Hypoxie je stav nedostatku kyslíku, ke kterému může dojít in utero nebo během porodu. Na stupnici Apgar mají takové děti skóre 7 bodů, pokud je skóre 6 a méně, jedná se o ischemii – extrémní stupeň hypoxie. Osteopatie pomáhá vyrovnat se s negativními důsledky hypoxie.
Hypoxicko-ischemické poškození centrálního nervového systému perinatálního původu – To je velmi častá diagnóza, se kterou rodiče oslovují své děti. 75–85 % onemocnění nervového systému u dětí má původ v raných fázích nitroděložního vývoje nebo problémy při porodu. Nitroděložní hypoxie a hypoxie během porodu způsobují poruchy uteroplacentárního oběhu, které mohou být doprovázeny nedostatkem kyslíku u plodu. Hypoxické poruchy u dětí jsou často spojeny s funkční nerovnováhou, omezením průtoku krve a pohybu mozkomíšního moku. Osteopatie normalizuje pohyby v těle a pomáhá vyživovat mozek, koriguje negativní důsledky hypoxie.
Hypoxie a asfyxie, ke kterým dochází během porodu a novorozeneckého období, nezmizí bez zanechání stopy a mohou mít negativní dopad na vyvíjející se mozek. Výsledkem může být významný úbytek neuronů, dystrofické změny nervových buněk v mozkové kůře a v podkorových strukturách a komorách mozku.
Klinický obraz může zahrnovat následující příznaky:
Při nedostatku kyslíku je narušena autoregulace mozkové cirkulace, mění se permeabilita neuronů, narušuje se metabolismus v nervových buňkách a hromadí se škodlivé aminokyseliny a volné radikály. V důsledku toxického působení těchto látek dochází k odumírání neuronů, dochází k programované smrti nervových buněk. Vzhledem k progresi neuronální deformace se klinické příznaky mohou objevit později, po několika letech. To naznačuje, že děti po hypoxii by měly být sledovány neurologem a osteopatem.
Diagnóza hypoxie
Děti s diagnózou perinatálního posthypoxického poškození centrálního nervového systému jsou sledovány neurologem po dobu 2 let. Po tomto období je diagnóza odstraněna nebo změněna na složitější (dětská mozková obrna, hydrocefalus atd.).
Metody pro diagnostiku posthypoxického stavu:
- Ultrazvuk mozku ukazuje anatomii nervového systému
- elektroencefalogram (EEG) charakterizuje funkci neuronů
- Dopplerografie mozkových cév charakterizuje funkce mozkových cév, s jakou rychlostí a symetrií pracují a jak dobře dodávají do mozku kyslík.
- MRI se u dětí v prvních 2 letech provádí extrémně zřídka, protože pro tuto studii je vyžadována anestezie.
Ultrazvuk mozku odhalí následující post-hypoxické změny:
- Cysty (objevují se po 10-14 dnech po hypoxii).
- Deformace gyri a sulci mozku.
- Periventrikulární leukomalacie – nekróza mozkových buněk v okolí mozkových komor, je z hlediska prognózy krajně nepříjemný příznak, často končící hydrocefalem a dětskou mozkovou obrnou.
- Zvětšení mozkových komor, mezihemisférické trhliny a dalších prostorů obsahujících likér.
Frekvence studií u dětí, které trpěly hypoxií, je jednou za 1 měsíce až rok a jednou za 3 měsíců. ve druhém roce života.
Apgar skóre není jediným kritériem pro hypoxii. Například u plodu se v reakci na nedostatek kyslíku otevře rektální svěrač a mekonium se dostane do plodové vody, což způsobí její zezelenání. Kyslíkové hladovění může být také indikováno stavem placenty (předčasné stárnutí, abnormální vývoj krevních cév atd.). Někdy se takové děti narodí s vysokým Apgar skóre, ale přesto se hypoxie vyskytuje.
Mozek dětí v prvních 2 letech života je velmi plastický a rád přijímá všechny léčebné metody, rychle reaguje a přináší vynikající výsledky. Osteopatická léčba zaujímá v poslední době zasloužené místo v léčebném programu u dětí, které trpěly hypoxií.
Důsledky hypoxie
Dříve jsme se zabývali příčinami a diagnózou posthypoxických stavů a shodli jsme se, že děti narozené s Apgar skóre 7 a nižším jsou považovány za děti trpící hypoxií. Do této skupiny patří i děti se zapletením pupeční šňůry, předčasně narozené děti atp.
Je nesmírně důležité takové děti pravidelně vyšetřovat v průběhu času v určitých věkových obdobích: 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 1 rok. Účelem vyšetření a pozorování je prevence a omezení chronických onemocnění a snížení míry dlouhodobých následků. Asi 83 % dětí, které prodělaly hypoxii, má léze centrálního nervového systému v různých projevech a kombinacích.
V průběhu onemocnění existují 3 období:
- akutní období do 1 měsíce.
- doba rekonvalescence od 2 měsíců. do 2 let
- výsledek onemocnění – po 2 letech.
Nejčastější příznaky poškození centrálního nervového systému v akutním a rekonvalescentním období. Někdy se tyto příznaky objevují ve vzájemné kombinaci:
- Syndrom zvýšené neuroreflexní dráždivosti.
- Dítě je velmi neklidné, negativní na vyšetření, jsou zaznamenány poruchy spánku, svalového tonusu atd.
- Hypertenzně-hydrocefalický syndrom.
- V důsledku zvýšení množství tekutiny v prostorách mozku se zvyšuje intrakraniální tlak. Je charakterizována rychlým nárůstem obvodu hlavy, velkým fontanelem, neklidným chováním a častou regurgitací.
- Vegetativně-viscerální syndrom.
- Dysfunkce gastrointestinálního traktu, častá regurgitace, časté vyprazdňování nebo zácpa, nadýmání. Dysregulace cévního tonu, která se projevuje jako nerovnoměrné zbarvení kůže (mramorování). Nepravidelné dýchání a srdeční rytmus.
- syndrom deprese CNS.
- Snížená motorická aktivita, snížený svalový tonus, oslabené sací a polykací reflexy.
- Pyramidový syndrom.
Vyjadřuje se hypertenzí lýtkových svalů, ztuhlostí hlezenních kloubů, chůzí po špičkách, opožděným vývojem řeči a také motorickým vývojem.
Pokud máte tyto příznaky, neměli byste čekat na plánované vyšetření, je lepší okamžitě kontaktovat neurologa a osteopata pro včasnou diagnostiku a léčbu.
Léčba hypoxie
Posthypoxické poškození centrálního nervového systému vyžaduje postupnou léčbu po resuscitačních opatřeních (pokud byla nezbytná), začíná období zotavení, platí následující:
- Cvičební terapie
- masáž
- fyzioterapeutické ošetření
- medikamentózní terapie (nootropika, cévní léky, vitamíny)
- hydrokineziterapie (plavání)
- stále častěji se uplatňují metody jako bobat terapie a vojta terapie, které jsou užitečné zejména pro děti s narušeným svalovým tonusem
- osteopatie.
Osteopatická léčba hypoxie během porodu
Osteopatická léčba právem zaujímá jedno z předních míst v rehabilitaci dětí, které trpěly hypoxií. Vyvážení kostí lebky vám umožňuje uvolnit napětí z tvrdé pleny mozkové a mozkových hemisfér, a tím zajistit nejúplnější fungování centrálního nervového systému.
Osteopatické techniky umožňují drenáž venózních dutin, v důsledku čehož se zlepšuje resorpce mozkomíšního moku a normalizuje se intrakraniální tlak. Uvolnění krční páteře a odstranění torticollis podporuje dostatečné prokrvení mozku.
Včasná osteopatická léčba v prvním roce života umožňuje dětem nejen držet krok se svými vrstevníky ve vývoji, ale někdy se dokonce vyvíjet před plánovaným termínem. Je velmi důležité provádět tuto léčbu od prvních měsíců života, protože to pomůže zbavit se dlouhodobých klinických patologických příznaků. Osteopatická sezení se provádějí u dětí od prvního měsíce života. Osteopatická léčba, vytvářející optimální fungování centrálního nervového systému, zastavuje proces posthypoxických změn v neuronech, a tím nějak přeprogramuje mozek k plnému vývoji.
Hypoxie se není třeba bát, po ní je potřeba udělat celou řadu rehabilitačních opatření. Moderní medicína nám k tomu navíc poskytuje mnoho nástrojů.
Výhody léčby následků porodní hypoxie v našem lékařském centru Neonatus Sanus
Naše klinika osteopatie a neurologie na Vasiljevském ostrově „Neonatus Sanus“ – zdraví od narození, má rozsáhlé praktické zkušenosti s prevencí a léčbou novorozenců, kojenců a kojenců.
Víme, jak a rádi pracujeme s malými dětmi!
Naše klinika zaměstnává zkušené osteopaty a neurology. Každému dítěti je věnována velká pozornost, aby dítěti porozumělo, přesně zhodnotilo jeho stav, dalo doporučení rodičům a případně provedlo účinnou osteopatickou léčbu.
V našem centru můžete získat to nejlepší vyšetření, léčbu a doporučení od předních specialistů v Petrohradu.
Klinický příklad léčby následků hypoxie v našem osteopatickém centru
Recenze našich pacientů o léčbě hypoxie
Katyusha se narodila z prvního těhotenství ve 40 týdnech. Stav po narození byl vážný kvůli asfyxii. Apgar skóre 1/4 bodu. Po 3 hodinách byla pro selhání dýchání a křeče převezena na jednotku intenzivní péče. Byla provedena umělá ventilace a hypotermie mozku.
Výsledkem těžké hypoxie mozku byla diagnóza: Dětská mozková obrna, pravostranná spastická hemiparéza. Ve věku 1 rok 6 měsíců se poprvé objevila v našem centru. Hlavní stížností byl opožděný motorický vývoj, samostatná chůze se objevila až po 1 roce a 4 měsících. Při chůzi měla velké problémy pro vysokou svalovou hypertonicitu po celé pravé straně, byl zaznamenán strabismus a neklidné chování.
Po léčbě se svalový tonus dívky téměř normalizoval, její chůze byla co nejblíže fyziologické, dívka má vynikající vývoj řeči, ráda chodí do školky a komunikuje se svými vrstevníky.
Děkujeme rodičům za poskytnutí videomateriálu.
