Renální selhání se dělí na akutní (AR) a chronické (CRF). Rozdíly spočívají v průběhu onemocnění, vnějších příznacích, výsledcích testů a taktice léčby.
Při dlouhodobém poškození funkce ledvin se v nich začíná zvyšovat hladina fosfátů a klesá hladina vápníku a objevuje se klinický obraz „křivice“.
Příznaky
Hlavním problémem při léčbě nefropatie je, že majitelé si všimnou, že zvíře onemocnělo příliš pozdě – v terminálním stadiu, kdy je plaz již v tzv. uremickém kómatu – nedostatečná reakce na vnější podněty, snížený svalový tonus, rozsáhlé krvácení na plastronu a krunýři, zřejmý obraz těžké dehydratace, zapadlé oči, anemické sliznice, retence moči v důsledku úplné atonie měchýře. V tomto případě se léčba nedoporučuje. Diagnostikovat nefropatii před objevením se klinických příznaků PN u plazů je velmi obtížné (vzhledem k pomalému metabolismu), proto se v praxi lékaři již setkávají se známkami zjevné PN, a to často již v terminálním stadiu.
Akutní selhání ledvin se projevuje dehydratací, nechutenstvím, močí bez solí kyseliny močové („bílá pasta“). Skořápka nemusí být nutně změkčená.
Při chronickém selhání ledvin se také objeví nechutenství, nejspíše úplné vylučování moči a dehydrataci mohou vystřídat otoky. Během chronického procesu bude krunýř želvy s největší pravděpodobností měkký. Zadní končetiny se zachovanou citlivostí se kvůli slabosti, otoku a procesům „eroze“ kostní tkáně téměř nepohybují. V terminálním stadiu dochází ke krvácení pod plastronovými štítky a samotné štítky lze snadno odstranit (doslova).
Mohou být také pozorovány následující příznaky: zvracení, páchnoucí výkaly a moč, téměř průhledná kůže, otok krku.
Příčinou smrti je obvykle plicní edém, perikarditida nebo encefalopatie. Želva v konečné fázi může žít 5-10 dní.
V případě selhání ledvin spojeného s nefrokalcinózou (hladiny vápníku v plazmě dosahují 20 – 40 mg/dl) způsobí další injekce vápenatých solí smrt želvy.
Příčiny
Stavy, které přispívají k selhání ledvin (zvýšené hladiny kyseliny močové):
- dehydratace (zimování pod radiátorem),
- nesprávné krmení – nadbytek bílkovin (krmení masem, chlebem atd.), zvýšený obsah bílkovin v krmivu,
- dlouhodobé skladování při nízkých teplotách (na podlaze),
- nedostatek nebo nadbytek vitaminu A,
- nerovnováha vápník/fosfor (podávání léků nevhodných pro želvu nebo nesprávné doplňky vápníku),
- užívání nefrotoxických léků,
- různé infekce močových cest a kloaky.
V důsledku nesprávné hibernace se kyselina močová tvoří i nadále, ale není eliminována, což vede k selhání ledvin (nerozpustná moč blokuje ledvinové tubuly).
Všechny tyto nepříznivé faktory způsobují destruktivní změny v renálním epitelu, což vede k poruše funkce ledvin – v těle se začnou hromadit fosfáty, klesá hladina vápníku, poměr vápníku k fosforu se mění ze 3 na 1, naopak.
Toto onemocnění se obvykle vyskytuje pouze u suchozemských želv a velmi zřídka u vodních.
Léčba
Doporučujeme, abyste svou želvu neošetřovali sami, ale obrátili se na veterináře ve vašem městě nebo, pokud žádný není, na online konzultaci.
Pro lepší pochopení procesu a nastínění možných vyhlídek je nutné provést řadu studií: krevní test (obecný a biochemický: kyselina močová, vápník, fosfor, draslík, sodík, celková bílkovina), ultrazvuk a rentgen (můžete vidět zvětšené ledviny a minerální usazeniny v nich; ale ne vždy). Nejdražší a nejpravděpodobnější metoda k objasnění situace: biopsie. Z mnoha důvodů se používá jen zřídka.
Biochemické monitorování krve u zvířat s prokázaným renálním selháním by mělo být prováděno v počáteční fázi terapie každých 7-14 dní, po stabilizaci stavu každých 2-6 měsíců, aby byl monitorován stav ledvin a upravena terapie. PN se projeví, když odumře 70 % nefronů, to znamená, že z normálně fungující ledvinové tkáně zůstane pouze 30 %. To znamená, že onemocnění nelze zcela vyléčit a taková zvířata vyžadují celoživotní sledování a terapii.
Léčebný režim pro CRF (chronické selhání ledvin):
- Injikujte Ringer-Lockeův nebo Hartmanův roztok pod kůži stehna každý druhý den, 20 ml/kg, přidáním 1 ml/kg 5% kyseliny askorbové do stříkačky. 5-6krát.
Buď Ringerův roztok, nebo roztok chloridu sodného 0,9% spolu s 5% glukózou v poměru 1:1 pod kůži stehna, každý druhý den, 20 ml/kg, s přidáním 1 ml/kg 5% kyseliny askorbové do stříkačky . 5-6krát.
Nebo (pokud je potřeba diuretikum) Ringerův roztok s 5% glukózou v poměru 1 ku 1 nebo Ringer-Lockeho roztok (10-15 ml/kg) + 0,4 ml/kg furosimidu. Pod kůži stehna, každý druhý den. 4 krát. - Vitamínový komplex Eleovit při nedostatku vitamínů v dávkování 0,4 ml/kg 2x za 2 týdny. Pouze XNUMXx.
- Vstříkněte boroglukonát vápenatý pod kůži stehna obden (v ostatní dny s bodem 1) 0,5 ml/kg nebo glukonát vápenatý 1 ml/kg při nedostatku vápníku. 5 injekcí.
- [Při zánětu končetin] Dexafort (0,6 ml/kg) do jakéhokoli svalu NEBO místo toho Dexamethason 0,4 ml/kg po dobu 3-4 dnů, poté snižte dávku o 2 ml/kg každé 0,1 dny. Kurz 8 dní.
- [Možný předpis] Antibiotikum Baytril 2,5% každý druhý den v průběhu 7-10 injekcí intramuskulárně. Antibiotikum by nemělo být nefrotoxické.
- [Možný předpis] Dicinon intramuskulárně 5-7 injekcí denně jako hemostatikum.
- Koupel denně 40-60 minut ve vodě + 27-30 C
Léčebný režim pro akutní poškození ledvin (akutní selhání ledvin):
- Aplikujte Ringer-Lockeův nebo Hartmanův roztok pod kůži stehna každý druhý den, 20 ml/kg, s přidáním 1 ml/kg 5% kyseliny askorbové do stříkačky. 5-6krát.
- Dexafort (0,8 ml/kg) do jakékoli svalové skupiny. Opakujte po 2 týdnech. NEBO místo toho dexamethason 0,4 ml/kg po dobu 3-4 dnů, poté snižte dávku o 2 ml/kg každé 0,1 dny. Kurz 8 dní.
- Vstříkněte boroglukonát vápenatý pod kůži stehna, obden (v ostatní dny s bodem 1), 0,5 ml/kg nebo glukonát vápenatý 1 ml/kg, celkem 5 injekcí.
- Allopurinol perorálně s 1 ml vody hluboko do jícnu, denně, 25 mg/kg, 2-3 týdny (nelze použít bez diagnostiky a krevních testů)
- Dicinone 0,2 ml/kg denně, 5-7 dní, do ramene (při krvácení)
- Injikujte Catozal 3krát, 1 ml/kg do hýždě, jednou za 4 dny.
- Koupel denně 40-60 minut ve vodě + 27-30 C
Pokud želva delší dobu nevyprazdňuje močový měchýř, je nutné ji denně koupat při teplotě 27-30 C po dobu 40-60 minut. Želva musí být nucena se pohybovat a nesmí být krmena. Pokud to nepomůže odstranit soli z močového měchýře, pak je nutné odvést moč z močového měchýře zavedením malíčku nebo silikonového katétru do jeho hrdla. Katetrizace močového měchýře musí být prováděna jednou za 1-2 dny, dokud se tón hladkých svalů jeho stěn zcela neobnoví. Přebytečná tekutina v močovém měchýři povede k dušnosti a případně srdečnímu selhání. Kromě toho se musíte zbavit solí v močovém měchýři (bílá tvarohová hmota).
Pokud renální selhání dosáhlo terminálního stadia nebo nedojde k pozitivní dynamice v odpovědi na terapii do 1,5-2 týdnů, stává se želva přímým kandidátem na eutanazii (eutanazii).
Stejně jako ostatní zvířata onemocní i želvy. Největší pravděpodobnost onemocnění nastává, když je tělo oslabené v důsledku klimatických změn, pohybu a jiného stresu. Onemocnění se může objevit i v důsledku špatné údržby – nevyvážená výživa, teplotní výkyvy, pobyt na traumatickém místě nebo kontakt s nemocnými zvířaty. Nejčastěji trpí želvy nedostatkem vitamínů a mikroprvků s následnými problémy.
Hypovitaminóza
Nedostatek vitaminu A zhoršuje stav epiteliální tkáně. Odlupuje se na kůži a ve vnitřních orgánech, což vede k mnoha poruchám, včetně bakteriální infekce. Kromě toho se hypovitaminóza A projevuje otoky očí, olupováním kůže a silným růstem rohoviny na drápech, krunýři a zobáku u suchozemských druhů.
Nedostatek vápníku a vitaminu D3 se často vyvíjí v zajetí v důsledku nesprávného krmení a nedostatku slunečního světla. Nedostatek vápníku se může projevit v několika formách:
- Osteoporóza je současná ztráta organických a minerálních látek.
- Osteitida je náhrada kostní hmoty vazivovou tkání.
- Osteomalacie je nedostatek minerálů v kostech.
Při nedostatku vápníku skořápka měkne a zesvětluje, končetiny ochabují a ohýbají se. Kromě toho se zvíře stává náchylné ke krvácení a otokům.
Zranění a abscesy
Modřiny a pády z velkých výšek jsou častou příčinou zranění. Mezi vnitřními zraněními jsou hlavní zlomeniny končetin. Pouze veterinární lékař může určit složitost zlomeniny a předepsat léčbu.
Existuje také šance, že skořápka a vnější plášť budou poškozeny nehodami. Po nějaké době se z poškozené tkáně může vyvinout absces. Jedná se o bulku s otokem, která se obvykle nachází pod kůží. Absces vyvíjí tlak na sousední tkáně a přispívá k jejich hnilobě. To se léčí přísně chirurgicky. Lékař otevře a vyčistí absces a poté předepíše antibiotika.
Nemoci ledvin
Selhání ledvin se většinou vyskytuje u suchozemských druhů. Důvodem je nadbytek bílkovin v krmivu, dehydratace, špatné teplotní podmínky, nedostatek vitamínů nebo infekce močových cest. Je důležité zaznamenat problémy s ledvinami včas, jinak je účinnost léčby prudce snížena.
Když ledviny přestanou správně fungovat, hladina vápníku v těle klesá a hromadí se toxiny. V důsledku toho zvíře slábne a hůře reaguje na podněty. Je obtížné odstranit moč z těla a má štiplavý zápach. Při dlouhodobém poškození funkce ledvin se může vyvinout křivice.
Nemoci trávicího traktu
Tympánie (prudké zvětšení) žaludku se vyskytuje častěji u vodních druhů. Onemocnění se vyskytuje v důsledku nedostatku vápníku, na pozadí překrmování nebo změny potravy. Zvíře padá na jednu stranu, špatně žere a trpí zvracením.
Stres a špatná výživa ohrožují želvu zánětem žaludku. Projevuje se zvracením a špatnou chutí k jídlu.
Trávicí potíže jsou většinou způsobeny jídlem nebo jsou známkou infekčního onemocnění. Chcete-li zjistit příčinu, musíte si nechat vyšetřit stolici.
Zácpa začíná kvůli nevyvážené stravě nebo přítomnosti červů v těle. Dlouhodobá zácpa vede k prolapsu kloaky nebo rekta.
Dystokie
Jedná se o patologický průběh kladení vajíček, při kterém zůstávají v porodních cestách. Onemocnění se obvykle vyskytuje v období mimo sezónu nebo první snůšce, stejně jako při snášce neoplozených vajíček. Při dystokii u želv může dojít k prolapsu kloaky, ale jiné vnější změny jsou těžko postřehnutelné. V tomto případě se pro přesnou diagnózu provede rentgenový snímek. V budoucnu se lékař pokusí vajíčka mechanicky odstranit nebo provést odpovídající chirurgický zákrok.
ORL onemocnění
Otitis (zánět ucha) je častým problémem u vodních druhů. Objevuje se také v případech hypovitaminózy A, kdy odumřelé kožní buňky ucpávají zvukovod. Rozvíjející se infekce vede k problémům s čelistí a očima.
Rýma a rýma se objevují v důsledku infekce, nebo v důsledku nedostatku vitaminu A nebo hypotermie. Kromě toho může být rýma příznakem zápalu plic.
Konjunktivitida je zánět očních víček a spojivkových váčků způsobený streptokoky a stafylokoky. Léčí se antibiotickými mastmi podle předpisu veterinárního oftalmologa. V kombinaci s výtokem z nosu svědčí konjunktivitida o virové infekci.
Kožní onemocnění
Dermatomykóza se vyskytuje v důsledku porušení podmínek zadržení. Houba ovlivňuje jak vnější měkké tkáně, tak skořápku zvířete. Hlavním příznakem je šedobílý povlak, který časem vede k nekróze tkáně. Vezměte prosím na vědomí, že houba je nakažlivá pro jiné jedince, takže pokud je detekován plak, musí být želva izolována.
Nemoci ústní dutiny
Herpes, stomatitida a další onemocnění se projevují potížemi s dýcháním, špatnou chutí k jídlu a přítomností žlutých vloček v ústech. Jak se infekce vyvíjí, často se šíří do orgánů ORL. V každém případě by měla být léčba předepsána komplexním způsobem s dalším pozorováním veterinářem.
Pokud váš mazlíček změnil chování, vytvořil si necharakteristické návyky nebo výraznější známky nemoci, doporučujeme neotálet a vyhledat si schůzku co nejdříve. To ochrání vašeho mazlíčka před rozvojem mnoha vážných onemocnění a poskytne vám radost z dlouhodobé komunikace s ním.
Kastrovaná kočka (6 let) od jara letošního roku kýchá s vlhkým výtokem z nosu. Neexistují žádné další příznaky, dobrá chuť k jídlu, alergie jsou vyloučeny. Na klinice Novovet provedli testy na rozšířený respirační profil, který je poslal do Petrohradu do laboratoře Vettest. O tři dny později (.) přišla odpověď, že výsledky testů PCR byly negativní, což je krajně podezřelé a vzbuzuje to pochybnosti, zda byly tyto testy vůbec provedeny! co radíte? Dělají v Novosibirsku testy PCR a jaká je jejich cena?
Dobré ráno. Náklady na velký respirační profil koček jsou 7800₽ VetUnion Laboratory (Invitro) Moskva, doba provedení 1 den (plus 1-2 dny pro regiony) Pro podrobnou analýzu vašeho případu, sestavení optimálního diagnostického plánu a předepsání terapie, můžeme vám nabídnout online konzultaci. Chcete-li to provést, musíte poslat e-mail na adresu vet.best@mail.ru dopis s podrobným popisem problému a připojit fotografie nebo skeny všech výpisů z klinik třetích stran (diagnostika/léčba), jakož i šek na platbu za konzultaci. Platba se provádí na webu kliniky. Po domluvě si můžete domluvit i osobní schůzku. Cena online konzultace je 2400₽ Cena osobní konzultace s terapeutem je od 1400₽
Ahoj! Je nutná konzultace s kardiologem. Je na klinice takový specialista a je možná online konzultace? Čivava 10 let. Kardiomegalie. Předepsaná léčba nepřináší výsledky. Bydlíme v Kemerovu.
