Existuje mnoho druhů mykobakterií. Pohled Mycobacterium tuberculosis je druh, který způsobuje tuberkulózu Tuberkulóza (TBC) Tuberkulóza je chronické nakažlivé infekční onemocnění způsobené vzdušnými bakteriemi – Mycobacterium tuberculosis. Obvykle to zasáhne. Přečtěte si více. Jsou zde diskutovány další patogenní mykobakteriální druhy. Říká se jim netuberkulózní mykobakteria. Lidé jsou obvykle vystaveni těmto bakteriím v prostředí prostřednictvím kontaktu s kontaminovanou vodou nebo půdou. Ve většině případů takové expozice však k infekci nedochází a mnoho infekcí nezpůsobuje onemocnění.
Když se infekce netuberkulózními mykobakteriemi (NTM) vyvinou, obvykle se vyskytují pouze u následujících kategorií lidí:
křehcí starší lidé;
lidé s oslabeným imunitním systémem Onemocnění, která mohou způsobit imunodeficienci (například infekce HIV);
lidé s plícemi postiženými např. dlouhodobým kouřením, starou tuberkulózní infekcí, bronchitidou Akutní bronchitida Akutní bronchitida je zánět průdušnice (průdušnice) a také dýchacích cest vedoucích z průdušnice (průdušek), způsobený infekcí . Příčina akutní bronchitidy je obvykle virová. Přečtěte si více , emfyzém Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) Chronická obstrukční plicní nemoc je trvalé zúžení (blokáda nebo obstrukce) dýchacích cest v důsledku emfyzému, chronické obstrukční bronchitidy nebo obojího. Číst více nebo cystická fibróza Cystická fibróza (CF) Cystická fibróza je dědičné onemocnění, při kterém některé žlázy produkují abnormálně lepivý sekret, který způsobuje poškození tkání a orgánů, zejména plic a gastrointestinálního traktu. Přečtěte si více.
Infekce NTM se obvykle získávají spíše z prostředí než od infikovaných lidí.
Hlavními příznaky některých infekcí NTM jsou kašel, horečka a hubnutí.
Nejčastěji jsou infikovány plíce, přičemž většina plicních infekcí je způsobena skupinou známou jako Komplex Mycobacterium avium (MAC), včetně Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Jiné netuberkulózní mykobakterie, které nejsou členy MAC, také občas způsobují infekce u lidí.
Infekce způsobené komplexem Mycobacterium avium (MAC)
Plicní infekce MAS
Plicní infekce způsobené MAC mají tendenci se vyvíjet pomalu. Prvním příznakem, který se objeví, je kašel se sputem. Pacienti si stěžují na únavu, úbytek hmotnosti a nízkou horečku.
Infekce může postupovat pomalu nebo zůstat stabilní po dlouhou dobu. Jak postupuje, člověk může začít pravidelně vykašlávat krev a pociťovat potíže s dýcháním.
K rozlišení mezi MAC infekcí a tuberkulózou je nezbytný laboratorní rozbor sputa infikované osoby. Provádí se rentgenové vyšetření orgánů hrudníku. Může vykazovat určité rozdíly mezi infekcí TBC a MAC.
Vzhledem k tomu, že léková rezistence je často problémem při léčbě infekcí MAC, lékaři infikovaným jedincům obvykle předepisují kombinaci antibiotik. U lidí se středně závažnou infekcí se často používá kombinace tří léků – klarithromycin nebo azithromycin, rifampin a ethambutol. Léky se obvykle užívají po dobu 12–18 měsíců. Pokud je daná kombinace neúčinná, zkuste jiné kombinace. Pokud se stav nakaženého zhorší, je předepsána kombinace 4-6 dalších léků.
MAS infekce lymfatických uzlin
Infekce lymfatických uzlin MAS se může vyvinout u dětí ve věku 1 až 5 let. Nejčastěji k infekci dochází po požití půdy nebo pitné vody kontaminované mykobakteriemi.
Pro diagnostiku infekce lékaři odstraní postiženou lymfatickou uzlinu a otestují ji.
Antibiotika se nepoužívají k léčbě infekce. Namísto antibiotické terapie je infikovaná lymfatická uzlina chirurgicky odstraněna.
Generalizovaná infekce MAS
Infekce MAS se může šířit po celém těle u následujících kategorií lidí:
lidé s pokročilým AIDS;
někdy lidé s jinými zdravotními potížemi nebo užívající léky, které oslabují imunitní systém.
Příznaky zahrnují horečku, anémii, krevní poruchy, průjem a bolesti břicha.
K diagnostice generalizované infekce MAS se lékaři obvykle snaží vypěstovat (kultivovat) bakterie ze vzorku krve nebo tkáně odebrané z kostní dřeně, jater nebo infikované lymfatické uzliny.
Tyto infekce se léčí dvěma nebo třemi antibiotiky, často klarithromycinem nebo azithromycinem plus ethambutolem a někdy rifabutinem.
Lidé s těžkým AIDS a počtem buněk CD4 Počet buněk CD4 Infekce virem lidské imunodeficience (HIV) je virová infekce, která postupně ničí některé bílé krvinky a je léčena antiretrovirovými léky. V nepřítomnosti. Čtěte více Aby se zabránilo generalizované infekci MAC, musí být užíváno méně než 100 buněk na mikrolitr krve. Kromě toho je důležitá účinná léčba AIDS. Tato léčba může zlepšit schopnost imunitního systému bojovat s infekcí.
Jiné netuberkulózní mykobakteriální infekce
Netuberkulózní mykobakterie, které nejsou členy MAC, také někdy infikují lidi.
kožní infekce;
Plavecký granulom je kožní infekce způsobená Mycobacterium marinum. Mycobacterium marinum a některé další mykobakterie rostou v bazénech a dokonce i v domácích akváriích. Tyto mykobakterie mohou způsobit kožní infekce, když lidé plavou v kontaminovaných bazénech, které nebyly chlorovány, čistí kontaminované domácí akvárium nebo se poškrábou nebo pořezají při manipulaci s kontaminovanými rybami nebo měkkýši.
Mohou se objevit načervenalé hrbolky, zvětšit velikost a získat fialovou barvu. Obvykle se vyskytují na rukou nebo kolenou.
Tyto kožní infekce mohou vymizet bez léčby, pokud mají lidé zdravý imunitní systém. Infekce se však může rozšířit do jiných částí těla, pokud mají lidé oslabený imunitní systém.
Lidé s chronickými infekcemi by měli být léčeni minocyklinem, doxycyklinem, klarithromycinem nebo jinými antibiotiky po dobu 3 až 6 měsíců.
Buruli vřed je kožní infekce způsobená Mycobacterium ulcerans. Celosvětově je tato infekce (také známá jako vřed Burnsdale nebo Daintree) třetí nejčastější mykobakteriální infekcí (po lepře a tuberkulóze) u lidí s normálním imunitním systémem. Většina infekcí se vyskytuje v tropických oblastech západní a střední Afriky. V Austrálii se nejvíce případů vyskytuje v oblasti kolem města Melbourne.
Tato infekce začíná jako bulka pod kůží, velká oteklá oblast nebo celkový otok nohou, paží nebo obličeje. Postižená oblast nezpůsobuje bolest. Infekce postupuje, což vede k tvorbě velkých otevřených vředů na nohou nebo pažích a rozsáhlé destrukci kůže a spodní tkáně.
Infekce Mycobacterium ulcerans léčených kombinací antibiotik.
Infekce ran a cizích těles
Jiné druhy mykobakterií jako např Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium abscessus, může přežít v zásobách vody v obytných, kancelářských a zdravotnických zařízeních. Je obtížné je zničit pomocí konvenčních dekontaminačních metod (jako je použití chlóru ve vodě).
Mycobacterium fortuitum může infikovat rány, tetování a umělé části těla, jako jsou mechanické srdeční chlopně nebo prsní implantáty.
Mycobacterium abscessus způsobily propuknutí závažné infekce, když byla kontaminovaná voda použita k čištění kořenových kanálků u dětí.
Infekce je obvykle odstraněna antibiotiky a chirurgickým odstraněním infikovaných oblastí a / nebo cizích materiálů. Některá mykobakteria je však obtížné nebo nemožné odstranit, proto jsou pacienti někdy odesíláni ke zkušenému specialistovi.
POZNÁMKA: Toto je uživatelská verze DOCTORS: Zobrazit profesionální verzi
Zobrazit profesionální verzi
Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA a její přidružené společnosti. Všechna práva vyhrazena.
