Čelní výběžek roste směrem k maxilárním výběžkům 1. větevního oblouku a diferencuje se na frontální výrůstek (PV), který se dělí na párové nosní výběžky:
Mediální nosní výběžky (MNP).
Laterální nosní výběžky (LNP).
93. Embryogeneze horní čelisti a rtu lidského embrya. Úloha maxilárních výběžků prvního páru žaberních oblouků a frontálního výběžku v tomto procesu. Tvorba centrální a periferní části horní čelisti a pysků. Embryonální osteohistogeneze v horní čelisti.
Horní čelist – 8 týdnů
Jednou z prvních zkostnatělých kostí obličejové lebky je horní čelist. Do 8. týdne nitroděložního vývoje, kdy je dokončena fúze maxilárního a frontálního výběžku, začíná osteogeneze v jejich tloušťce.
Osifikační řád
Nejprve dochází k osifikaci palatinových výběžků a laterálních částí horní čelisti,
pak – její střední část – izolovaná incizální kost,
Zářezová kost později splyne s maxilárními kostmi.
Někteří autoři se domnívají, že maxilární kost se vyvíjí ze dvou center osifikace. Hlavní se nachází v těle maxilárního procesu, druhý – v blízkosti základny palatinového procesu.
94. Embryogeneze dolní čelisti a dolního rtu lidského embrya. Role mandibulárních výběžků prvního páru žaberních oblouků v tomto procesu. Vztah mezi chondro- a osteogenezí, tvorba Meckelovy chrupavky a kostní tkáně v dolní čelisti.
Dolní čelist – 7 týdnů
Spodní čelist. Mandibula je jedinou pohyblivou kostí obličejového skeletu, která se vyvíjí z branchiálního oblouku na straně z Meckelovy chrupavky. 40.–50. den nitroděložního vývoje se hlavní a 8 dalších osifikačních jader objeví v mezenchymu prvního branchiálního oblouku ve střední třetině laterální strany Meckelovy chrupavky, které se nacházejí:
v koronálních oblastech.
U novorozence se spodní čelist skládá ze dvou částí spojených hustým vazivovým vazivem a do konce 1. roku se stává pevnou kostí.
Intenzivní růst dolní čelisti je pozorován ve věku 2,5-4 let a 9-12 let. Růstové zóny čelisti se nacházejí v jejích bočních úsecích a v oblastech větví.
Ke zvětšení podélných rozměrů dolní čelisti dochází v důsledku enchondrální osifikace v kondylárním výběžku
95. Vývoj patra v lidské embryogenezi. Účast nosních a myxilárních procesů v tomto procesu. Tvorba sliznic v oblasti nosu a úst. Primární a sekundární patro. Vývoj palatinových mandlí.
Vývoj tvrdého patra (6-7 týdnů)
Jsou formovány do 2 spárovaných částí
Primární patro je malý trojúhelník za incizální částí dolní čelisti od zadních ploch dvou srostlých mediálních nosních výběžků.
Sekundární patro – zbytek patra z laterálních patrových výběžků maxilárních výběžků prvního větvového oblouku rostoucí k sobě
Palatinka se tvoří ve 2. měsíci nitroděložního života.
Faryngeální ve 4 měsících nitroděložního života.
Lingvální v 5 měsících nitroděložního života.
Diferenciace mezenchymu na retikulární tkáň (ostrovy v PBST).
Tvorba sítě funkčních a trofických kapilár.
Kolonizace buňkami – prekurzory lymfopoézy.
Tvorba krypt a polokapslí.
96. Vývoj jazyka. Embryonální zdroje jeho histo- a organogeneze (deriváty žaberního aparátu a okcipitálních myotomů). Tvorba papil a chuťového aparátu jazyka. Izolace jazyka. Vývoj jazykové mandle.
Raná fáze vývoje jazyka – 4. týden
4 týden. Hlingvální tuberkul – vzniká mezi 1. a 2. větevním obloukem, vyvine se z něj malá část hřbetu jazyka, ležící před slepým střevem (slepé střevo je pozůstatkem rudimentu štítné žlázy, který se nachází na vrcholu úhlu hl. circumvallátní papily, které oddělují tělo a kořen jazyka)
Na začátek 5. týden intrauterinní život na povrchu ústní dutiny prvního (čelistního) oblouku postranní lingvální hrbolky – vytvořený na vnitřní straně 1 žaberního oblouku, ze kterého je vytvořena většina těla a špička jazyka
Nepárový tuberkulum za foramen cecum (svorka) se vyvíjí od 2-3 žaberních oblouků – dává vznik kořenu jazyka
Po připojení všech částí jazyka nepárový lingvální tuberkul začíná zaostávat v růstu, klesá hlouběji a tvoří vazivovou membránu jazyka. Mezi hřbetem a kořenem jazyka zůstává hraniční rýha (sulcus terminalis), kde se nachází otvor štítné žlázy (ductus thyreoglossus), tzv. slepý otvor (foramen caecum).
Pozdní fáze vývoje jazyka – 6. týden
Svalstvo jazyka se vyvíjí z mezenchymu žaberních oblouků na 6 týdnů. Vyrůstá zde z myotomů týlních segmentů spolu s vlákny n. hypoglossus (n. hypoglossus).
Inervace sliznice jazyka končí na 6. týden nitroděložní život.
Chuťové pohárky se objevují po 7 týdnech.
V 6-7 týdnech se jazyk začíná oddělovat od dna úst vytvořením rýh ve sliznici pod přední a boční stranou jazyka.
Konečné umístění jazyka se tvoří v 10 týdnech.
Jazyk novorozenců je poměrně velký a téměř úplně vyplňuje dutinu ústní. Svalstvo jazyka a rtů je dobře vyvinuto, což zajišťuje sací reflex.
Boční záhyby se uzavírají podél mediální roviny, s výjimkou úrovně vitelinní stopky, jejíž ústí se velmi zužuje. Oblast připojení amnionu k embryu jako celku se také velmi zužuje a mění se v pupeční oblast (pupeční šňůru). Uzavírající se laterální záhyby redukují oblast komunikace mezi intraembryonálním coelomem a extraembryonálním coelomem na úzký kanál, který přetrvává až do konce 10. týdne.
Žaberní aparát
Vývoj žaberních oblouků začíná migrací buněk neurální lišty do oblasti budoucí hlavy a krku. V důsledku průniku těchto buněk se po stranách vyvíjejícího se hltanu vytvoří mírná elevace, první větvený oblouk, rudiment čelistí. 24. den vývoje je detekován vzhled druhého žaberního oblouku, 26. den – třetí a 28. den – čtvrtý žaberní oblouk. 6. a 1. žaberní oblouk jsou malé a na povrchu embrya nejsou viditelné. Žáberní oblouky jsou od sebe odděleny dobře viditelnými štěrbinami zvanými větvené rýhy (obr. XNUMX)
Rýže. 6. Lidské embryo (28 dní). Pobočkový aparát. Přerušované čáry označují úrovně úseků 1 – , 2 – , 3 – , 4 – 1-4. větevní oblouk, 5 – jazykový rudiment, 6 – Meckelova chrupavka, 7 – první oblouk aorty, 8 – nerv, 9 – slepý foramen, 10 – jícen, 11 – laryngotracheální rýha, 12 – poloha orofaryngeální membrány, 13 – přední mozek, 14 – maxilární výběžek, 15 – chorda, 16 – 1. hltanový váček, 17 – srdce, 18 – ústa, 19 – 3. oblouk 20 – dorzální aorta, 21 – primordium plicní, 22 – truncus arteriosus, 23 – 1. branchiální membrána, 24, 25 – 2. a 3. faryngeální vaky, 26 – Reichartova chrupavka, 27 – svaly, 28 – divertikl štítné žlázy
Buňky neurální lišty dávají vzniknout specifickým kosterním strukturám, například z těchto buněk prvního větevního oblouku vznikají Meckelovy chrupavky, horní a dolní čelist, různé vazy a 2 ze 3 malých kostí, kůstky a střední ucho. Typický branchiální oblouk obsahuje tepnu (aortální oblouk), pruh chrupavky, svalovou složku a nerv. (Obr. 5.B, D-E).
Krev procházející aortálními oblouky vstupuje do dorzální aorty (obr. 2.E, D).
Rýže. 2. A – oblast hlavy a krku lidského embrya (28 dní). Jsou znázorněny rudimenty svalů větvích oblouků. Šipka ukazuje cestu migrace myoblastů z okcipitálních myotomů k vytvoření svalů jazyka. B – hlava a krk lidského plodu (20 týdnů). Jsou zobrazeny svaly odvozené z branchiálních oblouků (část platisma a sternocleidomastoideus byly odstraněny, aby byly vidět hlubší svaly). Myoblasty z 2. branchiálního oblouku migrují do oblasti krku a dávají vznik obličejovým svalům 1 – týlní myotomy, 2 – m. orbicularis, 3 – m. buccinator, 4 – m. orbitalis oculi, 5 – m. frontalis, 6 – m. temporalis, 7 – v. occipitalis, 8 – m. auricularis, 9 – m. stylohyoid, 10 – m. stylopharingeus, 11 – přední a zadní břicho digastrické, 12 – m. platisma, 13 – klíční kost, 14 – m. sternocleidomastoideus, 15 – faringeální svaly, 16 – m. mylohyoid, 17 – m. žvýkačka
Chrupavky větveného oblouku. Chrupavčitá složka 1. branchiálního oblouku se nazývá Meckelova chrupavka, 2. oblouk se nazývá Reichertova chrupavka. Chrupavky 3. a 4. oblouku nemají zvláštní jméno (viz 29. den). Obrázek 2 ukazuje polohu svalových komponent žaberních oblouků (obrázek 2.A) a jejich deriváty na hlavičce a krku plodu ve věku 20 týdnů (obrázek 2.B).
Rýže. 3. A – boční pohled na oblast hlavy a krku 4týdenního lidského embrya. Jsou zobrazeny kraniofaciální nervy odvozené z odpovídajících branchiálních oblouků. B – hlava plodu (20 týdnů). Je znázorněna povrchová distribuce dvou kaudálních větví trigeminálního nervu (V), derivátů prvního branchiálního oblouku. B – sagitální řez hlavičkou plodu. Je znázorněno rozložení hlubokých smyslových vláken odbočných nervů k zubům, sliznici jazyka, hltanu, nosní dutině, patře a hrtanu: 1 – jazyk, 2 – patro, 3 – dutina nosní, 4 – příštítná žláza, 5 – hltan, 6 – jícen, 7 – hrtan, 8 – mandibulární žláza, 9 – sublingvální žlázy
Na obr. 3 je obdobně znázorněna poloha hlavových nervů inervujících branchiální oblouky (obr. 8.A) a jejich inervace zevní (obr. 3.B) a vnitřní (obr. 3.C) části hlavy a krku 20týdenního plodu. Eferentní, motorické nervy inervují branchiální svaly, aferentní, senzorické nervy inervují kůži a sliznice. Maxilární a mandibulární větve n. trigeminus inervují deriváty 1. branchiálního oblouku. Jedná se především o senzorický nerv pro pokožku obličeje, nosní sliznice, úst a jazyka, jeho motorická část inervuje žvýkací svaly (viz den 29, tabulka). Obličejový, glosofaryngeální a vagusový nerv inervují 2., 3. a 4.-6. oblouk. Inervují především sliznici jazyka, hltanu a hrtanu.
