr. Mor pronikl do Ruska přes Pskov a zuřil tam až do roku 1353. Na pohřbívání mrtvých nebyl čas, i když 5-6 lidí bylo uloženo do rakve. Bohatí lidé se snažili před nemocí skrývat v klášterech, rozdávali veškerý svůj majetek a někdy i vlastní děti. Obyvatelé Pskova volali o pomoc novgorodského biskupa Vasilije. Chodil po městě v náboženském průvodu, ale cestou zemřel na mor. Během velkolepého biskupova pohřbu se s ním přišlo rozloučit mnoho obyvatel Novgorodu. Brzy tam vypukla epidemie a poté se rozšířila po celém Rusku.
Počet obětí černé smrti se odhaduje na 60 milionů lidí.
Medicína v té době nikdy nenašla účinné způsoby boje s nemocí, ale byl učiněn důležitý krok – byl vynalezen karanténní systém. Poprvé byl realizován na benátském ostrově Lazaretto. Lodě, které tam připlouvaly ze zemí sužovaných morem, musely zastavit v určité vzdálenosti od pobřeží a poté, co zakotvily, tam zůstat 40 dní. Teprve po tomto období, pokud se mor neprojevil, se mohla loď přiblížit ke břehu a začít se vykládat.
POSLEDNÍ MOROVÁ EPIDEMIE
K poslední velké morové epidemii došlo v roce 1910 v Mandžusku. První ohniska onemocnění byla zaznamenána již v roce 1894 v Transbaikalii. Po výstavbě železnice byla ohniska stále častější. V létě 1910 vypukla mezi gophery morová epidemie, ale na podzim začali umírat lidé. Prvními oběťmi nemoci byli čínští dělníci ve vesnici poblíž mandžuského nádraží, ale epidemie se rychle rozšířila podél železnice. Celkem si to podle různých odhadů vyžádalo od 60 do 100 tisíc lidských životů.
Rusko přijalo mimořádná opatření proti epidemii. Dovoz tabarganových kůží z nebezpečných oblastí byl zakázán a byl zřízen kordon z Amuru do Blagoveščenska. Lékaři, kteří vyjeli na místo epidemiologického nebezpečí, konstatovali, že je naléhavě nutné zlepšit hygienické podmínky. V Irkutsku bylo rozhodnuto vybavit nemocnici přímo na nádraží – aby pacienty nevozili přes celé město. Oběti moru byly také pohřbívány odděleně. Z Petrohradu byla objednána vakcína a město začalo hubit krysy.
V Číně byla epidemie zastavena, a to především díky kremaci těl mrtvých a jejich majetku. Ve chvíli, kdy se začal snižovat počet mrtvol ke zpopelnění, vydal doktor Wu Liande podivný rozkaz – nařídil všem obyvatelům vesele oslavit Nový rok a odpálit další petardy. Toto pořadí však bylo zvláštní jen na první pohled. Faktem je, že sirné produkty uvolněné při výbuchu petard jsou vynikající dezinfekční prostředek.
MOR V DĚJINÁCH, LITERATUŘE A UMĚNÍ
To vše se však týká listinných důkazů. Mezitím byl mor zmíněn v eposu o Gilgamešovi. Pravda, mluvili pouze o úmrtnosti nemoci, nelze pochopit, o jaké konkrétní formě moru mluvili. Mor je také zmíněn v Bibli – První kniha králů vypráví o dýmějovém moru, který zasáhl Pelištejce, kteří dobyli Archu úmluvy
Literárně nejznámějším „morovým zpěvákem“ je jistě Ital Giovanni Boccaccio. Jeho Dekameron byl napsán právě v době, kdy černá smrt proměnila Benátky a Janov v mrtvá města. V předmluvě k Dekameronu popsal mnoho z hrůz, které zasáhly Itálii během epidemie, a poznamenal, že člověk, který zemřel na mor, „vyvolal tolik soucitu jako mrtvá koza“. Daniel Defoe ve svém historickém románu „The Diary of a Plague City“ popsal, jak se současně s nekontrolovatelnou nemocí v Londýně rozmohla i kriminalita. Rudyard Kipling ve svém příběhu „MD“ popsal, jak bezmocní byli lékaři během moru. Hlavní hrdina našel správnou cestu léčby na základě metafyzických úvah. Puškin na základě scény z básně básníka Johna Wilsona „Morové město“ napsal dramatickou scénu „Svátek v době moru“, popisující hédonistickou prostopášnost na pozadí tragédie.
Z moderních literárních děl je nejznámější existenciální román Alberta Camuse „Mor“, v němž mor vystupuje nejen jako nemoc, ale je i alegorií na „hnědý mor“ – fašismus – konkrétně a zlo obecně. Všeobecně známé je také dílo Gabriela Garcíi Marqueze „Láska v době moru“. Dílo je však pod tímto názvem známé pouze v Rusku, protože originál je stále o choleře.
Morové epidemie postihly i malířství. „Černá smrt“ přispěla k rozkvětu náboženské malby a přinesla umělcům řadu tradičních alegorických námětů: „Tance smrti“, „Triumf smrti“, „Tři mrtví a tři živí“, „Smrt hrající šachy“.
V řeči se stále používají idiomy se slovem „mor“. Nejznámější jsou „Svátek v době moru“, „Mor 20. století“ (AIDS), „Mor na oba vaše domy“.
Mor zůstává relevantním pojmem i v novém století. V létě 2016 představilo studio Paradox Interactive aktualizace své videohry Crusader Kings II, vydané v roce 2012. Díky aktualizacím bude možné ovládat morovou epidemii. Zavřete se například na hradě. Závažnost moru je však založena na skutečných faktech – reliktní ohniska epidemie stále existují a od roku 1989 do roku 2004. Ve 40 zemích se vyskytlo asi 24 tisíc případů onemocnění a úmrtnost byla přibližně 7 % z celkového počtu případů. Mor nezmizel. Jen ležela nízko.
Mor je akutní infekční onemocnění, které vzniklo před tisíci lety, kdy 95 až 100 procent infikovaných umíralo na hrozné abscesy a poškození vnitřních orgánů až do XNUMX. století; objevuje se i v XNUMX.
Igor Emeljanov
novinář “KP”
Igor Gundarov
Lékař
věd, profesor
Mor je po tři tisíciletí považován za nejstrašnější nemoc v historii lidstva. Na Východě a Západě na ni během několika měsíců nebo roku zemřely desítky tisíc až desítky milionů lidí a kromě izolace neexistoval žádný způsob spásy.
Co je to nemoc?
Teprve v roce 1894 objevili Japonci Shibasaburo a Francouz Yersin bacil moru – původce této hrozné nemoci. Přenašeči infekce jsou blechy 55 druhů. Kousají patogeny hlodavců, od svišťů a goferů po pískomily a krysy. A také kočky a velbloudi. Inkubační doba je 2-6-12 dní. Existují dva typy – dýmějový mor (úmrtnost dosáhla 95 %) a plicní mor (98–100 %). Nejstarší pozůstatky se stopami této nemoci jsou staré 3800 let.
Příznaky moru
Na jazyku se objeví bílý povlak. Dochází ke zvýšenému pocení. Člověk pociťuje silnou žízeň a bolesti břicha. Je krvavý sputum, jsou postiženy lymfatické uzliny a plíce. Abscesy (buboes) rychle rostou. Dříve se nejčastěji vyskytovaly na krku a v podpaží. Nyní častěji v tříslech. Při těžké intoxikaci dochází k nespavosti a deliriu.
Proč epidemie začala
První zmínka o moru je v Bibli. V pěti městech Felistinů na Středním východě byli lidé zasaženi hroznými výrůstky poté, co byla Archa úmluvy Páně zajata Izraelity. V Knize královské byl mor nazýván Božím trestem. Až do 1947. století se lidé pokoušeli bojovat s morem, který postihoval hustě obydlené oblasti s vysokými hygienickými podmínkami (nedostatek čisté vody) a pojídáním hlodavců (nebo jiným kontaktem s nimi), vyřezáváním nebo kauterizací buboes. A – co je nejdůležitější – úplná izolace infikovaných měst a obcí. Ve XNUMX. století vytvořil ruský epidemiolog Vladimir Khavkin vakcínu proti moru. Naše bakterioložka Magdalina Pokrovskaya to zažila jako první na planetě. A v roce XNUMX sovětští lékaři poprvé na světě použili streptomycin k vyléčení „beznadějného“ pacienta s plicním morem.
Očkování izolovaného pacienta v Číně. Foto: wikimedia.org
Kolik jich zemřelo v Rusku
V letech 1350-1352 zemřely tisíce lidí na mor v Pskově, Novgorodu, Smolensku, Belozeru, Gluchově (v posledních dvou vymřela téměř celá populace). V polovině 700. století mor zabil během dvou let asi 1771 tisíc lidí. Během léta 90 zemřelo v Moskvě téměř XNUMX tisíc lidí.
Kolik jich na světě zemřelo
V průběhu několika tisíc let morové epidemie zabily miliony na Východě i Západě. Na konci XNUMX. století našeho letopočtu, která začala v Egyptě a rozšířila se po celém Středomoří “Justiniánský mor” za 30 let zabila asi 100 milionů lidí. V první polovině 1348. století zemřely na morové epidemie v Číně a Střední Asii desítky milionů lidí. V letech 1352 až 25 ztratila Evropa kvůli této nemoci třetinu své populace – 1664 milionů lidí. V letech 1665-50 pohřbila velká londýnská epidemie čtvrtinu obyvatel britského hlavního města – podle různých odhadů od 70 do 100 tisíc lidí. Na konci 6. století mor zabil v Marseille a Provence 65 tisíc Francouzů. Na konci 12,5. století jich v Indii zemřelo 2013 milionů a pak během 2017 let zabila černá smrt dalších 2,5 milionu Indů. V 244. století bylo v Mongolsku a na ostrově Madagaskar zaznamenáno několik ohnisek moru. V tom posledním, v letech XNUMX až XNUMX, zemřelo z XNUMX tisíce lidí, kteří onemocněli, XNUMX lidí.
