V oblasti Magadanu je masivní pohyb ryb (huňáček, sleď, platýs, růžový losos, chum losos, losos atd.) a často v tomto období dochází ke zvýšení výskytu střevních infekcí a parazitárních onemocnění. Na pultech tržnic se prodává velké množství a rozmanitost čerstvých ryb a krabů. Mnoho obyvatel Kolymy chodí na ryby sami. Abyste zajistili, že konzumace tohoto zdravého produktu nepřinese zklamání, musíte vědět o prevenci helmintiáz přenášených na člověka prostřednictvím ryb a mořských plodů.
Parazitární onemocnění přenášená rybami jsou společensky významná a rozšířená. Ze všech tříd parazitů nalezených v rybách jsou pro lidské zdraví nebezpečné pouze larvy helmintů. Hygienická a epidemiologická služba Ruské federace věnuje v posledních letech stále více pozornosti otázkám neutralizace ryb a mořských plodů kontaminovaných larvami čeledi Anisakidae.
Anisakidóza je parazitologické onemocnění člověka způsobené larvami helmintů z čeledi Anisakidae, vyznačující se převládajícím rozvojem patologického procesu v gastrointestinálním traktu. V oblasti Magadan parazitují larvy anisakid téměř všechny komerční druhy ryb v Okhotském moři. Nacházejí se v lososu chum, růžovém lososu, coho lososu, Dolly Varden, lososu sockeye, navaga, tresky, sledě, platýsu, huňáčkovi a anadromním sivě. Při vyšetření čerstvých ryb jsou anisakidy detekovány ve 30–60 % případů.
Oplodněná vajíčka spadnou do vody, kde se vynoří larva, kterou spolknou první mezihostitelé – korýši. Mezi další hostitele může patřit mnoho mořských ryb, měkkýšů a větších korýšů, kteří se živí malými korýši. Larvy anisakidů v těle mezihostitelů sídlí jak v tělní dutině, uvnitř orgánů, tak na povrchu a ve svalech ryb.
Mechanismus lidské infekce je fekálně-orální a cestou je jídlo. Člověk se nakazí pozřením tepelně špatně zpracovaných invazních mořských ryb. Ohroženi jsou ti, kteří rádi jedí syrové nebo nedostatečně uzené, nedostatečně nasolené ryby, jedí „pětiminutový“ kaviár, připravují „on“ ze syrových ryb, sushi, sashimi.
Průběh anisacidózy může být akutní, subakutní nebo chronický.
Klinický obraz onemocnění do značné míry závisí na umístění parazitů. Takže, když jsou larvy ve střevním lumen, může být velmi málo projevů. V případě lokalizace žaludku jsou obvykle pozorovány silné bolesti v epigastriu, nevolnost, zvracení, někdy s krví, nízkou nebo febrilní horečkou a rozvoj okamžitých alergických reakcí (kopřivka, Quinckeho edém). Migrace larev anisakidů ze žaludku do jícnu způsobuje bolest a podráždění v krku a kašel. Při střevní anisakidóze jsou pozorovány stížnosti na bolest v pupku a pravé ilické oblasti, kručení v břiše a plynatost. Závažnou komplikací střevní anisakidózy je perforace střevní stěny a vstup střevního obsahu do dutiny břišní s dalším rozvojem peritonitidy.
Léčba a prevence.
Proti anisakidóze nebyla vyvinuta žádná specifická terapie. Na základě klinického obrazu je léčba předepsána známými anthelmintiky. V případech střevní obstrukce je postižená oblast střeva chirurgicky zasažena. Při včasné léčbě je prognóza onemocnění příznivá.
Preventivní opatření:
– nedovolit konzumaci syrových nebo slabě solených ryb, slabě soleného kaviáru, syrových korýšů a měkkýšů a nedostatečně tepelně upravených mořských plodů;
— dodržovat správnou technologii zpracování ryb (rychlé vykuchání, aby se zabránilo rychlému pronikání larev anisakidů do svalů ryb);
— provádět vysoce kvalitní kulinářské zpracování ryb. Ryby tepelně upravte ve formě vaření, pečení, smažení, dušení nebo dušení. Tenké kousky ryb, malé ryby a mleté rybí výrobky by měly být smaženy po dobu nejméně 15-20 minut, velké kusy – 30-40 minut. Syrové ryby a mleté maso nemůžete vyzkoušet, dokud není vaření dokončeno;
— při solení ryb a kaviáru musí být obsah soli nejméně 14 %. Ryby se musí solit alespoň 12 dní. Larvy anisakidů zůstávají životaschopné při mírném solení po dobu 35 dnů;
– zmrazené ryby a mořské plody jsou považovány za dezinfikované, pokud jsou uchovávány (skladovány) v mrazničkách při teplotě -15 °C po dobu 50 hodin, – 20 °C po dobu 36 hodin. Takové vystavení teplotám helmintovi neumožní přežít, a proto nebude možné se helminty nakazit a léčba onemocnění nebude nutná;
— dodržovat pravidla pro krájení ryb (samostatný nůž, prkénko a náčiní);
— vaření rybích konzerv doma je nebezpečné, protože ke zničení mikroorganismů a spór je nutná teplota nejméně 120 stupňů a časové zpoždění nejméně 20 minut.
Mezi obyvatelstvem jsou milovníci syrových ryb, soleného lososa, „pětiminutového“ kaviáru a korejských jídel jako „on“, což představuje skutečnou hrozbu infekce. Měli byste vědět, že uzení, sušení a solení ryb slabou solí nezajistí úplnou neutralizaci. Larvy anisakidů zůstávají životaschopné při mírném solení po dobu 35 dnů. Proto je otrava takovými rybami velmi častá. Při nákupu čerstvých ryb od soukromých osob je třeba dbát zvláštní opatrnosti. V místech legálního obchodu (trhy) se ryby podrobují veterinární a hygienické prohlídce. Prodejce ryb musí mít veterinární osvědčení nebo doklad potvrzující vyšetření, pokud takový neexistuje, nákupu upustit. Při nákupu kaviáru, solených nebo uzených ryb si vyžádejte doklad potvrzující kvalitu a bezpečnost.
Všechna výše uvedená bezpečnostní pravidla mohou chránit vaše zdraví a zdraví vašich blízkých.
