Co se stane, když se otrava neléčí?

Pokud se objeví příznaky otravy jídlem, důrazně doporučujeme ihned se přihlásit na konzultaci k praktickému lékaři v naší ambulanci.

Domluvte si schůzku
Doba čtení: 6 min., 50 sec.
Otrava jídlem: příčiny, příznaky a léčba

• Důvody otravy
• Druhy otravy
• Klinické projevy
• diagnostika
• Léčba
• Komplikace
• Prevence
• Léčba otravy jídlem u dospělých v Moskvě
• zdroje
• Stát

Otrava jídlem je stav, který zná doslova každý dospělý. Prudké zhoršení pohody po jídle je nejčastější v létě. Aby bylo možné jednat včas, je užitečné znát příznaky otravy jídlem, klasifikaci a také vlastnosti první pomoci.

Klinika MedEx je multidisciplinární lékařské centrum, kde můžete rychle získat radu od správného specialisty. Zaměstnáváme světoznámé lékaře s nejvyššími kvalifikačními kategoriemi a vědeckými tituly.

Důvody otravy

Otrava jídlem se běžně označuje jako akutní gastrointestinální porucha způsobená užíváním nekvalitních nápojů nebo potravin. Vyvíjí se, protože do těla vstupují oportunní a patogenní bakterie a také toxiny, které produkují. Ty se aktivně množí, způsobují podráždění sliznice trávicího traktu a různé orgánové dysfunkce. Kromě toho jsou v některých případech toxiny absorbovány do celkového oběhu, přenášeny krví po celém těle, což způsobuje poruchy v práci jiných orgánů a systémů.

Otrava jídlem je pouze bakteriální. Patogenní mikroorganismy v potravinách však nemusí nutně způsobit intoxikaci: tělo zdravého dospělého zpravidla odolává otravě. Ve vnějším prostředí vlivem vysokých teplot a ultrafialového záření mnoho těchto bakterií hyne.

Ale existují výjimky. Oportunní patogeny, které se dostanou do potravin, produkují toxické látky. K otravě těla dochází pod vlivem jedů již obsažených v potravě a také těch, které se tvoří v důsledku činnosti bakterií ve střevní dutině. Proto se otrava jídlem také nazývá otrava jídlem.

Otravu jídlem můžete dostat, pokud:

• nedodržujte pravidla přípravy a skladování pokrmů;
• nemyjte si ruce před jídlem;
• nechrání jídlo před mouchami a jiným hmyzem.

Trvanlivost některých produktů je přísně omezena: dokonce i 3-4 hodiny teplotního porušení mohou vést k jejich zhoršení. Tyto zahrnují:

• koláče;
• koláče;
• cukrářské krémy;
• sudový kvas;
• majonéza;
• pizza;
• sýr;
• studené uzené maso;
• sádlo;
• ryby

Otrava jídlem není nakažlivá. Jedna osoba nemůže přenést nemoc na druhého kontaktem s ním. Pokud ale oba jedí stejný zkažený produkt, mohou ve stejnou dobu onemocnět.

Původci otravy jídlem jsou v potravinách rozmístěni nerovnoměrně. Stává se, že ze dvou lidí, kteří vyzkoušeli stejné jídlo, onemocní jen jeden. Druhý dokonce nemusí pociťovat žádné příznaky otravy.

Velká lékařská encyklopedie uvádí, že do skupiny otrav jídlem nepatří onemocnění způsobená nadměrným příjmem některých látek do těla. Zejména hypervitaminóza, úmyslný příjem jedu, intoxikace alkoholem spadají do kategorie – tyto stavy vyžadují zvláštní přístup k léčbě. Nejde o otravu jídlem, ke které dochází v důsledku chybného použití domácí chemikálie. Pokud se příznaky objeví po požití pracího prášku nebo jiného přípravku, je třeba informovat lékaře.

Druhy otravy

V závislosti na patogenu existují takové skupiny otravy jídlem:

• stafylokokové;
• otrava způsobená klostridiemi;
• toxické infekce způsobené parahemolytickými vibriemi;
• otrava jídlem způsobená voskovitými bacily.

Klasifikace otravy jídlem samostatně zvažuje specifické toxické infekce – salmonelózu, botulismus, stejně jako otravy smíšené povahy – enterokok, E. coli. Navíc se můžete otrávit jídlem obsahujícím toxiny nemikrobiálního původu. Obvykle je tento typ otravy způsoben syntetickými hnojivy, která se dostala do potravin, a také v důsledku pronikání toxinů z obalů potravin.

Klinické projevy

Příznaky otravy jídlem jsou:

• Nevolnost. Symptom charakteristický pro jakoukoli otravu jídlem. Nutkání na zvracení se objevuje, protože tělo se snaží očistit od toxických látek, takže částečky nestrávené potravy jsou zpočátku vždy přítomny ve zvratcích. Přitom při otravě může zvracení pokračovat i po vyprázdnění žaludku. Ve zvratcích bude žaludeční šťáva, hlen, střevní obsah a žluč.
• Zvýšení tělesné teploty. Doprovází ho třes, zimnice, celková slabost. U některých typů otrav jídlem – například u salmonelózy a botulismu – teplota stoupá až na 40 stupňů. Podobné příznaky jsou pozorovány u střevních infekcí, ale mají jinou povahu. Teplota při mírné otravě jídlem může být v normálním rozmezí.
• Známky obecné nevolnosti. Mikrobiální otrava jídlem u dospělého člověka se může projevit bolestmi hlavy, těla, slabostí a letargií. Tyto příznaky jsou doprovázeny poklesem krevního tlaku způsobeným ztrátou tonusu cévních stěn. Dochází k hladovění kyslíkem, což je pro mozek velké nebezpečí.
• Bolestivý syndrom. Silná a ostrá bolest při otravě jídlem je pociťována v epigastrické oblasti a ve střevech. Doprovází ji porucha stolice, přičemž ve stolici mohou být přítomny krevní sraženiny, svědčící o nástupu nekrotických změn ve střevních stěnách.
• Řídká stolice, někdy s krevními sraženinami. Krev ve stolici s otravou jídlem je známkou toho, že ve střevní stěně začaly nekrotické změny.

Mezi příznaky otravy jídlem u dospělých patří také příznaky dehydratace. Oběť má neustále žízeň, má závratě. Kůže zbledne a stane se suchou, zejména na rtech.

První známky otravy jídlem jsou viditelné po několika hodinách, méně často – dnech. Začátek je akutní, se závažnými poruchami trávení. Hlavní příznaky otravy jídlem se obvykle objevují v následujícím pořadí:

• zvýšení tělesné teploty;
• pokles krevního tlaku;
• začne být nevolno, pak se objeví zvracení;
• vyvíjí se průjem – řídká stolice s častým nutkáním vyprázdnit střeva, způsobená porušením procesu absorpce tekutin;
• ve střevech jsou bolesti a křeče – v důsledku působení toxinů na sliznici;
• vyvinout poruchy metabolismu bílkovin a sacharidů, stejně jako dehydratace.

V této fázi otravy jídlem by měl pacient okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Bez vhodných opatření začne tělo ztrácet minerály podílející se na vedení nervových vzruchů. To může vést ke křečím, zhoršené mozkové činnosti, ztrátě vědomí.

diagnostika

Klinické projevy otravy jídlem lze zaměnit s příznaky jiných onemocnění. Nejčastěji se diferenciální diagnostika provádí z virových a bakteriálních střevních infekcí. Pro diagnostiku je nesmírně důležité odebrat anamnézu: pokud je přítomno nekvalitní nebo prošlé jídlo, je pravděpodobnější otrava jídlem. Infekční léze začínají ve střevech.

Při akutní otravě jídlem často není čas na stanovení přesné příčiny onemocnění a skupiny toxických infekcí. Proto lékaři předepisují léčbu okamžitě, aniž by čekali na výsledky laboratorních testů. Pokud je zjištěna hromadná otrava, provádí se epidemiologická studie.

V těžkých případech, kdy je pacient hospitalizován, jsou mu předepsány standardní testy: dělají bakteriální kultivaci, obecný test krve a moči. Pokud při otravě jídlem existuje podezření na vážné poškození vnitřních orgánů toxiny, provádějí se ultrazvuková vyšetření.

Léčba

Léčba otravy jídlem začíná řešením jejích příčin. Oběť potřebuje umýt žaludek, což způsobí zvracení. Za tímto účelem jej zapijte 1-2 sklenicemi teplé vody a poté zatlačte prsty na kořen jazyka. Postup by se měl opakovat, dokud se obsah žaludku nevyčistí. Pokud je dítě do 2 let nemocné, je zakázáno vyvolávat zvracení – bude pro něj obtížné ho ovládat.

Další akce v případě otravy jídlem jsou zaměřeny na odstranění zbytků toxinů z těla a odstranění patologických příznaků. K tomuto účelu se používají enterosorbenty: vážou jako houba toxické látky a odstraňují je spolu s výkaly. Nejznámějším lékem v této skupině je aktivní uhlí, i když existují účinnější moderní analogy:

• Enterosgel;
• Smecta;
• Polysorb;
• polyphepan;
• Lactofiltrum;
• Enterodes.

Enterosorbenty se užívají po zastavení zvracení a první kroky v případě otravy jídlem. Je důležité dodržovat dávkování a dobu podávání. Enterosorbenty dokážou z těla odstranit nejen toxiny, ale i zbytky léků, proto je důležité udržovat pauzy mezi užíváním léků alespoň 2 hodiny.

Další léčba je symptomatická. Lékař vybírá léky s přihlédnutím k příznakům onemocnění: jejich působení není zaměřeno na odstranění klinických projevů otravy jídlem, ale na zmírnění příznaků. Jmenovat:

• antispasmodika – se silnou bolestí v břiše, doprovázená křečemi;
• přípravky vizmutu – s podrážděním střevní stěny a potřebou urychlené obnovy sliznice.

K obnovení rovnováhy tekutin a elektrolytů se po mikrobiální otravě jídlem provádí rehydratační terapie. Za tímto účelem jsou pacientovi předepsány léky:

Berou se kousek po kousku, ale často – každých 10 minut v polévkové lžíci. Roztok si můžete připravit sami přidáním 1 lžičky soli, sody a 2 lžic cukru do čisté převařené vody.

Pokud pacient nepřestane zvracet nebo nepomohou jiné léky, může být při otravě jídlem podána intravenózní tekutinová terapie. Za tímto účelem je pacient přijat do nemocnice. S pomocí kapátka jsou mu podávány roztoky glukózy, chloridu sodného, ​​trisol, aby se zabránilo komplikacím.

Pokud se trávicí systém nestabilizuje, lékař předepisuje antiemetika a léky proti průjmu. Nejběžnější jsou Loperamid a Motilium. Pro normalizaci složení střevní mikroflóry se pro otravy jídlem často předepisují probiotika.

Po celou dobu léčby a rekonvalescence je pacientovi indikována terapeutická dieta. První den po otravě byste pokud možno neměli jíst a omezovat se na použití tekutin. Od druhého dne můžete jíst: rýžovou kaši, sušenky, sušenky, sušení. Chcete-li objasnit, jak jíst hned po otravě jídlem, je lepší poradit se s odborníkem na výživu.

Komplikace

Těžká otrava jídlem může způsobit řadu komplikací:

• Dysbakterióza. Patologický stav často spojený s různými onemocněními střev. Projevuje se nerovnováhou střevní mikroflóry a poruchami trávení.
• Sepse. Za přítomnosti přitěžujících faktorů – kouření, zneužívání alkoholu, oslabená imunita – střevní stěna přestává plnit ochrannou funkci. V důsledku toho se patologické mikroorganismy a toxiny, které produkují, mohou dostat do krevního oběhu a způsobit infekci.
• Infekční-toxický šok. Vyvíjí se, pokud je v krvi velké množství toxinů. Při těžké otravě jídlem může infekčně-toxický šok způsobit parézu cévních stěn nebo rozvoj kardiovaskulární insuficience.
• Hypovolemie. Patologický stav, při kterém se snižuje objem krve cirkulující v těle, snižuje se srdeční výdej. Následky jsou pociťovány ve všech vnitřních orgánech – zvláště patrné jsou poruchy dýchání, závratě, až ztráta vědomí. Při přechodu do akutního stavu může vést až ke smrti.

Pravděpodobnost komplikací závisí na typu otravy jídlem a také na počtu patogenů, které byly požity s jídlem.

Důležité!

Jednou z nejnebezpečnějších podmínek otravy je dehydratace. Zvracení a průjem rychle připraví tělo o potřebnou vlhkost. I když je otrava mírná, měli byste se po první pomoci poradit s lékařem. To je nezbytné, abychom se zbavili následků a odstranili zbytek toxinů z těla.

V případě těžké otravy je nepřijatelné odložit návštěvu kliniky. Pouze rychlým určením typu toxinů budou lékaři schopni zvolit správný léčebný režim. Použití lidových metod bez uchýlení se k lékařům může vést ke zhoršení stavu a dokonce ke smrti pacienta.

Při prvních příznacích otravy se přihlaste na konzultaci do MedEx. Schůzku se specialistou získáte v krátké době bez front a čekání. V případech otrav je to často právě rychlost lékařské péče, která zachraňuje životy.

Prevence

Proti velké otravě jídlem je nemožné se nechat očkovat: otrávené nebo zkažené jídlo bude vždy nebezpečné. Preventivní opatření musí splňovat následující pravidla:

• Organizovat hygienickou kontrolu v zařízeních veřejného stravování. Je nutné kontrolovat dodržování technologie vaření, jakož i podmínky skladování produktů a načasování jejich realizace.
• Pravidelné prověřování zaměstnanců pracujících v pohostinství nebo ve styku s potravinami a připravovanými pokrmy. Denně je nutné kontrolovat stav rukou takových zaměstnanců na přítomnost vředů a abscesů; v případě zjištění – poslat do nemocnice. Kromě toho musí být zaměstnanci podniku jednou za šest měsíců testováni na patogeny toxických infekcí. Bez registrace hygienické knihy a její pravidelné aktualizace je zakázána práce v této oblasti.
• Dodržování pravidel osobní hygieny. Je důležité kontrolovat čistotu místnosti, ve které se připravují potraviny a skladují zásoby potravin. Je nutné bojovat s hlodavci a hmyzími škůdci – potenciálními nosiči patogenů: mouchy, švábi.
• V kuchyni musíte pro každý typ produktu – maso, ryby, salát – přidělit samostatná prkénka. To pomůže nejen snížit riziko otravy jídlem, ale také zabrání tomu, aby se částice z jednoho nádobí dostaly do jiného. Po uvaření se prkénka musí opařit vařící vodou.

Bakteriální otravě jídlem můžete předejít pravidelnou kontrolou doby použitelnosti výrobků – jak při nákupu, tak i doma. Ani v lednici se nedoporučuje dlouhodobě skladovat potraviny podléhající zkáze, zejména mléko a mléčné výrobky: měly by být pouze čerstvé. Po uplynutí doby použitelnosti je přísně zakázáno je jíst.

Kontrola kvality pití také pomůže snížit riziko otravy jídlem. Pitnou vodu je vhodné převařit, nepoužívejte vodu z kohoutku ani vodu, která dlouho stála v otevřené nádobě. Nedoporučuje se jíst v horku na ulici nebo na verandě.

Rada odborníků

Americké centrum pro infekční choroby CDC provedlo studii, která měla určit nejnebezpečnější potraviny z hlediska rizika otravy. Odborníci dostali následující výsledky:

• Asi 22% případů toxické infekce je spojeno s použitím čerstvých bylin: petrželová nať, salát, kopr. Na rostlinách je velké množství Escherichia coli a norovirů, které nelze zlikvidovat běžným omytím pod tekoucí vodou;
• Asi 19 % otrav je způsobeno vejci a drůbežím masem. Lidé často končí v nemocnici po konzumaci bílkového krému kontaminovaného salmonelou. Kuřecí maso může obsahovat listerii, která také způsobuje otravu;
• Ne více než 14 % případů je spojeno s mléčnými výrobky. Možná otrava čerstvým mlékem, tvarohem, zakysanou smetanou. Campylobacter a norovirus se aktivně množí v mléčných výrobcích.

Čaj Dzhgarkava Gochaevna

Terapeut-kardiolog
Zkušenosti 5 let

Jak vidíte, můžete se otrávit téměř jakýmkoliv jídlem, pokud nejste dostatečně pozorní ke svému jídelníčku. Aby se předešlo nepříjemným následkům, stojí za to věnovat větší pozornost hygieně rukou a výrobků, pokud je to možné, ohřívejte jídlo. Při cestování je hlavní prevencí otrav zdravý rozum. Vynechejte stolování v kavárně u silnice nebo v pochybné restauraci, vybírejte jen slušné podniky a dávejte si pozor na čerstvost jídla. Vyplatí se také zdržet se hojnosti exotických jídel. Vybírejte potraviny, které jsou vašemu tělu známé.

Léčba otravy jídlem u dospělých v Moskvě

Klinika MedEx je multidisciplinární lékařské centrum, na které se můžete obrátit, pokud máte alarmující příznaky. Terapeut určí příčinu onemocnění a pošle vás ke správnému specialistovi. Na naší klinice můžete v krátké době podstoupit nezbytná laboratorní a diagnostická vyšetření, získat individuálně navržený terapeutický režim a rychle se vrátit k normálu.

Zdroje:

1. Využití enterosorpční terapie při otravách jídlem v přednemocničním stadiu. Lékařská rada Vyalov S.S. 2012.
2. Etiologická struktura mikrobiální otravy jídlem
   Nasukhin Sh.B., Aimagambetova K.Sh., Alimbaev S.S., Murzagalieva A.Zh. West Kazachstan Medical Journal. 2012.
3. Novinka v klasifikaci a patogenezi otrav jídlem neznámé etiologie. Zhernov Yu.V., Babichev A.V., Kuznetsova K.V., Misharina L.K., Leonova A.N. Bulletin lékařského institutu Reaviz: rehabilitace, lékař a zdraví. 2018.

Otrava jídlem je porucha trávení, ke které dochází po konzumaci zkažených nebo nekvalitních potravin. Otrava jídlem zahrnuje úplavici, salmonelózu, escherichiózu a další nemoci způsobené bakteriemi a viry.

Bakterie jsou všude, ale další otázka je v jakém množství a jaké. Při nedodržování hygienických pravidel, nesprávné úpravě nebo skladování potravin, konzumaci prošlých potravin nebo při oslabení imunitního systému způsobují bakterie patogenní účinky na zdraví organismu.

Příčiny otravy jídlem

Bylo by správné rozdělit otravu jídlem do dvou skupin:

1. otrava toxickými, nepoživatelnými látkami (například houby, bobule);
2. otravy z jedlých produktů, které z nějakého důvodu obsahují velké množství toxických bakterií. Tato skupina je nejčastější.

Člověk se může nakazit vodou a potravinami obsahujícími škodlivé mikroorganismy. Otravu často způsobují špinavé ovoce a bobule, surová voda a mléko a zkažené fermentované mléčné výrobky. Salmonelóza se může objevit v důsledku konzumace zkaženého masa, vajec, nemyté zeleniny a zeleniny.

Nedostatečná hygiena také často způsobuje otravu jídlem, zejména u dětí.

Příznaky otravy jídlem

Poruchy činnosti trávicího traktu se obvykle objevují 2–4 hodiny po konzumaci nekvalitního produktu a jsou charakterizovány celkovou slabostí, nevolností, opakovaným zvracením, řídkou stolicí, zvýšenou tělesnou teplotou, zimnicí, bolestmi břicha, zrychleným tepem, změnou barva rtů a obličeje.

Závažnost onemocnění závisí na mnoha faktorech: věku pacienta, celkovém stavu těla, typu patogenních bakterií.

Léčba otravy jídlem

Otrava jídlem se obvykle léčí doma. Při komplikovaných formách zažívacích potíží byste však měli vyhledat lékařskou pomoc. Zvláštní pozornost je věnována rizikovým skupinám, mezi které patří kojenci a malé děti, lidé s chronickým onemocněním, senioři a těhotné ženy.

První pomoc při otravě závisí na tom, jak brzy jste jednali a jak dlouho se příznaky objevily. Nejprve zjistěte, zda kontaminované produkty měly čas vstřebat se do těla pacienta. Pokud ne, musíte zapracovat na zvýšeném odstraňování nevstřebaných škodlivých látek. K tomu pomůže výplach žaludku. Musíte vypít jeden a půl až dva litry dvouprocentního roztoku jedlé sody nebo světle růžového roztoku manganistanu draselného a poté vyvolat zvracení. Pro úplné vyčištění žaludku je třeba opakovat výplach.

Pokud se škodlivé látky již vstřebaly, používají se k jejich odstranění ze střev sorbenty. Aktivní uhlí je široce používáno jako sorbent. Mělo by se užívat 4 tablety každé 3 hodiny.

Aby se předešlo dehydrataci v důsledku nadměrného zvracení nebo průjmu, doporučuje se pacientům pít hodně solných roztoků. Musíte vypít až tři litry zředěného Regidronu (1 sáček na litr vody). Pokud dojde k otravě jídlem bez zvracení nebo průjmu, používají se umělá laxativa, aby se snížilo vstřebávání toxinů. K tomuto účelu se používají síran hořečnatý nebo sodný. Musíte vypít půl sklenice tekutiny s lžící látky rozpuštěné v ní a zapít ji velkým množstvím vody.

Měli byste vyhledat lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte příznaky, jako je bolest břicha, dlouhotrvající horečka, žluté oční bělmo, přetrvávající zvracení, krev ve zvratcích nebo dlouhodobý průjem s krví nebo hlenem.

V případě otravy jídlem okamžitě zavolejte sanitku, pokud pacient omdlí, tělesná teplota stoupne na 39 °C nebo vyšší, žaludek je oteklý, akutní nebo křečovité bolesti břicha jsou znepokojivé, klouby jsou zanícené, na kůži se objeví vyrážka jsou zjištěny problémy s polykáním nebo dýchacími funkcemi.

Prevence otravy jídlem

• Umyjte si ruce před každou přípravou a konzumací jídla, stejně jako po manipulaci se syrovým zvířecím nebo drůbežím masem.
• Ovoce a zeleninu důkladně omyjte.
• Umyjte nože a prkénka poté, co přijdou do kontaktu se syrovým masem.
• Maso rozmrazujte těsně před vařením: buď v lednici postupně, nebo v mikrovlnné troubě rychle, ale ne při pokojové teplotě.
• Ryby a maso dobře opečte.
• Vyhýbejte se syrovým rybám, masu a vejcím.
• Skryjte jídlo před mouchami.
• Nejezte pochybná jídla (špatně páchnoucí nebo zatuchlý vzhled).
• Nejezte jídlo z prasklých nebo vyboulených konzerv.
• Teplotu v lednici udržujte na 4 – 6 °C.
• Pozor na potraviny ze zařízení veřejného stravování.
• Houby používejte velmi opatrně.
• Nejezte zelené brambory, ale naklíčené dobře očistěte.
• Nejezte jádra švestek, broskví a meruněk.
• Nejezte kaviár a mléko ze štik, okounů, burbotů, makrel, pokud byly chyceny během tření (během této doby ryby vylučují jed).
• Neskladujte potraviny v pozinkovaných, měděných nebo poškrábaných smaltovaných nádobách; To platí zejména pro produkty obsahující kyseliny (kvašené mléko, kysané zelí).
• Neskladujte konzervy v kovových dózách déle než dva roky.
• Nekupujte konzervy ve zmačkaných nádobách nebo bez etiket; Okamžitě přeneste jídlo z otevřené sklenice do jiné nádoby (vyrobené z materiálů, které neoxidují).

Léčba nemocí přenášených potravinami zahrnuje:

• Ihned po objevení příznaků otravy provádějte výplach žaludku, dokud se neobjeví čistá voda. K výplachu žaludku použijte 2% roztok jedlé sody nebo jen teplou převařenou vodu;
• Po celou dobu nemoci pijte dostatek tekutin (doporučuje se přidat malé množství kuchyňské soli (1 lžička na 1 litr vody), jedlé sody (1 lžička na 1 litr vody) a cukru (2 polévkové lžíce na 1 litr vody) do vody, také Můžete použít speciální suché směsi pro rehydrataci (například Regidron). Celkové množství tekutin za den by mělo být alespoň 2-3 litry.
• Vyloučení dráždivých a těžko stravitelných potravin z potravy.
• Použití antimikrobiálních látek je indikováno pouze v případech závažné toxické infekce a pouze pod dohledem lékaře.
• Při akutním průjmu (průjmu) lze Loperamid použít jako symptomatický lék.
• Pokud dojde k otravě jídlem u dětí nebo těhotných žen, může být nutná hospitalizace.
• Po otravě jídlem se může vyvinout střevní dysbióza, která vyžaduje samostatnou korekci.