Jak pomoci srdci s bradykardií?

„Zmrzlé srdce“, slabost, letargie, tinitus, mdloby – to není úplný seznam příznaků problému zvaného bradykardie. Abyste se vyhnuli takovým stavům a byli schopni se s nimi vyrovnat, měli byste znát povahu patologie, její příčiny, známky a formy vývoje.

Proč je bradykardie nebezpečná?

Když se srdce zpomalí a jeho frekvence klesne pod 50 tepů za minutu, je to jasný příznak bradykardie. Čím slabší sval myokardu plní svou funkci, tím pomaleji se pohybuje průtok krve. V důsledku toho mozek nedostává dostatek kyslíku. Hypoxie může způsobit křeče a ztrátu vědomí. Pokud člověku není poskytnuta včasná kvalifikovaná pomoc, přestane dýchat.

Bradykardie se často staví na roveň arytmii a tachykardii – všechny jsou doprovázeny poruchami pracovního rytmu srdce. To může být způsobeno poruchami sinusového uzlu odpovědného za tyto kontrakce. Snížení srdeční frekvence je způsobeno změnami v srdci, které narušují šíření elektrického impulsu.

Dlouhodobá, často opakovaná bradykardie vede k vyčerpání myokardu. Neefektivní stahy komor mohou způsobit prasknutí srdečního svalu, což způsobí infarkt. Prognóza je v tomto případě zklamáním – vše může skončit smrtí.

Typy a formy bradykardie

Tato patologie se může vyvíjet různými způsoby. Proto je nemoc klasifikována do typů na základě faktorů, které ji vyvolaly.

Nejčastěji pozorováno u lidí zapojených do sportu. Díky dobrému tréninku srdce se může jeho frekvence kontrakcí v klidu nebo ve spánku snížit, aniž by to člověka poškodilo. Pokud pokles srdeční frekvence není spojen s dalšími příznaky, nejsou žádné známky onemocnění, lze fyziologickou bradykardii považovat za normální

Tato skupina zahrnuje 4 typy bradykardie:

• myogenní – je příznakem onemocnění kardiovaskulárního systému (především indikuje oslabený sinusový uzel);
• toxický – vyvíjí se na pozadí intoxikace těla s hyperkalémií;
• endokrinní – způsobené poruchami štítné žlázy a kůry nadledvin;
• neurogenní – vyvíjí se na pozadí patologií genitourinárního systému, s peptickými vředy, zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Bradykardii vyvolávají omamné látky, stejně jako předávkování léky (zejména antidepresiva, srdeční glykosidy, blokátory)

Tato patologie je charakterizována určitými příznaky. S ohledem na stupeň jejich projevu se bradykardie dělí na formy:

1. Skrytý (latentní). Nemoc se klinicky neprojevuje. Dysfunkci sinusového uzlu můžete diagnostikovat pouze pomocí instrumentálního vyšetření – pomocí echokardiografie, EKG.
2. Kompenzováno. Příznaky jsou mírné, ale pacient se již cítí špatně. Bradykardie je doprovázena menší bolestí v lebce a závratěmi. Elektrokardiogram vám řekne o změnách v myokardu.
3. Dekompenzovaný. Závratě se stávají vážnými. Osoba je ve stavu před mdlobou. Může se vyvinout dekompenzace myokardu.

Pokud za určitých podmínek (fyzická námaha, úraz, horečka, zvýšená teplota) dojde ke snížení srdeční frekvence, nazývá se taková bradykardie relativní.

Pokud je srdeční frekvence charakterizována stálostí, rytmus není ovlivněn podmínkami, ve kterých se člověk nachází, je tato patologie kvalifikována jako absolutní.

Důvody pro rozvoj patologie

Lékaři nepovažují bradykardii za nezávislý problém – objevuje se na pozadí jiných onemocnění. V některých případech je snížení srdeční frekvence normální (jako například u sportovců). U dobře trénovaného člověka je trénované srdce schopno normálně pracovat, dobře pumpovat krev a při tepové frekvenci nižší než 60 tepů za minutu.

Ale častěji se bradykardie stává průvodním příznakem těchto onemocnění:

• problémy s myokardem (myokarditida, dystrofie, srdeční infarkt);
• ischemická choroba srdeční;
• neuróza;
• hypotyreóza;
• žaludeční vřed;
• selhání ledvin;
• žloutenka;
• břišní tyfus;
• sepse.

Bradykardie se objevuje s vysokým intrakraniálním tlakem a rozvojem vegetativně-vaskulární dystonie. Patologie je doprovázena intoxikací těla nebezpečnými léky – nikotinem, organofosforovými sloučeninami (insekticidy). Srdeční frekvence se snižuje při užívání blokátorů kalciových kanálů, opiátů, barbiturátů a sympatoblokátorů.

Reflexní patologie je vyvolána:

• nevolnost a zvracení;
• skok v krevním tlaku;
• komprese krční tepny;
• problémy s oční bulvou.

Infekční onemocnění (záškrt), idiopatické (onemocnění nadledvin) jsou také doprovázeny bradykardií. Snížení srdeční frekvence u těhotných žen a dospívajících lze považovat za normální.

Symptomy patologie

Počínaje běžnou slabostí a závratěmi se bradykardie stává patologickým stavem, když srdeční frekvence klesne na 30–50 tepů za minutu. K těmto příznakům se přidávají doprovodné příznaky:

• prudký pokles tlaku nebo naopak skok v hypertenzi;
• slabost a dušnost, které se vyskytují během fyzické aktivity;
• zvýšené pocení;
• účinek dočasného „zastavení srdce“ a pocit tísně na hrudi;
• zvonění v uších a „mouchy“ létající před očima;
• únava, ospalost;
• letargie, roztržitost, snížená koncentrace;
• Může dokonce dojít k záměně.

Pravidelně se opakující záchvaty vedou k nedostatku krevního oběhu, což způsobuje hypoxické stavy v orgánech a tkáních. Bradykardie se srdeční frekvencí pod 40 tepů/min je charakterizována závratí, dušností a celkovou slabostí. Snižuje se pozornost, zhoršuje se paměť a kůže bledne.

Na pozadí hladovění kyslíkem je pozorován syndrom Adams-Morgagni-Stokes, který se projevuje rozšířenými žáky. Nasolabiální trojúhelník zbledne, krční žíly otékají. Osoba může být ve vzrušeném stavu. Tento syndrom je charakterizován náhlou ztrátou vědomí.

Když srdeční frekvence klesne na 30 tepů za minutu nebo níže, osoba se dostane do stavu před mdlobou. Zrychlí se mu puls a zároveň prudce klesne krevní tlak. Hlava ztěžkne, vidění ztmavne. Svěrače se spontánně uvolňují.

Bradykardie a věk

Snížení srdeční frekvence lze pozorovat v každém věku. Ale přetrvávající bradykardie se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 60 let, kteří mají špatný zdravotní stav a špatnou fyzickou zdatnost.

Pokles srdeční frekvence je u nich jasně vyjádřen, je příznakem souběžného onemocnění (někdy několika). Častým jevem je zhoršená hemodynamika (pohyb průtoku krve cévami) v důsledku nízké srdeční frekvence ve stáří.

Děti nejsou imunní vůči patologii. Jejich bradykardie se projevuje středně a je doprovázena zrychleným dýcháním v chladu, ve spánku a při hlubokém nádechu.

Ve věku od 3 do 8 let se srdeční patologie může objevit u dítěte, které má podváhu nebo je náchylné k častým infekčním onemocněním. Tepová frekvence je typická pro předčasně narozené děti.

Diagnóza bradykardie

Studie prováděné ve fázích pomáhají identifikovat přítomnost patologie. Primární diagnóza zahrnuje:

• vyšetření pacienta a poslech srdečních zvuků (auskultace);
• provedení elektrokardiogramu;
• provedení ultrazvukového vyšetření srdce;
• pozorování srdeční aktivity při fyzické aktivitě během dne;
• neinvazivní vyšetření srdce zavedením sondy přes nosohltan (PE EPI);
• studium hladiny hormonů produkovaných štítnou žlázou;
• krevní testy – ke stanovení norem vápníku, hořčíku, sodíku, hladiny lipidů.

Systematická diagnostika zahrnuje pravidelné elektrokardiogramy a plánované návštěvy kardiologa. Chcete-li vidět úplný obraz a odlišit bradykardii, budou vyžadovány další konzultace s dalšími odborníky – endokrinologem a terapeutem.

Terapie

Ve fázi latence, kdy nejsou žádné výrazné příznaky, není pacientovi předepsána medikamentózní léčba. Středně těžká bradykardie nezpůsobuje závažné poruchy ve fungování kardiovaskulárního systému a není pro pacienta život ohrožující.

Pokud je bradykardie důsledkem organických patologií, je terapie zaměřena na odstranění základního onemocnění.

Po zjištění hemodynamických poruch ve fungování srdce lékař pacientovi předepíše:

• isoprenalin;
• kofein
• kořen ženšenu;
• Eufillin;
• extrakt Eleutherococcus;
• Efedrin.

Pokud je bradykardie farmakologického typu a je způsobena předávkováním lékem, lékař přezkoumá předchozí recepty a změní režim léčby (nebo je úplně zruší).

PAMATOVAT SI! Pokud máte nějaké problémy se srdcem, měli byste se poradit s odborníkem. Samostatně předepisující léky nejen zkomplikují diagnostiku patologie, ale také povedou k nebezpečným následkům.

Pokud bylo pacientovi diagnostikováno srdeční selhání, angina pectoris, ventrikulární arytmie, arteriální hypotenze, doprovázená těžkou bradykardií, bude nutná chirurgická intervence.

V situacích, kdy medikamentózní léčba záchvatů Morgagni-Adams-Stokes (provázených mozkovou ischémií a prudkým poklesem srdečního výdeje) a atrioventrikulární blokáda nepřináší požadovaný účinek, je pacientovi vybaven kardiostimulátor. Zařízení se implantuje subkutánně do břicha nebo do podklíčkové oblasti. Operace je pro pacienta bezpečná a trvá asi hodinu.

První pomoc

Pokles tepové frekvence pod normu může pro člověka skončit katastrofálně, pokud mu není poskytnuta potřebná pomoc. Opatření k zastavení záchvatu srdeční bradykardie se provádějí ve fázích:

1. Pacient se položí na záda a se zvednutými nohami se pod ně podloží polštář (například složená bunda).
2. Rozepněte oblečení, které omezuje dýchání. Zajistěte přístup na čerstvý vzduch.
3. Navlhčete vatový tampon čpavkem a přiveďte jej k pacientovu nosu.
4. Pokud si člověk stěžuje na bolest srdce, je mu podán Nitroglycerin – maximálně 3 tablety v intervalu 5 minut.

Pokud tato opatření nebyla úspěšná, měli byste zavolat sanitku, jejíž lékaři provedou pohotovostní léčbu.

Preventivní opatření

Vývoj patologií je někdy vinou samotného člověka, který je nezodpovědný ke svému zdraví. Abyste se vyhnuli srdečním problémům, měli byste dodržovat zdravý životní styl a dbát na vyváženou stravu.

Prevence bradykardie zahrnuje pravidelné lékařské prohlídky za účelem včasného odhalení patologií. Pokud se onemocnění vyvine, neměli byste se samoléčit a ignorovat lékařské předpisy.

Mezi další preventivní opatření patří:

• vzdání se špatných návyků (nebo alespoň jejich minimalizace);
• omezená konzumace rychlého občerstvení, vyloučení nadměrně tučných jídel ze stravy;
• dostatečný příjem tekutin (nejméně 1,5–2 litry denně);
• kontrola fyzické aktivity ráno a odpoledne;
• úplný odpočinek.

Důležitým opatřením, jak se vyhnout rozvoji bradykardie, je včasná a úplná léčba onemocnění kardiovaskulárního systému.

Výhody ošetření na klinice

Kontaktováním našeho centra získáte kvalifikované rady kardiologů. Lékaři ve své praxi používají vysoce specializované vybavení a účinné léky.

Každodenní práce kardiologů se provádí s ohledem na moderní klinické protokoly. Specialisté naší kliniky zlepšují své dovednosti každoročním absolvováním pokročilých školení.

Schůzku s lékařem si můžete domluvit jakýmkoli pohodlným způsobem – návštěvou oficiálních stránek nebo telefonickým kontaktováním kliniky.

PhD v lékařských vědách
Zkušenosti 49 let
+7 (495) 032-15-21

Lékaři – kardiologové 8

Domluvte si schůzku online

Bez front a dlouhého čekání, v čase, který vám vyhovuje k návštěvě jakéhokoli lékaře

Recenze

31. července 2021 Anna

Chtěli bychom vyjádřit naši hlubokou vděčnost Dr. Kvekveskiri s celou rodinou. Nyní jsme s otcem přišli na EKG před operací. Pan doktor k nám chodí 5 let. Můj otec byl propuštěn z nemocnice a bylo mu řečeno, že mu zbývají 2-3 měsíce života. Na základě doporučení jsme přijeli do Irakli Roinovich. Předepsal léčbu a můj otec stále žije a jsem si jist, že s pomocí profesionálního lékaře v Kvekveskiri bude vše v pořádku. doporučuji

12. července 2021 Elena

V měsíci červnu si domluvte schůzku s několika lékaři na plánovanou návštěvu kliniky. Jeden z lékařů na seznamu byl kardiolog. Natáčení bylo naplánováno na celý den, začátek v 8:30. Schůzka s kardiologem byla po obědě. Po úspěšné návštěvě několika lékařů v první polovině dne a dokončení plánovaných procedur (fluorografie, darování krve atd.) začala druhá polovina dne a před návštěvou kardiologa byl první na seznamu otolaryngolog ( ORL). Termín návštěvy ORL byl posunut o 15 minut z důvodu objednání dětského pacienta s bolestí. Na konci schůzky jsem šel do jiné budovy navštívit kardiologa. Na recepci jsem naznačil svou přítomnost a zdůraznil, že mám zpoždění a důvod zpoždění. Moje první překvapení nastalo, když se správce rozhodl zavolat, aby potvrdil schůzku (zvláštní, protože na pacienta je přidělen určitý čas a zpoždění je 15 milionů. Standardně to nevyžaduje upřesnění, už jen proto, že důvod zpoždění má právo na život. „dítě v bolesti“ Nedobrovolně jsem poslouchal rozhovor mezi správcem a lékařem a uvědomil jsem si, že schůzka se neuskuteční. Když se správce zeptal „proč“, správce poté, co obdržel odpověď, zavěsil, komentoval mě “doktor vás neuvidí, protože jdete pozdě” Tady mám otázku – jak může lékař z takového důvodu zrušit schůzku? A dobře, kdybych měl na obličeji kávu , Chápal bych, ale bohužel. Jak můžete zrušit schůzku v placeném zdravotním centru po příchodu pacienta na schůzku? Aniž bych našel odpovědi na otázky, rozhodl jsem se, že se již těmito údaji nebudu dále trápit, kontaktovat jiného lékaře a zanechte zpětnou vazbu o návštěvě kardiologa, ale určitě využiji svého práva a podám stížnost na tento problém na vyšší úrovni.

10. března 2021 Natálie

Úžasný doktor ze staré školy. Nesnaží se to rozmělnit do hromady výzkumů. Velmi citlivý a citlivý člověk. Je vidět, že mu na pacientech záleží.

Nenašli jste službu, o kterou máte zájem?

Zanechte své kontaktní údaje a my se vám ozveme a pokusíme se pomoci

Лицензии a сертификаты

• Licence
• Certifikáty
• Svědectví