Furuncle – Jedná se o velmi bolestivou, hnisem vyplněnou dutinu v kůži, která vzniká v důsledku zánětu vlasového folikulu a okolních tkání. Tento zánět způsobují stafylokoky, obvykle zlaté, ale někdy i bílé. Velikost může být o něco větší než u běžného akné, nebo může dosáhnout velikosti vlašského ořechu. Někdy se vředy objeví několik najednou – toto onemocnění se nazývá furunkulóza a je signálem, že obranyschopnost vašeho těla je oslabena.
Nejprve se na kůži objeví zarudnutí, poté bolest, otok a poté se vytvoří hnisavá hlava. Tento proces často způsobuje zvýšení teploty. Vřed se od ostatních hnisavých útvarů liší tím, že se vyskytuje pouze v místech, kde rostou chlupy nebo chmýří, takže se nevyskytují na dlaních nebo chodidlech.
Příčiny vzhledu
Znalost příčiny varu pomáhá správně diagnostikovat onemocnění a organizovat jeho léčbu. Takové záněty jsou zpravidla způsobeny nečistotami a mikrotraumaty kůže. U mužů jsou jedním z důvodů řezy při holení, u žen – oděrky a škrábance.
Ke vzniku varu přispívá zvýšená sekrece mazových a potních žláz, která je způsobena špatnou výživou, sníženou imunitou a metabolickými poruchami.
Otevření varu.
Nikdy a za žádných okolností byste neměli doma otevírat vary! Buď se sama otevře a po dokončení procesu zrání vyprší, nebo budete muset vyhledat pomoc chirurga. A je lepší to udělat co nejrychleji, zvláště pokud se vřed objevil na nějakém „nevhodném“ místě, například v podpaží nebo na zádech. Chirurg otevře vřed v lokální anestezii, bezbolestně, vyčistí ránu od hnisu a zajistí neustálou drenáž (odtok tekutiny z rány), což umožní rychlejší zotavení postiženého místa. Kromě toho může pouze odborník určit stupeň a hloubku poškození tkáně, takže důrazně doporučujeme kontaktovat chirurga a neléčit samoléčbu.
Karbunkl (oheň) – hnisavý zánět kůže a podkoží v blízkosti vlasové linie a mazových žláz. Většinou jsou karbunky osamělé. Jsou podobné vředům a příčiny jsou stejné. Jedná se o kontaminaci poraněné kůže, zvýšené pocení, nachlazení, průnik pyogenních mikrobů atd. Kromě toho existují faktory ovlivňující vývoj karbunků: narušení gastrointestinálního traktu, ledvin a jater, vyčerpání, obezita, nedostatek vitamínů, cukrovka.
Objeví se karbunka nejčastěji na zádech, lopatkách, zadní straně krku, hýždích a končetinách. V důsledku akumulace buněčných prvků (s krví, lymfou) s hnisem v tkáních těla začíná tato směs růst. Jakýkoli tlak nebo pohyb způsobuje ostrou bolest. Kůže kolem karbunkulu zčervená a oteče. Celkový stav pacienta se prudce zhoršuje, teplota stoupá, často začíná zvracení a mdloby.
Léčba karbunkou obvykle omezena na antibiotika, léky proti bolesti a vysokokalorickou dietu. Ve stádiu nekrózy se doporučuje chirurgická intervence otevřením zón kolísání karbunkulu.
Otevření karbunkulu obvykle se provádí v přítomnosti velkého otoku v lokální anestezii. V bolestivé tkáni se provede řez ve tvaru kříže, poté se mrtvá tkáň odstraní a netěsnosti se otevřou. Dále se hnis zcela odstraní (vypustí) z dutiny a promyje se antiseptickým roztokem. A na povrch se aplikuje obvaz s hypertonickým roztokem. Po několika dnech lze tampon vyjmout. Kvůli zbývající jizvě po otevření karbunkulu se můžete uchýlit k transplantaci kůže, abyste ji učinili neviditelnou. Po operaci pacient potřebuje odpočinek.
Hydradenitida – hnisavý zánětlivý proces, který se vyskytuje v apokrinních potních žlázách, když do nich pronikne stafylokoková infekce. Ve většině případů jsou postiženy apokrinní žlázy podpaží. Může se však vyskytnout hidradenitida periumbilikální oblasti, tříselné záhyby, řitní otvor, šourek a velké stydké pysky.
Pitva hidradenitis – chirurgický zákrok.
Pokud odložíte léčbu a hidradenitida vstoupila do fáze hnisání, je chirurgický zákrok nevyhnutelný. Po delším utrpení se pacient s hidradenitidou obrátí na chirurga. Postižené tkáně a píštěle se otevřou a vyříznou. Zákrok je nepříjemný jak v době otevření hidradenitidy (i přes injekce tišící bolest), tak v pooperačním období: ošetření čerstvé rány a převaz je velmi bolestivé, do čerstvé rány se zavede tampon s léčivými složkami a rána se důkladně otře.
Absces – hnisavý zánětlivý útvar způsobený patogenními bakteriemi nebo viry. Týká se chirurgických onemocnění. Je možné léčit absces konzervativně? Kde je příčina tohoto onemocnění a jak se absces otevírá?
Příčinou každého hnisavého onemocnění je vstup do poškozeného nebo oslabeného orgánu patogenního mikroba, který se za příznivých podmínek rychlým buněčným dělením začne množit. V této době tělo intenzivně bojuje se zánětem a omezuje zanícené místo. Objeví se hnisavá kapsle.
Možné následky abscesů:
- Vypuknout;
- Průlom uvnitř (do břišní dutiny nebo kloubní dutiny);
- Průnik do orgánů (žaludek, střeva, průdušky nebo močový měchýř).
Jakýkoli typ abscesu vyžaduje chirurgický zákrok. Pokud je absces starší než 4 dny a hlava kapsle je již zralá, pak je otevření prostě nutné.
- Ošetření oblasti zánětu antiseptickým roztokem.
- Anestézie. Používá se lokální infiltrační anestezie.
- Incize tkáně skalpelem v oblasti největšího zánětu nebo hnisavé hlavy. Pokud otok nemá viditelnou bouli, pak se řez vede v předpokládané křižovatce úhlopříček nádoru nebo v průsečíku vertikály s vodorovnou čárou. Někdy může být také použita jehla k umístění kapsle.
- Absces se vyprázdní. Na moderních klinikách se k tomu používá elektrické odsávání. Ruční čištění je ale možné.
- Po odstranění hnisu se dutina vyšetří prstem, aby se odstranily zbývající můstky a tkáň.
- Dutina se promyje antiseptikem.
- Pro drenáž se do dutiny abscesu zavede gumová hadička nebo tampony namočené v antiseptikách a enzymech.
- Po otevření a vyčištění dutiny se ošetření provádí podobně jako u hnisavých ran.
V případě zájmu o konzultaci nebo sjednání schůzky s chirurgem nás prosím kontaktujte na tel.
Abscesující furunkul a karbunkul jsou akutní hnisavý zánětlivý proces s výraznými lokálními reakcemi, ale v některých případech, zejména u poruch imunity nebo dědičné predispozice, se furunkulóza může projevit střídavým výskytem furunkulů v různých oblastech
Abscesující vřed a hnisavý karbunkul jsou onemocnění kůže a podkoží. Banální furunkulóza, pokud je léčena nesprávně a se současným snížením imunity, může vést k tvorbě abscesu.
Furuncle se objeví, když je postižen jeden vlasový folikul nebo mazové žlázy, karbunkul je mnohočetné léze sousedních žláz a folikulů. Zpravidla se jedná o akutní hnisavý zánětlivý proces s výraznými lokálními reakcemi, ale v některých případech, zejména při poruchách imunity nebo dědičné predispozici, se může furunkulóza projevovat střídavým výskytem vředů na různých částech těla, které se táhnou dlouhá doba. To je charakterizováno obdobími relativního klidu (remise), po nichž následují období exacerbace – tzv. „chronická furunkulóza“.
Stížnosti/příznaky
Pacient má obavy z útvaru, který je při stlačení ostře bolestivý, jasně červené barvy, často s výtokem hnisu. Lokálně v oblasti poškození může dojít k otoku a hypertermii kůže. Tento stav je zřídka doprovázen systémovými reakcemi, ale s velkými a mnohočetnými lézemi se může zvýšit celková tělesná teplota, mohou se objevit stížnosti na špatný zdravotní stav, slabost a další známky systémového infekčního procesu.
Léčba je pouze chirurgická.
Úkolem chirurga je vybrat rovnováhu mezi řezem nezbytným pro adekvátní otevření abscesu a minimalizací výsledné pooperační jizvy. V případě systémových reakcí a vícenásobné lokalizace mohou být předepsány antibakteriální léky
Komplikace
Průběh varu a karbunkulu je zpravidla benigní s následným vyřešením ve formě vypouštění hnisavého obsahu. Ale s ohledem na neustálou aktivitu člověka, vliv mnoha vnitřních a vnějších faktorů je vývoj tak závažných komplikací, jako je bakteriémie, sepse a šíření infekce do sousedních tkání a orgánů (kosti, klouby atd.), možný.
Výhody „Dlouholeté zkušenosti našeho oddělení umožňují chirurgům úspěšně se s tímto úkolem vyrovnat.
Volodymyr, 59
Velké poděkování patří Symonenkovi Sergeji Volodymyrovičovi, Smovženkovi Volodymyrovi Ivanovičovi a celému tomuto týmu chirurgického oddělení za jejich profesionalitu, respekt a citlivost během hodiny dvou operací, které nebyly ani v nejtěžší hodině naší země. Po třech nedávných operacích k odstranění hemoroidů na jiných klinikách byl můj život 14.03.2022. března 26.05.2022 zničen. v doslovném významu toho slova. A XNUMX r. Byla provedena komplexní rozsáhlá laparoskopická operace k odstranění krční srsti, i když jiní chirurgové v mém případě prováděli uzavřenou operaci také. Vřele doporučuji profesionálům.
Anna, 26 let
Chtěl bych poděkovat Vladimiru Ivanoviči Smovzhenko! Mistr svého řemesla si odstranil žílu na kotníku. Rychlé uzdravení, návrat k normálnímu životnímu stylu. Pokud najdete tohoto specialistu, jste v dobrých rukou!
Olga, 52
Chtěl bych moc poděkovat Vladimíru Ivanoviči Smovženkovi za dovedně provedenou operaci EVLT (leden 2021).
Je to zkušený chirurg, profesionál, odborník na vysoké úrovni a prostě úžasný, sympatický člověk. Celý registrační postup, potřebné testy, ultrazvuk cév a operace byly provedeny během jednoho dne, což je velmi pohodlné. Oddělení funguje přehledně a harmonicky, každý zná svou práci. Jsem rád, že jsem sem přišel.
Vladimír, 68 let
Vyjadřuji hlubokou vděčnost Vladimíru Ivanoviči Smovženkovi a jeho asistentovi Alexandru Michajloviči za
odborně provedená operace k odstranění tříselné kýly. Operace byla provedena v červnu 2019.
Vladimir Ivanovič a Alexander Michajlovič Přeji vám hodně zdraví a úspěchů ve vaší práci!
Ivan, 39
Předevčírem jsem byl na operaci pravé tříselné kýly. Když jsem si vybral tento lék, protože zde existuje skutečný „dopravník“, je zde mnoho operací, kterými je třeba každý den projít, a specializovaných praxí z Velkého dopisu. A také mě v roce 2011 lidé objednali na operaci levostranné tříselné kýly. Operaci provedl Smovzhenko V.I. a Unguryan I.S. Firmy a specialisté s velkým písmenem – doporučuji! Druhý den po operaci jsem už chodila chodbou))) Také si rozhodně zasloužím uznání – Velká za respekt a práci po operaci sestřičkám Lyudmile a Irině a Velké sestře France!
V roce 2011 jsem byla operována a ležela jsem na oddělení na 4. straně, tentokrát bylo oddělení na 2. straně, tady je to mnohem lepší (no, to jsem si myslela). Pokud máte možnost zaplatit za můj pokoj, nechovejte se zde o nic hůř než Feofaniina mysl. Všem pacientům, kteří čtou mou zprávu, nebojte se a buďte zdraví, a zdravotnickému personálu nemocnice – Dyakuya.
Ludmila, 35 let
Jsem neuvěřitelně vděčný Vladimiru Ivanoviči Smovzhenko! Měl operaci žil na obou nohách. Mezi operacemi jsou dva týdny. Na první noze jsou drobné jizvičky po stehech, a to i přesto, že stehy ještě nejsou zahojené. Druhá noha po operaci, ale s výsledkem jsem velmi spokojen! Chirurg od Boha se zlatýma rukama! Děkuji!
Galina, 56 let
Doufám, že moje recenze, i když opožděná, je velmi cenná, píšu dva roky po operaci: křečové žíly se vyvíjejí více než 25 let, obával jsem se dříve tradiční operace na odstranění žil, používal jsem masti, krémy , tablety, . ale nic nepomohlo, nemoc se rozvinula. Otok a bolest téměř nezmizely, noha zmodrala. Dozvěděl jsem se o nových léčebných metodách, aktualizoval diagnózu, absolvoval několik konzultací, poslední na chirurgickém oddělení nemocnice č. 15, u V. I. Smovženka. Lékař určil, že můj případ je složitý, pokročilý, vše vysvětlil jednoduše a srozumitelně a o týden později navrhl operaci, kterou sám provedl 9. Operace byla úspěšně dokončena. K mému překvapení jsem odešel z operačního sálu sám a téměř nikdy jsem nebyl na nemocenské a vedl normální život.
Vážený Vladimíre Ivanoviči! Nízká poklona a velké poděkování vám, zdravotnímu personálu a vašim kolegům, pevné zdraví všem a úspěch ve všech vašich snahách!
Taťána, 38
Jsem ráda, že jsem se s léčbou křečových žil obrátila na chirurgické oddělení č. 2 v nemocnici č. 15. Jeho poloha v centru, čistota prostor, malý počet lidí na pokojích, vše se daří, ale nejdůležitější je personál. Velmi mě potěšila kompetentní, sehraná práce sester, chirurgů a sanitářů, jejich vstřícnost a citlivost. Skutečně moderní přístup k léčbě, kde je čas cenný, umožňuje rychlý návrat do běžného života. Nyní je na místě křečových žil šest malých, sotva znatelných bodů a požadovaná lehkost nohou.
Velký dík patří cévnímu chirurgovi Vladimiru Ivanoviči Smovzhenko za jeho vynikající práci a navrácené zdraví.
Natalia Olegovna, 62 let
Dlouho jsem se nemohla rozhodnout pro operaci (křečové žíly). Teď jsem rád, že je konečně po všem. V takových situacích je velmi nebezpečné otálet. Jsem velmi vděčný celému zdravotnickému personálu 2. chirurgického oddělení a největší vděčnost Vladimíru Ivanoviči Smovženkovi za nejvyšší profesionalitu, schopnost jednoduše a srozumitelně vysvětlit detaily operace a dobu rekonvalescence, za jeho milý a citlivý postoj k pacientovi. Moc vám děkuji za vaši nelehkou, ale tak potřebnou práci!
Dmitrij, 28
Rád bych vyjádřil své poděkování specialistům chirurgického oddělení č. 2 a zejména Vladimíru Ivanoviči Smovženkovi za poskytnutou pomoc. Když jsem požádal o pomoc, dostal jsem kompetentní a srozumitelné rady, byl jsem vyšetřen a odeslán na operaci. Chtěl bych poznamenat vysokou profesionalitu a takt operatéra a týmu během operace i v pooperačním období.
Christina, 38
Absolvovala léčbu ve flebologii na chirurgickém oddělení č. 2. Zpočátku jsem o tom dlouho pochyboval, protože od dětství jsem nerad chodil k lékařům, ale odborníci všechny mé obavy rozptýlili! Lékaři jsou velmi pozorní a reagují. Ošetření bylo naprosto bezbolestné a teď mi žíly na nohou vypadají jako za mého mládí! 🙂 Opět můžu bez rozpaků nosit sukně a za to jsem velmi vděčná nemocničním specialistům a především Vladimíru Ivanoviči Smovženkovi.
